Преимущества и недостатки гормональной контрацепции

Гормональная контрацепция – один из самых удобных методов контрацепции. Однако выделившиеся гормоны небезразличны для организма женщины. Поэтому важно полностью осознавать механизм его действия и последствия его использования.

1. Концепция гормональной контрацепции

Гормональная контрацепция – метод предотвращения беременности, основанный на поступлении в организм искусственных гормонов. Эти вещества, хотя и производятся искусственно, действуют как естественные женские половые гормоны. Наличие искусственных гормонов в организме связано с высокой эффективностью, но также и с возможностью системных (воздействующих на весь организм) побочных эффектов. В гормональной контрацепции используют гормон из группы эстрогенов (этинилэстрадиол) и гормон из группы прогестагенов. Большинство препаратов содержат оба этих гормона, некоторые средства – только гормон из группы гестагенов.

Есть несколько механизмов последствия гормональной контрацепции. Все вместе они делают этот метод контрацепции высокоэффективным:

• Торможение овуляции – искусственные гормоны «обманывают» организм, особенно яичники, которые засыпают и не выпускают яйцеклетку каждый месяц. В такой ситуации, несмотря на наличие сперматозоидов в половых путях женщины после полового акта, оплодотворение произойти не может.
• В половых путях женщины сгущается слизь – сперматозоиды не могут двигаться, они застревают в слизи, поэтому даже если происходит овуляция, встреча мужских и женских гамет очень затруднена.
• Гормоны замедляют транспорт фаллопиевых труб (яйцеклетка не выталкивается фаллопиевыми трубами для встречи со сперматозоидом после того, как он покидает яичник).
• Имеются изменения слизистой оболочки матки, делающие невозможной имплантацию (если зигота все-таки сформировалась).

Вышеупомянутые механизмы в основном вызываются прогестагеном. Эстрогены подавляют овуляцию и, кроме того, усиливают действие прогестагенов. Это позволяет использовать меньшую дозу гормонов, необходимых для достижения того же эффекта.

2. Виды гормональной контрацепции

• противозачаточные таблетки,
• противозачаточные пластыри,
• противозачаточное вагинальное кольцо,
• имплантат, https://portal.abczdrowie.pl/jak-dzialaja-zastrzyki-antykoncepcji-hormonalne
• инъекции гормонов
• таблетка «72 часа после»,
• внутриматочная спираль, высвобождающая гормоны.

Немного гормональные контрацептивы содержат два компонента (эстроген и прогестаген). Это в случае с двухкомпонентным противозачаточная таблетка. Остальные препараты однокомпонентные (содержат прогестин). К ним относятся:

• однокомпонентная таблетка (так называемая мини-таблетка), которую могут использовать кормящие женщины,
• противозачаточные пластыри,
• противозачаточное вагинальное кольцо,
• имплантат,
• инъекции гормонов
• таблетка «72 часа после»,
• Гормон-высвобождающая спираль.

Еще одно отличие заключается в том, как гормоны попадают в организм:

• через пищеварительную систему (противозачаточные таблетки),
• через кожу (противозачаточные пластыри),
• через слизистую влагалища (контрацептивное вагинальное кольцо),
• через слизистую оболочку матки и шейки матки (гормонвысвобождающая спираль),
• через мелкие сосуды под кожей (инъекции гормонов, импланты).

Вы должны помнить, что независимо от способа подачи — он всегда активен. гормональная контрацепция, работающие по схожему механизму и воздействующие на весь организм, что может быть связано с возникновением системных побочных эффектов!

Женщины, применяющие гормональные контрацептивы после прекращения их приема, имеют такую ​​же фертильность, как и до их начала. Дети, рожденные женщинами, ранее использовавшими гормональную контрацепцию, так же здоровы, как и дети других женщин.

Вы можете начать попытки зачать ребенка в первом цикле после прекращения гормональной контрацепции.

3. Преимущества и недостатки гормональной контрацепции

• высокая контрацептивная эффективность — PI 0.2 — 1,
• метод удобен в использовании — не мешает половому акту,
• зачатие возможно сразу после окончания метода,
• уменьшение менструального кровотечения и дискомфорта, связанного с предменструальным синдромом (ПМС),
• увеличение регулярности циклов,
• снижение риска внематочной беременности и кист яичников,
• снижение риска рака яичников, рака эндометрия,
• снижение частоты воспалений органов малого таза.

