Женщина приходит к врачу и… что спросить у гинеколога при выборе средств контрацепции?

Интервью с доктором Евой Кусь, гинекологом

1. Презервативы, таблетки, имплантаты, гормональные системы… Существует множество методов контрацепции, из которых вы можете выбирать. Что, по вашему мнению, важно для женщин, когда дело доходит до противозачаточных средств?

Прежде всего, женщины ожидают безопасности, комфорта и удобства при использовании контрацепции. В настоящее время они решают стать матерями во все более позднем возрасте и начинают половую жизнь во все более молодом возрасте. Таким образом, для них очень важна высокая эффективность метода, т.е. наивысший индекс Перля. Вот почему долгосрочные решения становятся все более популярными, с 99,4 процента. до 99,95%. (i) эффективность и избежание распространенных ошибок при применении.

2. Существует ли «универсальный» — лучший, «вечный» метод контрацепции для всех женщин?

Может быть, однажды оно возникнет. До сих пор не существует одного «универсального и лучшего для всех женщин» метода контрацепции. К каждой пациентке следует подходить индивидуально, выслушивать ее потребности и ожидания и предлагать наилучший способ предохранения от беременности. Решение об использовании контрацепции должна принимать каждая женщина после консультации со своим партнером и гинекологом.

Какие методы контрацепции предлагаются женщинам, имеющим проблемы с т.н. рутинная контрацепция, т. е. не забывать принимать таблетки каждый день или менять пластырь каждую неделю?

Лучшим методом контрацепции у этой группы больных является длительная гормональная контрацепция, включающая внутриматочные системы и подкожные имплантаты. Это метод с большой продолжительностью действия, до 3 или 5 лет, с наивысшей эффективностью. Важно отметить, что при его использовании вам не нужно помнить о том, чтобы применять следующую дозу ежедневно или еженедельно или даже ежемесячно.

3. Так стало ли возможным «вырваться из рутины» в случае с контрацепцией?

Современные польские женщины становятся все более требовательными. «Рутинная контрацепция» должна использоваться систематически и, кроме того, что женщина должна помнить об ее использовании, ей нужен рецепт на нее, что требует частых посещений гинекологического кабинета. Современная долговременная контрацепция не освобождает женщину от обязанности ежегодно посещать гинеколога, но и избавляет ее от стресса из-за ошибок в дозировке. Это также позволяет сэкономить время, затрачиваемое, например, на сбор и выписку рецептов.

4. К чему должна быть готова женщина в связи с применением длительных методов?

Независимо от метода контрацепции решение о его применении всегда должно приниматься после консультации с гинекологом, который проведет подробный опрос на предмет хронических заболеваний, курения, семейного анамнеза заболеваний. Он измерит артериальное давление, проведет цитологию, гинекологический осмотр, УЗИ репродуктивных органов, а также пальпацию и УЗИ молочных желез. Выбор долгосрочный методнельзя забывать о регулярных ежегодных визитах к гинекологу.

5. Чем отличаются такие методы долговременной гормональной контрацепции, как внутриматочные системы или подкожные имплантаты?

Внутриматочные системы или подкожные имплантаты являются оптимальной контрацепцией для женщин, не планирующих заводить детей в ближайшие годы и заботящихся о высокой эффективности метода. Их преимущества заключаются также в удобстве и комфорте использования. Это хорошее решение для женщин, которые не помнят (или не имеют времени вспоминать) о систематическом использовании ежедневных, еженедельных или ежемесячных методов.

6. Быстрый темп жизни заставляет наши планы меняться, как в калейдоскопе. Помешает ли долгосрочная контрацепция женщине быть готовой к рождению ребенка раньше, чем ожидалось?

Преимущество современной долгосрочной контрацепции состоит в том, что она дает женщине возможность выбирать и решать, в какой момент своей личной и профессиональной жизни она хочет ее использовать. Вы можете отказаться от долгосрочной контрацепции в любое время и восстановить фертильность в следующем цикле.

7. Вернемся к моменту, когда женщина задается вопросом о выборе метода контрацепции и поэтому приходит к врачу. Она чаще задает вопросы сама или полностью полагается на врача?

Есть пациентки, которые посещают гинеколога и сами с удовольствием задают вопросы. Иногда они приходят с готовым списком конкретных вопросов, имеют определенные ожидания, и после выяснения своих сомнений в основном уже знают, какой метод контрацепции они хотели бы выбрать. Однако большинство пациенток сообщают о необходимости контрацепции и ожидают, что гинеколог проявит инициативу и выберет наиболее подходящий для них метод.

8. О чем должен рассказать гинеколог на таком приеме?

Очень важно, чтобы гинеколог представлял и консультировал метод и объяснял, как именно его эффективно использовать, а также информировал о противопоказаниях.

9. Должна ли женщина предоставлять врачу информацию о состоянии своего здоровья во время собеседования по поводу выбора метода контрацепции? Если да, то на что следует обратить особое внимание?

Здоровье пациента является ключевой информацией для гинеколога при обсуждении выбора подходящего метода контрацепции. Врач должен учитывать, есть ли у пациента хроническое заболевание, например, высокое кровяное давление, диабет, желтуха, эпилепсия, заболевание печени, отосклероз или тромбофилия. Также очень важно, есть ли у женщины тромбоз или рак молочной железы. Также учитываются ее возраст, образ жизни и пагубные привычки, особенно курение.

10. Бывает ли так, что женщина приходит в офис со своим партнером и хочет обсудить с ним вопросы контрацепции?

В настоящее время все больше мужчин вместе со своими партнершами принимают осознанное решение о зачатии ребенка или выборе средств контрацепции. Женщины чаще приходят в кабинет с партнером и вместе анализируют предложенные врачом методы контрацепции.

11. Если бы вы порекомендовали пациентке «железный набор» вопросов, которые она должна задать во время визита, чтобы убедиться, что сделала лучший для себя выбор, на что ей следует обратить внимание в первую очередь?

Пациентка должна получить исчерпывающую информацию обо всех доступных в настоящее время методах и последних тенденциях в области контрацепции. Также следует поинтересоваться эффективностью метода, его продолжительностью, побочными эффектами и противопоказаниями. Кроме того, она должна согласовать со своим врачом график повторных посещений и выяснить, как могут выглядеть ее менструальные кровотечения при использовании выбранного метода. Я думаю, что экономический фактор также важен. Например, единовременные затраты на долгосрочную контрацепцию могут показаться относительно высокими. Между тем, переводя их в период действия этой формы контрацепции на месяцы или даже годы ее использования, получается, что фактические месячные траты значительно ниже.

Спасибо за интервью!

Л.ПЛ.МКТ.06.2015.2730

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.