Кавернозография и кавернозометрия

При диагностике эректильной дисфункции в большинстве случаев достаточно анамнеза и осмотра больного для установления исходной причины эректильной дисфункции. Однако есть определенная группа мужчин, которым требуется дальнейшая углубленная диагностика. Динамическая кавернозография с введением сосудорасширяющих средств позволяет точно оценить венозную систему полового члена и поэтому очень полезна для диагностики импотенции вследствие венозной недостаточности.

1. Для чего используются кавернозография и кавернозометрия?

Кавернозография не является новым методом диагностики. Их обычно проводят урологи или рентгенологи. Он позволяет распознать Эректильная дисфункция на фоне венозной недостаточности, то есть в ситуациях, когда отсутствие эрекции Lub неполная эрекция вызваны чрезмерным оттоком крови из полового члена (венозная утечка). Тест используется не в основной практике эректильной диагностики, а в специализированных клиниках, занимающихся этой проблемой, например, в качестве теста перед плановой сосудистой операцией в этой области.

2. Механизм формирования эрекции

Чтобы понять, как работают эти методы диагностики, важно помнить, как возникает эрекция. Пещеристые тела полового члена, расположенные на дорсальной стороне полового члена и образованные многочисленными ямками (сосудистыми образованиями), играют важную роль в механизме эрекции. Эрекция вызвана выработкой оксида азота, который расширяет артерии, снабжающие кровью половой член.

эрекция полового члена (erectio penis) обусловлено тем, что полости наполняются кровью, и, увеличивая свой объем, стягивают беловатую оболочку, напряжение которой сдавливает вены полового члена, препятствуя оттоку крови. В результате в половом члене скапливается большое количество крови. Ямки получают кровь в основном из глубокой артерии полового члена и в меньшей степени из дорсальной артерии полового члена, которые разветвляются по своему ходу.

Когда кровоснабжение прекращается, кровь начинает оттекать из ямок по венам, одноименным с артериями:

• глубокая вена полового члена,
• тыльная вена полового члена.

Эрекция создается за счет того, что при расширении сосудов и усилении кровотока на них давит напряженная беловатая оболочка рвотных вен. У некоторых мужчин выводные вены не смыкаются, имеется протечка сосудов и эрекция неполная. Существует два способа диагностики кровопотери полового члена. Один из них — ультразвуковое исследование полового члена после введения сосудорасширяющего средства, другой метод — кавернозография и кавернозометрия.

3. Ход исследования

В положении лежа в половой член вводят две тонкие иглы (бабочки). Это может быть неприятно, но не больно. Через одну из игл вводят средство, расширяющее сосуды и вызывающее эрекцию (наиболее распространен папаверина гидрохлорид), затем под контролем рентгенологического монитора через 10 минут проводят инфузию физиологического раствора с контрастное вещество (например, урополин).

3.1. Кавернозометрия

Вторая игла используется для измерения: прибор измеряет параметры потока и давления, необходимые для достижения и поддержания эрекции. Значения давления отображаются в виде графика, который показывает, правильно ли работает ваша эрекция. Венозная утечка возникает при скорости потока более 120 мл/мин. Это происходит в основном через дорсальную вену полового члена.

3.2. Кавернозография

Затем делают рентген, чтобы визуализировать венозную утечку. Венозная утечка будет проявляться независимо от состояния ригидности полового члена.

Другое использование изображения рентген полового члена:

• визуализация пространств в кавернозных телах, образовавшихся в результате фиброза,
• осмотр после снятия протеза полового члена,
• томография при болезни Пейрони, т.е. склерозе кавернозных тел полового члена.

К причинам венозной недостаточности относятся:

• поражение клапанов вен, окружающих пещеристые тела,
• аномальные артериовенозные соединения.

4. Преимущества кавернозографии и кавернозометрии

К экзамену готовиться не нужно. Каверносонометрию можно проводить амбулаторно, продолжительность от нескольких до нескольких минут, после чего отправляемся домой. Результат венозной утечки известен в конце теста. Недостатком тестов может быть то, что для некоторых мужчин тест неприятен, а у некоторых после введения папаверина и контраста возникает тошнота и головокружение.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.