Есть у этого метода и недостатки:

• Возможность многочисленных побочных эффектов и связанных с ними побочных эффектов, важных для всего организма. Необходимо помнить, что противозачаточные таблетки небезразличны для здоровья женщины!
• Возможно снижение эффективности при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Женщины, рассматривающие возможность использования гормональных методов, должны знать о возможных побочных эффектах, таких как:

• ациклические кровотечения и кровянистые выделения,
• угревая сыпь, себорея (быстро жирнеют волосы),
• головные боли,
• тошнота, рвота,
• вздутие живота
• повышение артериального давления,
• увеличение веса,
• боль в сосках,
• вагинальный микоз,
• снижение либидо (снижение желания секса),
• ухудшение настроения, раздражительность (иногда депрессия),
• варикозное расширение вен нижних конечностей,
• тромбоэмболические осложнения (могут быть опасными для жизни),
• нарушения жирового обмена (больше вредного холестерина ЛПНП),
• ишемическая болезнь сердца у женщин старше 35 лет, курящих сигареты.

Эти недуги могут возникнуть, а могут и не возникнуть! Это очень индивидуальный вопрос. Также часто бывает, что выраженность побочных эффектов наибольшая в начале использования гормональной контрацепции и значительно уменьшается после 3-4 циклов. Таблетка содержит два типа гормонов — эстроген и прогестин. Его применение заключается в приеме таблетки перорально каждый день в течение 21 дня. После того, как вы закончите упаковку, которая содержит всего 21 таблетку, сделайте 7-дневный перерыв в их проглатывании, а затем начните новую упаковку.

Есть разные типы комбинированные противозачаточные таблетки:

• монофазные – самые распространенные (все таблетки имеют одинаковый состав, поэтому порядок их приема не важен),
• двухфазные (таблетки бывают двух видов, порядок их приема очень важен),
• трехфазные (таблетки бывают трех видов, порядок их приема очень важен).

3.1. Использование противозачаточных таблеток

• Примите первую таблетку из первой упаковки в первый день менструации.
• Принимать нужно 21 таблетку из упаковки каждый день в одно и то же время.
• После этого следует сделать 7-дневный перерыв (тогда сохраняется контрацептивная эффективность). 2-й – 4. в день перерыва у вас должны начаться месячные.
• После 7-дневного перерыва следует начать новую упаковку, независимо от того, остановилось кровотечение или нет.
• После каждой упаковки делается 7-дневный перерыв.
• Дозировка 21 таблетка + 7-дневный перерыв, новая упаковка, а также 7-дневный перерыв всегда начинают в один и тот же день недели.

Чтобы противозачаточные таблетки были эффективными, их необходимо принимать регулярно каждый день в одно и то же время суток.

• Если вы забудете принять одну или несколько таблеток, это может привести к нежелательной беременности.
• Начало приема таблеток в день, отличный от первого дня менструации, или продление 7-дневного перерыва.
• Определенные лекарства.
• Рвота и диарея в течение 3-4 часов после приема внутрь.

Противозачаточные таблетки, как и все другие гормональные методы, действуют на весь организм и имеют те же побочные эффекты. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, попробуйте подобрать другие таблетки индивидуально, а если это не поможет, вам следует поискать другой метод контрацепции.

Женщина, которая хочет начать использовать противозачаточные таблетки, должна обратиться к гинекологу и попросить рецепт. Во время этого визита врач должен провести подробный опрос, осмотреть пациента и провести анализы на свертываемость крови. Это важно, потому что эта форма контрацепции не рекомендуется для всех женщин!

Таблетка «мини» содержит только один тип гормона – прогестин. Благодаря этому его можно принимать кормящим женщинам.

При его применении удается сохранить естественное течение овуляторного цикла, в том числе овуляцию. Механизм действия «мини» таблетки в основном основан на повышении густоты цервикальной слизи, что значительно препятствует миграции сперматозоидов в яйцеклетку.

• Принимать следует каждый день, в одно и то же время, без 7-дневного перерыва (в упаковке 28 таблеток).
• Примерно через 4 часа после приема таблетки шейка матки создает наиболее эффективный слизистый барьер для сперматозоидов, поэтому неплохо согласовать время приема таблетки со своими сексуальными привычками.
• При пропуске одной или нескольких таблеток, а также при опоздании приема таблетки более чем на 3 часа следует использовать дополнительную защиту в течение 7 дней.
• Вы можете начать принимать препарат уже через 3 недели после родов.

Его эффективность ниже, чем у «обычных» противозачаточных таблеток, индекс Перля составляет около 3 (в случае комбинированных таблеток индекс Перля ниже 1).

Недостатком этого метода является то, что вы должны глотать его ровно в час! Задержка более чем на 3 часа уже повышает риск беременности! Во время его применения могут возникать нарушения цикла, иногда межменструальные выделения. К другим побочным эффектам относятся: увеличение массы тела в начале применения препарата, возможность депрессии у предрасположенных к ней женщин, акне, жирность волос, снижение либидо.

3.2. Использование противозачаточных пластырей

Действие противозачаточных пластырей он заключается в непрерывном выбросе гормонов в организм из пластыря, приклеенного к голой коже. Этот путь введения прогестагенов, в отличие от перорального, приводит к меньшему влиянию вещества на печень.

