Показания к хирургическому лечению импотенции

В настоящее время, благодаря развитию неинвазивных форм лечения эректильной дисфункции, хирургическое вмешательство остается последним методом лечения после использования других методов. Однако в некоторых ситуациях становится необходимым восстановить способность мужчины к эрекции. Когда проводят операцию при импотенции? Какие факторы лежат в основе этого метода?

1. Показания к протезированию полового члена

Показания к надеванию зубных протезов с годами изменились. Во многом это связано с развитием неинвазивных методов лечения: фармакологических (например, силденафил, т.е. ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа), инъекций в кавернозные тела или использования вакуумных устройств.

Несмотря на бурное развитие малоинвазивных методов лечения Эректильная дисфункция, протезы полового члена по-прежнему являются полезной и эффективной формой лечения для людей, которые не получили желаемого эффекта после предыдущего лечения.

В настоящее время показаниями к надеванию протеза полового члена являются:

• предшествующая неэффективность лечения малоинвазивными методами, у мужчин с органической эректильной дисфункцией, много лет страдающих сахарным диабетом, диссеминированным атеросклерозом, а также у перенесших в прошлом операции на органах малого таза;
• Болезнь Пейрони (затвердение кавернозного тела, проявляющееся болезненным искривлением полового члена) искривление членатак как во многих случаях лечит существующую эректильную дисфункцию. Показанием является неэффективность других методов;
• предпочтительный, сознательный выбор пациента, обусловленный, например, неприятием текущего лечения, нежеланием или невозможностью использования внешних вспомогательных средств, например, вакуума.

Очень важно правильно проинформировать пациента, который собирается пройти процедуру. Вы должны указать ему:

• другие возможные методы лечения,
• осложнения,
• ограничения метода,
• стоимость процедуры и различных видов зубных протезов.

Эта форма лечения может обеспечить долгосрочное выздоровление, избегая неудобного использования других методов лечения эректильной дисфункции.

Лучшими кандидатами на корригирующую сосудистую хирургию являются молодые, здоровые мужчины, которые не курят, не имеют сахарного диабета, гипертонии, нарушений липидного обмена и имеют документально подтвержденное повреждение сосудов таза и полового члена, вызванное травмой. Наиболее распространенной реконструкцией является ветвь наружной подвздошной артерии — нижняя надчревная артерия. Существенными осложнениями этой операции являются анестезия и ослабление чувствительности в области полового члена и укорочение полового члена.

Перед процедурой пациент проходит ряд диагностических тестов: определяют уровень тестостерона, оценивают ночные эрекции полового члена, кавернозографию и УЗИ полового члена. Все эти тесты проводятся для того, чтобы убедиться, что ваша эректильная дисфункция вызвана исключительно закупоркой артерии (блокировкой кровоснабжения), которая препятствует эрекции полового члена. Также проводится артериография артерий, чтобы найти места закупорки и определить, какой сосуд подходит для обходного анастомоза.

Критерии, которые должны быть соблюдены для выполнения операции:

• у больного должно быть полностью сохранено либидо и желание заниматься сексом,
• у пациента должна быть явная слабость эрекции во время полового акта,
• правильный уровень гормонов (тестостерон и пролактин),
• неповрежденная нервная система,
• документально подтвержденное нарушение кровотока в артериях (например, с помощью ультразвуковой допплерографии полового члена или артериографии)
• закупорка артерии, расположенной во внутренней вульварной артерии – обычно она чаще всего повреждается при травме,
• достаточный кровоток и длина нижней надчревной артерии (она будет служить новым кровоснабжением).

2. Лигирование венозных сосудов полового члена

Этот тип операции тщательно подбирается для пациента, и перед операцией должна быть подтверждена венозная утечка крови. Для этого проводят кавернозографию и кавернозометрию. В настоящее время в большинстве центров лечение проводится экспериментально.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.