Как проводится процедура вазэктомии?

Вазэктомия является популярным методом постоянной контрацепции: за последнее десятилетие в Соединенных Штатах ежегодно оперируют около 750,000 42 мужчин. Около XNUMX миллионов пар во всем мире используют этот метод контрацепции. Целью вазэктомии является нарушение непрерывности семявыносящего протока, что приводит к отсутствию сперматозоидов в сперме. После вазэктомии яички все еще производят сперму, которая, однако, не может попасть в половой член из-за закрытия семявыводящих протоков. Оставшаяся сперма абсорбируется. Во время полового акта количество эякулята практически одинаково (поскольку эякулят в основном состоит из вещества, вырабатываемого в семенных пузырьках), за исключением того, что он не содержит сперматозоидов.

1. Вазэктомия и кастрация

Вазэктомия — новая контрацепция для мужчин. Вазекотомию нельзя путать с кастрацией (также известной как орхидэктомия), которая представляет собой удаление яичек по медицинским показаниям. Вазэктомия, в отличие от кастрации, не снижает количество мужских гормонов (тестостерона), а значит, не влияет на либидо – желание заниматься сексом. Эффективность вазэктомии она большая, поэтому все больше мужчин выбирают этот вид контрацепции.

2. Ход вазэктомии

• Вазэктомия — это небольшая процедура, которая занимает около 30-40 минут и обычно выполняется амбулаторно, без необходимости пребывания в больнице. Процедура проводится под местной анестезией.
• В начале процедуры нужно тщательно вымыть и побрить мошонку и ее область. Затем вводят анестетик.
• Хирург делает тонкий разрез на коже мошонки, находит ход семявыносящего протока, разрезает его и зашивает с обеих сторон. Участок между крышками (около 15 мм) затем удаляется. Следующим этапом является закрытие свободных концов семявыносящего протока сшиванием (сшиванием), пережатием (при помощи зажимов), прижиганием (прижиганием) или несколькими из этих способов одновременно. Использование клипс снижает риск травматизации (повреждения) тканей и снижает риск некроза перерезанных концов семявыводящих протоков. Одно исследование показывает, что использование как прижигания (прижигания), так и клипирования во время одной процедуры вызывает больше осложнений позже, чем использование только клипирования.
• Свободные концы могут быть закрыты: оба одновременно или только один. Когда конец остается открытым, это конец ядра. В настоящее время оставление одного конца открытым связано с меньшим количеством осложнений, лучшей эффективностью операции и меньшей частотой хронической боли после вазэктомии. После того, как семявыводящие протоки закрываются, их осторожно снова вводят в мошонку. Затем аналогичная процедура проводится на других семявыносящих протоках.
• После непродолжительного отдыха, обычно 1-1,5 часа, пациент может покинуть кабинет и отправиться домой. Рекомендуется избегать вождения в одиночку. О транспорте лучше договориться заранее.

Ход вазэктомии по методике «без скальпеля»:

• Применяется техника «без скальпеля», то есть кожа не разрезается, а расслаивается острым инструментом, что позволяет обнажить семявыводящие протоки.
• Техника «без скальпеля» (бесскальпельная вазэктомия — NSV) была впервые использована в Китае в 1974 году. В США используется с 1985 года. Метод считается столь же эффективным, как и обычная вазэктомия, с риском наступления беременности менее 1%.
• Процедура, проводимая данным методом, занимает около 10 минут, также проводится амбулаторно, в условиях местного обезболивания. Техника «без скальпеля» отличается доступом к семявыносящим протокам. При NSV оператор ощущает семявыносящий проток под кожей и удерживает его специальным зажимом. Кожу не разрезают (вместо двух надрезов делается небольшая дилатация), а расслаивают ее острым инструментом, что позволяет обнажить и получить доступ к семявыносящим протокам. В остальном процедура выглядит как классическая вазэктомия. Семявыносящие протоки перерезают и удаляют участок длиной от 15 мм до 2 см. Нет необходимости накладывать швы на кожу мошонки, она заживает через несколько дней, не оставляя шрамов. Кровотечение во время процедуры незначительное.

3. Различия между стандартной вазэктомией и вазэктомией без скальпеля.

• Принято считать, что дискомфорт, вызываемый процедурой после использования методики «без скальпеля», меньше, что является следствием меньшей травматизации тканей и отсутствия необходимости наложения швов на кожу.
• Однако в настоящее время существует много разных и расходящихся взглядов на сравнение этих двух методов.
• В двух исследованиях была небольшая разница в количестве осложнения после вазэктомии включая послеоперационные инфекции, кровотечение из разреза и количество синяков.
• Другое исследование не выявило разницы между выраженностью боли во время операции и в первую неделю после операции. То же исследование показывает, что через неделю интенсивность боли у мужчин, перенесших метод «без скальпеля», была ниже, у пациентов было меньше инфекций и реже проходили осмотры.
• Другие исследования показали, что метод «без скальпеля» сокращает время операции и снижает количество осложнений. Влияние вазэктомии на половой акт зависит от самочувствия больного. Половой акт можно начинать раньше, чем после операции, что, вероятно, связано с меньшей болью.

Вазэктомия заключается в нарушении непрерывности семявыносящего протока — в этой ситуации в сперме мужчины нет сперматозоидов и, несмотря на эякуляцию, яйцеклетка не может быть оплодотворена.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

Статья проверена экспертом:

Лук. Моника Шафаровска

Гинеколог-акушер-специалист.