Неврологические причины импотенции

Эректильная дисфункция – это неспособность достичь или поддерживать эрегированный половой член и предотвратить удовлетворительную сексуальную активность. Заболевания нервной системы являются частой причиной сексуальной дисфункции. Нейрогенная эректильная дисфункция имеет церебрально-спинномозговое происхождение (травма спинного мозга). Многие виды сексуальной дисфункции, в том числе эректильная дисфункция, могут развиваться при заболеваниях центральной нервной системы.

1. Неврологические причины эректильной дисфункции

Причины центральной эректильной дисфункции (нарушения в головном мозге) включают опухоли головного мозга, травмы, гематомы, эпилепсию, инфекции центральной нервной системы, дегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона) и деменцию (например, болезнь Альцгеймера). С другой стороны, спинной мозг может повреждаться при травмах, инфекциях (как бактериальных, так и вирусных), сосудистых заболеваниях, онкологических заболеваниях, демиелинизирующих изменениях, что имеет место при рассеянном склерозе (РС). Эректильная дисфункция чаще встречается при заболеваниях и травмах спинного мозга, чем при травмах головного мозга.

2. Физиология формирования эрекции

В настоящее время различают 3 типа эрекции полового члена: ночную, психогенную и рефлекторную. Центр эрекции полового члена расположен в спинном мозге на уровне поясничного отдела позвоночника. Нервный импульс, генерируемый в голове (мозге, конкретно в височной доле), после проверки корой больших полушарий передается по спинному мозгу к центру эрекции в позвоночнике (крестцовый отдел S1-S3), а оттуда через специальные нервов к эректильным нервам, стимуляция которых вызывает прилив крови к кавернозным телам и губчатому телу, вызывая эрекцию. Все условия, блокирующие или повреждающие вышеописанный путь прохождения нервных импульсов от головы к половому члену, будут способствовать развитию эректильной дисфункции.

3. Эректильная дисфункция церебрального генеза.

• Опухоли головного мозга, к которым относятся не только опухоли, но и любые аномальные образования, такие как абсцессы, паразиты и кровотечения;
• Травмы головного мозга могут быть еще одним фактором. Травмы чаще всего являются результатом ушиба и вторичного кровоизлияния в мозг. В результате повреждения ослабевает половое влечение и эректильная дисфункция;
• Инсульты чаще всего переживают пожилые люди. Было изучено, что эректильная дисфункция чаще встречается после левополушарных инсультов. Подсчитано, что половина выживших после инсульта могут продолжать нормальную половую жизнь;
• Эпилепсия — распространенное заболевание молодых людей в разгар сезона сексуальная активность. Половая дисфункция часто наблюдается при эпилепсии, при которой наблюдается отсутствие эрекции. Препараты, применяемые при лечении эпилепсии, являются дополнительным фактором, который может усугубить эректильную дисфункцию.

4. Эректильная дисфункция спинального генеза

Травмы являются причиной эректильной дисфункции примерно в 20%. Подсчитано, что до половины травм спинного мозга происходит в результате дорожно-транспортных происшествий. Наиболее часто травмируется шейный и грудо-поясничный отделы. Когда в результате травмы происходит разрыв спинного мозга вследствие, например, сдавления межпозвонкового диска, возникает комплекс симптомов в виде: паралича нижних конечностей, паралича сфинктеров, который проявляется в проблема в контроле сфинктера и dysfunkcjami seksualnymi. Человек с такой травмой обычно остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

5. Опухоли ядра

Чаще всего это доброкачественные опухоли, например менингиомы, которые, разрастаясь в жесткой структуре, такой как костный позвоночный канал, оказывают давление на позвоночник и одновременно нарушают его функции. Растущая масса постепенно давит на ядро. Вначале отмечается легкий парез, затем частично повреждается спинной мозг. На заключительном этапе целостность сердечника может быть нарушена. Ниже повреждения отмечаются парезы, онемение, отсутствие эрекции, дегенеративные изменения яичек. Сексуальная дисфункция они часто являются первым симптомом растущей опухоли. Лечение в таких ситуациях в основном оперативное. Удаление опухоли, когда нервные клетки еще не погибли в результате давления и распространения опухоли, дает шанс утихнуть симптомам и восстановить половую функцию.

6. Рассеянный склероз (РС) и заболевания позвоночника

Это воспалительное заболевание центральной нервной системы (то есть головного и спинного мозга). Болезнь вызывает демиелинизацию и разрушение нейронов, что приводит к сбоям в работе нервной системы. Это наиболее частая причина травм спинного мозга у молодых людей. Сексуальная дисфункция при РС имеет как церебральные, так и спинальные причины. Половая дисфункция при этом заболевании встречается очень часто, кроме того, к сожалению, заболевание во многих случаях начинается в молодом возрасте, в период активной половой жизни. Подсчитано, что после нескольких лет заболевания эректильная дисфункция возникает у 70% пациентов. Кроме того, кроме отсутствия эрекции, может наблюдаться снижение либидо и трудности с поддержанием эрекции. В некоторых случаях, когда заболевание протекает в виде обострений и ремиссий, половая способность может вернуться после исчезновения неврологической симптоматики.

Среди заболеваний стержня, вызывающих эректильную дисфункцию, можно выделить:

• Ядро увядает

Это форма миелита, вызываемая спирохетами сифилиса (заболевание на поздних стадиях, которое развивается после многих лет нелеченной инфекции). Эректильная дисфункция является одним из симптомов зуда. В настоящее время из-за повсеместно применяемого лечения пенициллином поздняя нервная форма сифилиса встречается крайне редко.

• Миелит

Чаще всего это вирусные инфекции. Сексуальная дисфункция носит преходящий характер, и прогноз на выздоровление благоприятный.

• Воспаление переднего отдела спинного мозга (полиомиелит)

При болезни Гейне-Медина (она же полиомиелит) Эректильная дисфункция общие. Однако в настоящее время благодаря эффективной и широко применяемой вакцине заболевание практически не встречается в развитых странах.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.