Причины импотенции

Сексуальная дисфункция человека может быть вызвана органическими заболеваниями, а может быть психогенной или смешанной. Эректильная дисфункция (Erectile Disfunctio — ED) у 70 процентов. имеют функциональную основу, т. е. не обнаруживают анатомических аномалий, хотя последние исследования указывают на большую долю органических причин. В значительной степени эти расстройства имеют психологические, личностные, социокультурные и ситуационные детерминанты.

1. Причины эректильной дисфункции

Способствуют импотенции:

• врожденные дефекты: отсутствие яичек, расщелина позвоночника,
• заболевания эндокринных желез (поражение гипоталамо-гипофизарной системы),
• заболевания ЦНС (рассеянный склероз, травмы головного и позвоночника, опухоли ЦНС),
• хроническая почечная недостаточность (преимущественно у диализных больных),
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, атеросклероз, тромбоз, сужение артерий полового члена),
• сахарный диабет (около 50% больных испытывают сексуальные расстройства; причина — сосудистые изменения при течении диабета),
• алкоголь и табак (при избыточном употреблении существенно способствуют развитию нарушений потенции),
• наркотики и лекарства (препятствуют высвобождению нейротрансмиттеров, выделяемых нервными волокнами, тем самым препятствуя правильной передаче сигналов, стимулирующих эрекцию). Препараты, которые могут вызвать Эректильная дисфункция в основном: антиандрогены, нейролептики, антидепрессанты, антигипертензивные средства, сосудорасширяющие средства, диуретики и гашиш, героин, ЛСД, кокаин,
• травмы и другие повреждения (травмы головного мозга, позвоночника, полового члена, яичек, уретры); кроме того, ятрогенные повреждения (например, послеоперационные): после операций на предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке.

2. Патофизиология эрекции

Эректильную дисфункцию можно условно разделить на три группы:

• невозможность развития эрекции,
• неспособность поддерживать эрекцию,
• отказ механизмов, отвечающих за наполнение пещеристых тел.

Нет эрекции это чаще всего вызвано поражением центральной нервной системы (головной мозг), спинного мозга и периферических (нервов в области таза, которые идут к половому члену).

Сбой механизмов, отвечающих за заполнение пещеристых тел, может быть обусловлен:

• недостаточность венозной системы полового члена, вызывающая быстрый отток крови,
• заболевания артерий, препятствующие нормальному кровоснабжению,
• патологические изменения в самих пещеристых телах.

3. Заболевания простаты и эректильная дисфункция

С возрастом также увеличивается заболеваемость раком предстательной железы, который является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин в Польше. Еще одним заболеванием, связанным с предстательной железой, является простатит, которым страдают мужчины в возрасте от 40 до 50 лет. год жизни. Все эти заболевания имеют практически одинаковые, довольно неприятные симптомы. Они негативно сказываются на качестве жизни пациента, а кроме того, могут нарушать и половую жизнь. Она редко вызывается непосредственно органическими изменениями, чаще всего импотенция вызвана плохим психическим состоянием больного.

3.1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Гипертрофия простаты, являющаяся наиболее распространенным из этих заболеваний, напрямую не влияет на потенцию, но сопутствующие ей неприятные недуги могут означать, что половая жизнь больного уже не та, что раньше. Для здорового человека мочеиспускание – это физиологическая деятельность, о которой особо не задумываются, она естественна. Для человека, который страдает увеличенной простатой, все это не так просто. Большая предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя отток мочи из мочевого пузыря и раздражая мочевой пузырь. Отмечается учащение мочеиспускания, а также императивность, т.е. внезапные позывы к мочеиспусканию, которые человек не может остановить. Пациент также часто вынужден ходить в туалет ночью.

У пожилых людей недержание мочи и подтекание мочи также возникают в результате дисфункции мышц сфинктера. Как видите, мир пациента с увеличенной простатой вращается вокруг мочеиспускания, нравится ему это или нет. Эти очень неприятные и смущающие симптомы могут заставить человека более или менее сознательно проблемы с сексуальной жизнью. Постоянный дискомфорт и боязнь непроизвольного мочеиспускания или внезапная потребность в туалете могут вызвать эректильную дисфункцию, ведь без полного психологического комфорта сложно получить хороший секс и эрекцию. Для некоторых мужчин сам факт того, что у них произошло увеличение простаты, т.е. болезнь старости, является сильным психологическим стрессом. Они воспринимают это как симптом старости и праздности, считают, что молодость позади них, и что с ней связано — еще и успешная сексуальная жизнь. Эректильная дисфункция также может возникать у некоторых пациентов как осложнение хирургического лечения гиперплазии предстательной железы, например, после трансуретральной резекции предстательной железы.

3.2. Рак простаты

У больных раком предстательной железы помимо беспокоящих симптомов, сходных с таковыми при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, имеются и другие факторы, негативно влияющие на потенцию. Осознание того, что ты болен злокачественной опухолью, очень негативно сказывается на психике каждого мужчины. Мужчине, неуверенному в том, что будет дальше, трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме самой болезни, и уж точно успешная сексуальная жизнь в этот момент — одна из последних вещей, о которых он думает. Кроме того, негативное влияние на потенцию оказывает само лечение рака простаты. Тотальная простатэктомия, т.е. простатэктомия, метод выбора при более поздних стадиях рака, ограниченного только предстательной железой, от 30 до 100% операций осложняются эректильной дисфункцией. Лучевая терапия, являющаяся альтернативным методом, также вызывает проблемы с эрекцией у 40% мужчин после окончания терапии. В случае запущенного рака применяют гормональную терапию, заключающуюся в снижении концентрации мужских гормонов и блокировании их действия. Такие занятия также снижают либидо и даже импотенцию.

3.3. Воспаление простаты

Простатит, который также является болезнью зрелых мужчин, также не оказывает положительного влияния на потенцию и даже на фертильность. Помимо нарушений мочеиспускания, а также болезненного мочеиспускания, у страдающих может быть проблема с преждевременной или болезненной эякуляцией. Это может вызвать некоторый психический блок и отвращение к любой сексуальной активности. Более того, хронический воспалительный процесс в предстательной железе нередко может сопровождаться воспалением семенных пузырьков, что снижает качество спермы. Гематоспермия, т. е. обесцвечивание сперматозоидов кровью, часто возникает при этом заболевании. Кроме того, разжижается сперма и изменяется рН, а количество подвижных сперматозоидов, необходимых для оплодотворения, уменьшается. Как известно, снижение фертильности плохо сказывается на психике любого мужчины, а значит, и на его либидо. К счастью, простатит можно успешно лечить, поэтому проблема носит временный характер. Эректильная дисфункция не является ключевым симптомом заболевания предстательной железы, но может возникать в его течении и не должна быть забыта. Для больного человека говорить с врачом о своей более-менее успешной сексуальной жизни еще более неловко, чем, например, о нарушениях мочеиспускания. Однако не следует забывать, что эта сфера жизни очень важна и не следует полагать, что раз уж люди старше 50 лет страдают простатитом, секс их больше не касается. Всякий раз, когда есть возможность, особенно у молодых пациентов, врач должен «бороться» за улучшение потенции пациента и лечить его, как и любой другой неприятный симптом, с которым он пытается бороться, леча человека с простатитом. Необходимо помнить, что для большинства мужчин очень важно оставаться сексуально активными как можно дольше. Пока они сексуально активны, они чувствуют себя молодыми, мужественными и нужными.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.