Сосудистые причины импотенции

Развитие сосудистой эректильной дисфункции может быть следствием снижения артериального притока крови к половому члену (преимущественно наличие атеросклеротических поражений), избыточного оттока вследствие повреждения веноокклюзионного механизма (отвечает за венозный отток) или структурных изменений внутри полового члена. кавернозное тело. Изменения атеросклеротического, воспалительного или посттравматического генеза в сосудистом русле, обеспечивающем приток крови к половому члену, могут приводить к эректильной дисфункции различной степени.

Сосудистые заболевания являются причиной 70% причин эректильной дисфункции. Снижение кровоснабжения, вызванное врожденными изменениями сосудов (мальформациями или врожденными изменениями артерий) или в результате повреждения сосудов, является редкой причиной эректильной дисфункции и в основном поражает молодых мужчин. В настоящее время, по данным популяционных исследований, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет являются наиболее важными причинами эректильной дисфункции. Сосудистое заболевание поражает почти половину мужчин с эректильной дисфункцией после 50 лет.

1. Заболевания артериальных сосудов

Заболевания артерий, связанные с возникновением эректильной дисфункции:

• атеросклероз,
• заболевания периферических сосудов – периферические сосуды играют важную роль в кровоснабжении, особенно нижних конечностей, инфаркте миокарда,
• гипертония,
• повреждение сосудов после лучевой терапии из-за опухолей малого таза.

Недавние исследования показывают, что воздействие на эту область вызывает это Эректильная дисфункция в течение 5 лет у 50% пациентов:

• повреждение сосудов, связанное с хирургическим лечением рак простаты,
• повреждение сосудов, вызванное частыми поездками на велосипеде на длинные дистанции,
• препараты для лечения сосудистых заболеваний, ответственных за эректильную дисфункцию.

Поражение сосудов, вызванное атеросклерозом, вызывает нарушение кровотока в артериях, что снижает его поступление к таким важным органам, как сердце, головной мозг, пещеристое тело полового члена, что препятствует формированию эрекции. Оксид азота (NO), продуцируемый сосудистым эндотелием стенок артерий, считается связующим звеном между эректильной дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оксид азота (NO) является основным соединением, отвечающим за расслабление сосудов полового члена и формирование эрекции. При сердечно-сосудистых заболеваниях повреждается эндотелий сосудов, в связи с чем нарушается продукция и распределение оксида азота, что может способствовать эректильной дисфункции.

2. Эректильная дисфункция как симптом сердечно-сосудистых заболеваний

Эректильная дисфункция может быть первым проявлением сердечно-сосудистых заболеваний. Сосуды, кровоснабжающие (артериальную) кровь полового члена, имеют диаметр 0.6-0.7 мм, а по сравнению с диаметром коронарных сосудов (окружающих сердце) 1.5-2.0 мм, они на целых треть уже. Следовательно, атеросклероз, сужающий просвет артерий, несущих кровь к половому члену, вызовет эректильную дисфункцию раньше, чем сердечные симптомы. Частота эректильной дисфункции у пациентов с сердечными заболеваниями значительно выше, чем в общей популяции.

3. Факторы развития импотенции

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний такие же, как и факторы риска эректильной дисфункции. По данным Massachusetts Male Aging Study (MMAS), риск полной эректильной дисфункции у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, составляет 39%, у людей с гипертонией — 15%, а у всего населения — 9,6%. Одно исследование, в котором было диагностировано более XNUMX мужчин, обращавшихся к врачу по поводу эректильной дисфункции, показало, что:

• 18% из них имели недиагностированную артериальную гипертензию,
• у 15% был диабет
• 5% имели ишемическую болезнь сердца.

Диабет, сердечно-сосудистые заболевания и гипертония являются основными факторами, ответственными за развитие эректильной дисфункции.

4. Факторы, усугубляющие течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Следующие факторы могут усугубить заболевание сосудов и тем самым ускорить возникновение эректильной дисфункции:

• Высокий уровень холестерина
• Курение табака,
• Ожирение,
• Нарушение венозного оттока крови от полового члена.

Когда вены полового члена, несущие кровь, не могут эффективно выполнять свои функции, становится трудно достичь эрекции. Это состояние называется венозной утечкой. Подтекание может происходить одновременно с заболеванием артерий, но также часто может возникать в результате нарушения расслабления гладкой мускулатуры полового члена. Нарушение расслабления гладкой мускулатуры полового члена может быть вызвано диабетом или быть результатом болезни Пейрони, приводящей к нарушению функции белой оболочки. Во время эрекции белая оболочка напрягается, что давит на вены и тормозит отток крови от полового члена. Благодаря этому удается получить эрекцию.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.