• В упаковке три пластыря. Каждый из них содержит дозу гормонов, достаточную для одной недели.
• Они используются в течение трех недель подряд.
• Тогда вам следует взять недельный отпуск.
• Всегда меняйте патч в один и тот же день недели.
• Места, на которые можно наклеить пластырь: нижняя часть живота, верхняя часть, внешняя часть руки, ягодица, плечо или лопатка.

Существует множество преимуществ использования противозачаточного пластыря:

• Они обеспечивают стабильную концентрацию гормонов в крови.
• В отличие от противозачаточных таблеток, они не нагружают печень.
• Этот метод также позволяет использовать более низкие дозы гормонов, чем это было бы необходимо для перорального введения.
• Трансдермальный пластырь очень удобен, вам не нужно беспокоиться о режиме приема таблеток, и он не мешает вашей активности.
• Также очень важно, что вы можете в любой момент прекратить терапию, сняв пластырь, в отличие, например, от инъекций гестагенов.

3.3. Использование вагинальных колец

Это небольшой диск, содержащий прогестагены, которые высвобождаются постепенно в течение 21 дня. Женщина сама помещает его во влагалище. Это не ощущается ни женщиной, ни партнером.

Как использовать контрацепцию вагинальное кольцо?

• Поместите диск во влагалище.
• Положение диска не влияет на его контрацептивный эффект, поэтому вам не нужно беспокоиться о его правильной установке.
• Она пробудет там 3 недели.
• Через 3 недели (в тот же день недели) извлеките его из влагалища.
• Менструальные кровотечения следуют в течение следующих 7 дней.
• Затем можно вставить новый диск (в тот же день недели, что и предыдущий).

Вагинальные гестагены, несмотря на инновационность применения средства, все же являются методом гормональной контрацепции, поэтому их эффективность, побочные эффекты и противопоказания такие же, как и у других препаратов этой группы. Гормоны высвобождаются из диска во влагалище, но попадают в кровоток и действуют системно. Отличие в том, что препарат применяется раз в месяц, а не каждый день, как в случае с противозачаточными таблетками. Кроме того, диск можно извлечь из влагалища в любой момент, в отличие, например, от имплантатов или инъекций.

Вагинальные прогестагены могут вызывать местное раздражение, аллергию и воспаление. Их нельзя применять при возникновении воспалений влагалища, шейки матки.

3.4. Посткоитальная контрацепция

Это метод экстренной контрацепции, т.е. контрацепции, которая используется после полового акта.

На самом деле, этот препарат вряд ли является противозачаточным средством и не должен рассматриваться как таковой. Он используется в экстренных ситуациях, например, когда предпринятые меры не помогли (например, порвался презерватив), когда имело место изнасилование, когда пара забыла защитить себя под влиянием приподнятого настроения. Таблетка «72 часа после» действует после зачатия, но до имплантации, поэтому, согласно польскому законодательству, не является незаконной мерой прерывания (имплантация считается началом беременности).

При возникновении «чрезвычайной ситуации» у женщины есть 72 часа, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. Для этого он должен обратиться к гинекологу и попросить его выписать рецепт на таблетки.

3.5. Использование противозачаточных инъекций

Противозачаточные инъекции прогестагены, вводимые в мышцу (например, в ягодицу), которые:

• подавляют овуляцию,
• сгущение цервикальной слизи,
• предотвратить имплантацию в слизистую оболочку матки.

В зависимости от типа прогестагена лечение необходимо повторять каждые 8 ​​или 12 недель.

Первую инъекцию делают с 1 по 5 день цикла. Если первая инъекция сделана в первый день цикла, контрацептивный эффект наступает немедленно, в противном случае (введение после второго дня цикла) следует использовать дополнительные меры предосторожности, например механические или химические, в течение 2 дней.

Эффективность противозачаточного действия инъекции даже выше, чем у противозачаточных таблеток, поскольку женщине не нужно помнить об употреблении препарата каждый день.

Недостатком инъекций является то, что при появлении каких-либо побочных эффектов после введения препарата (нерегулярные и длительные кровотечения, головные боли и головокружения, акне, тошнота, кисты яичников, увеличение массы тела) отменить препарат нельзя — уже в организме и избавиться от него невозможно! Вы должны утомить себя до конца его эксплуатации, то есть 2-3 месяца.

Другим недостатком является то, что для восстановления фертильности после завершения метода требуется некоторое время.

В этом методе под кожу предплечья имплантируют шесть стержней, постоянно выделяющих прогестагены (в среднем 40 мкг). Контрацептивный эффект имплантата сохраняется в течение 5 лет. По истечении этого времени его следует удалить и, возможно, имплантировать новый. В случае неприятных побочных эффектов имплантат может быть удален раньше (выполняется врачом).

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.