Импотенция после 45 лет

Эректильная дисфункция (Эректильная дисфункция — ЭД) могут возникать в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины старше 45 лет. В США на ЭД жалуются 30 млн мужчин, а во всем мире, по разным статистическим данным, около 150 млн. По оценкам, в 2025 году 322 миллиона мужчин этой возрастной группы будут страдать от проблем с эрекцией.

1. Эректильная дисфункция и возраст

Частота возникновения Эректильная дисфункция значительно увеличивается с возрастом, в то же время они входят в число наиболее распространенных сексуальная дисфункция у мужчин. По статистике на эректильную дисфункцию жалуются:

• 39% в возрасте 40 лет,
• 48% в возрасте 50 лет,
• 57% в возрасте 60 лет,
• 67% в возрасте 70 лет.

Возникновение этого явления связано с формированием патологических изменений в организме, нарастающих с возрастом, которые приводят к эректильной дисфункции.

Замечено, что 45-й год жизни – это момент, когда расстройства начинают нарастать быстрее. По данным Massachusetts Male Aging Study, риск развития импотенции в 40 лет составляет 5%, а в 70 лет — более 15%.

Следует отметить, что на основании многочисленных исследований, проведенных в основном в США, замечено, что с возрастом помимо ЭД также снижается половое влечение и воспринимаемая удовлетворенность половым актом.

Увеличение заболеваемости ЭД с возрастом может быть обусловлено:

• «ретроградными» изменениями в организме каждого мужчины (вялость мышц, связок, снижение эластичности кожи),
• возникновение различных заболеваний и в результате применяемого лечения.

2. Изменения уровня гормонов и структуры полового члена**

**

Согласно исследованию, проведенному в США, после 45 лет в крови мужчин у мужчин после XNUMX лет падает уровень тестостерона (гормон, называемый «мужским гормоном», отвечающий за половое влечение и секс). драйв у мужчин), повышается уровень женских гормонов (ЛГ). Однако, согласно предыдущим исследованиям, изменения концентрации гормонов, появляющиеся с возрастом у здоровых мужчин, не так важны, как считалось ранее.

Изменения в коллагеновых и эластических волокнах, составляющих беловатую мембрану (мембрану, формирующую половой член), оказывают значительное влияние на возникновение ЭД. При исследовании препаратов полового члена выявлены атрофические изменения этих волокон с возрастом.

Кроме того, 35% мужчин старше 60 лет испытывают потерю гладкой мускулатуры, из которой также состоит мужской член.

Также наблюдалось превращение коллагена III в коллаген I, что также может вызывать эректильную дисфункцию, поскольку снижает гибкость и чувствительность пещеристых тел для заполнения кровью. Предполагается, что замена коллагена может вызывать ишемические изменения в гладких мышцах, которые непосредственно нарушают их функцию.

3. Изменения функции полового члена.

Половой член с возрастом претерпевает многочисленные физиологические и биохимические изменения. Исследования показали, что чувствительность полового члена к механическим раздражениям снижается. Также снижается количество нейронов, содержащих NO-синтетазу (медиатор, способствующий наступлению эрекции).

Снижение кровотока в кавернозных телах наблюдается и после введения 10 мкг простагландина Е1. Сам по себе возраст, согласно текущим исследованиям, без сопутствующих исследований, является риском развития ЭД.

С возрастом количество заболеваний в популяции увеличивается. Заболевания, помимо возраста, являются важным фактором в частоте развития ЭД.

Например, эссенциальная гипертензия. Его появление снижает общее количество NO – вещества, необходимого для физиологической эрекции. Как упоминалось выше, количество NO в половом члене также уменьшается с возрастом в результате снижения активности NO-синтезирующего фермента (NOS).

Согласно другому исследованию, 1240 мужчин в возрасте от 18 до 91 года жаловались на эректильную дисфункцию, и большинство случаев были связаны с ишемической болезнью сердца, гипертонией и атеросклерозом.

Гринштейн наблюдал корреляцию между возникновением ЭД и количеством сдавленных артериальных сосудов.

4. Диабет, психические заболевания и импотенция

Основной причиной в этой группе является депрессия. Его заболеваемость не имеет доказанной связи.

Риск развития диабета увеличивается с возрастом. Риск ЭД у больных тесно связан с контролем уровня сахара — глюкозы. Сахарный диабет, особенно если он плохо контролируется, приводит к осложнениям, связанным с повреждением нервов (невропатией) и повреждением крошечных кровеносных сосудов, питающих половой член (микроангиопатия). Высокий уровень сахаров также может приводить к гликозилированию эпителия кавернозных тел и, таким образом, нарушать продукцию NO.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и эректильная дисфункция

(Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ)

Согласно последним исследованиям (оценено 140 пациентов с ДГПЖ), более половины мужчин с ДГПЖ страдают ЭД.

Эректильная дисфункция (импотенция) в наши дни является распространенным заболеванием. Их заболеваемость резко возрастает с возрастом, особенно если мужчина отягощен дополнительными цивилизационными заболеваниями., например сердечно-сосудистые (например, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инсульт).

6. Лечение эректильной дисфункции

В настоящее время основой лечения эректильной дисфункции является пероральная терапия силденафилом – ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). Улучшает эрекцию, особенно у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и депрессией. Согласно недавним исследованиям, силденафил неэффективен при лечении ЭД, связанной с диабетом.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.