Препараты, вызывающие эректильную дисфункцию

Лекарства, принимаемые мужчинами, являются причиной эректильной дисфункции почти в 25%. Фармакоэпидемиологические исследования подтверждают эти наблюдения. В настоящее время мужчины в раннем возрасте принимают многие препараты, побочные эффекты которых в виде эректильной дисфункции (ЭД, эректильная дисфункция), они дают вам знать о себе довольно быстро. Это часто вызывает фрустрацию, особенно у молодых людей, желание прекратить неприятное лечение, что, к сожалению, часто невозможно.

1. Влияние лекарств на потенцию

Причиной возникновения импотенции в данном случае является влияние принимаемых препаратов, препятствующих правильному механизму эрекции. За правильную эрекцию отвечают механизмы, важнейшим из которых является нервная стимуляция.

Для эрекции необходима стабильная работа парасимпатической системы, наряду с секретируемыми мессенджерами (ацетилхолин) и стимуляцией рецепторов. Кроме того, эта система модулирует работу адренергической системы (угнетает ее) и тем самым позволяет получить эрекцию. Таким образом, препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы, облегчают эрекцию.

Работа серотонинергической системы представляется более сложной. Лекарства, воздействующие на эту систему, могут оказывать стимулирующее или подавляющее эрекцию действие в зависимости от типа рецептора, на который направлено лекарство. Если лекарство по своему механизму действия стимулирует рецептор 5 НТ 1А — оно не

эректильную дисфункцию, а если стимулирует 5НТ 1С — способствует возникновению эрекции.

Кроме того, избыточный уровень пролактина (ПРЛ), вызванный приемом препаратов, ингибирующих дофаминергические рецепторы, может стать причиной возникновения Эректильная дисфункция. Гормональные факторы играют очень важную роль в механизме эрекции. Тестостерон считается важным гормоном для сексуальной функции человека, однако его роль до сих пор полностью не объяснена. Однако известно, что гормональные нарушения, в том числе вызванные лекарственными препаратами, в системе гипоталамо-гипофизарно-яичник приводят к импотенции.

Все эти факторы участвуют в монтажный механизм и любое расстройство, вызванное лекарствами по любому механизму, может привести к импотенции.

2. Лекарства от эректильной дисфункции

2.1. нейролептики

Нейролептики – угнетая влияние на дофаминергическую и холинергическую системы, приводят к эректильной дисфункции. Этот нежелательный эффект чаще всего наблюдается при применении препаратов, содержащих фенотиазины, производные тиоксантена и бутирофенона.

С другой стороны, атипичные нейролептики (клозапин, оланзапин, кветиапин) редко приводят к эректильной дисфункции.

Если на фоне терапии нейролептиками возникает эректильная дисфункция, следует применять другие препараты, не вызывающие таких побочных эффектов (атипичные нейролептики). В качестве альтернативы можно назначать лекарства для уменьшения возникновения побочных эффектов (

силденафил, бромокриптин, карбеголин).

2.2. Антидепрессанты

Эректильная дисфункция у мужчин с депрессией может быть результатом самого заболевания, а также от лекарств.

Принимаемые лекарства могут угнетать сексуальные функции в центральной нервной системе, воздействовать на структуры головного мозга, отвечающие за возникновение сексуальных реакций, на сам половой член и на гормональный баланс.

Чаще всего эректильная дисфункция возникает при приеме СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина) и трициклических антидепрессантов.

В случае неприемлемых побочных эффектов в виде ЭД врач может уменьшить текущую дозу препарата, использовать прерывистую терапию или препараты, уменьшающие выраженность эректильной дисфункции (например, амантадин, силденафил, бупропирон, женьшень).

Среди антидепрессантов миртазапин, миансерин и ребоксетин характеризуются низким риском эректильной дисфункции.

2.3. Противоэпилептические препараты

Среди препаратов этой группы эректильную дисфункцию чаще всего вызывают фенитоин, фенобарбитал, габапентин, карбамазепин, клоназепам и примидон.

2.4. Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Эректильная дисфункция чаще всего возникает у мужчин с артериальной гипертензией – на фоне приема антигипертензивных препаратов (относящихся к разным терапевтическим группам) и диуретиков (преимущественно тиазидов).

Среди антигипертензивных препаратов эректильную дисфункцию чаще всего вызывают бета-адреноблокаторы, особенно пропранолол. С другой стороны, использование, например, бисопролола, бетаксолола сопряжено с практически нулевым риском нарушений.

Проблемы с эрекцией Они также наблюдаются у пациентов, принимающих антиаритмические препараты, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма.

В случае появления неприятных побочных эффектов, по возможности, следует рассмотреть вопрос о смене препарата на другой, не вызывающий этих нарушений. Если это невозможно – врач может уменьшить дозу принимаемого препарата.

Хорошие результаты достигаются при применении препаратов, стимулирующих эрекцию (силденафил, тадалафил, варденафил).

2.5. Препараты, применяемые в урологии

Эректильная дисфункция наблюдалась у пациентов, лечившихся от недержания мочи, получавших лечение оксибитинином и толтеродином (антихолинергический эффект).

Кроме того, фармакологическое лечение гиперплазии предстательной железы также способствует развитию эректильной дисфункции. 30% пациентов, принимающих финастерид (препарат, снижающий концентрацию активной формы тестостерона), жалуются на ЭД. Проблема импотенции возникает и при гормональном лечении рака предстательной железы.

2.6. Препараты, применяемые в гастроэнтерологии

Лечение хронической диареи, возникающей при воспалительных заболеваниях кишечника, препаратами, содержащими дифеноксилат, нередко приводит к эректильной дисфункции. В этом случае, когда побочный эффект становится слишком неприятным для мужчины, стоит сменить препарат на другой, например, на лоперамид (обладает антидиарейными свойствами, не вызывает эректильной дисфункции).

Исследования побочных эффектов желудочно-кишечных препаратов также показали возможность эректильной дисфункции при приеме:

• метоклопрамид,
• симметрия,
• ранитидин
• омепразол.

Кроме того, эректильная дисфункция наблюдалась при лечении противогрибковыми препаратами (кетоконазол, итраконазол), индометацином, напроксеном и препаратами, применяемыми для борьбы с ринитом (псевдоэфедрин, норэфедрин).

Как видно из представленной выше информации, эректильная дисфункция может быть вызвана действием самых разных групп препаратов, применяемых мужчинами всех возрастов.

Поэтому стоит помнить о возможности этого побочного действия при выборе подходящих препаратов.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.