Факторы риска импотенции

Причины импотенции можно разделить на две большие группы. К первым относятся расстройства, вызванные органическими заболеваниями, включая как врожденные дефекты, так и осложнения других заболеваний. Ко второй группе психогенных расстройств относятся в значительной степени психологические, личностные, социокультурные и ситуативные детерминанты. Сравнительно часто бывает, что причины перекрываются — тогда речь идет о смешанном основании.

1. Причины импотенции – возраст

Это деление находит отражение и в возрасте мужчин, страдающих нарушения потенции. Мужчины старше 45 лет гораздо чаще страдают заболеваниями органического происхождения. В основном это связано с «ретроградными» изменениями в организме каждого человека (расслабление мышц и связок, потеря эластичности кожи), а также с возникновением различных заболеваний и применяемым при них лечением.

2. Нарушения потенции — психогенный фон

Более молодые пациенты с неизмененным организмом страдают преимущественно психогенными расстройствами. В большинстве случаев это связано с моментом сексуальной инициации, завышенным чувством собственной мужественности (юноши не осознают, что мужчина может иметь конечное, оговоренное количество половых актов в день), нерегулируемой половой жизнью, слишком частым онанизмом. , но и стресс на работе, усталость, недосыпание, проблемы в отношениях.

Конечно, юноши могут страдать заболеваниями, вызывающими осложнения, связанные с Эректильная дисфункция, а пожилые — испытывают проблемы во взаимоотношениях или из-за переутомления. Таким образом, диагностирующий врач сообщающего пациента нарушения потенции он должен сохранять бдительность — тем более, что одни причины не исключают наличия и наложения других.

Разделение причин нарушения потенции предполагает и выбор врача, к которому мы обратимся за помощью. На причины органических заболеваний, особенно мочеполовой системы, ответит уролог, на психогенные нарушения – сексолог.

3. Органические причины импотенции

Причины, связанные с факторами болезни, в основном связаны с нарушением кровообращения в половом члене, а также с другими заболеваниями, врожденными дефектами, приемом лекарств, операциями и травмами.

В настоящее время считается, что органическая эректильная дисфункция возникает из-за недостаточности эндотелиальных клеток сосудов, васкуляризирующих половой член, а также других сосудов. Следует также знать, что диаметр кавернозного полового члена меньше, чем диаметр некоторых других важных сосудов, например коронарных артерий. Из этого следует, что даже незначительные нарушения кровообращения, например, атеросклеротического происхождения, могут вызывать эректильную дисфункцию, не вызывая симптомов ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

Отсюда также следует, что нарушения потенции может быть первым симптомом серьезных заболеваний, которые в будущем могут привести к сердечному приступу и смерти от сердечных причин. Поэтому каждое постепенно увеличивающееся Эректильная дисфункция у человека старше 40 лет они должны быть сигналом к ​​обследованию на генерализованные заболевания.

Принимая во внимание существенную роль системы кровообращения в физиологической эрекции и частую встречаемость этих заболеваний среди населения, болезни сердца и сосудов являются причиной номер один Эректильная дисфункция на фоне болезни. Довольно часто у страдающих этими заболеваниями медленно накапливаются проблемы, начиная от единичных случаев «неспособности» и заканчивая постоянными проблемами. Кроме того, некоторые препараты, применяемые при лечении этих заболеваний, также усугубляют эректильную дисфункцию. К счастью, не все. К сердечно-сосудистым заболеваниям, влияющим на качество эрекции, относятся: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз, тромбоз, сужение артерий полового члена.

4. Заболевания ЦНС как причина импотенции

В связи с важной ролью нервной системы в проведении возбуждающих раздражителей существенными факторами риска нарушений потенции являются заболевания центральной нервной системы (например, рассеянный склероз, эпилепсия, травмы головного и спинного мозга, новообразования центральной нервной системы). Они создают препятствия на пути раздражителей, без которых эрекция невозможна. При дегенеративных заболеваниях симптомы нарастают медленно, а при внезапном разрыве нерва, например, в результате травмы, симптомы появляются внезапно.

5. Диабет и эректильная дисфункция

У больных сахарным диабетом риск развития Эректильная дисфункция тесно связана с качеством контроля сахара. Сахарный диабет, особенно если он плохо контролируется, приводит к осложнениям, связанным с повреждением нервов (невропатией) и повреждением крошечных кровеносных сосудов, питающих половой член (микроангиопатия). Из-за двойственного механизма развития нарушений эти пациенты часто жалуются на проблемы с эрекцией.

Мало кто знает о влиянии курения на потенцию. Результаты проведенных исследований однозначны: курение увеличивает риск импотенции более чем на 50%. Содержащийся в них никотин оказывает прямое негативное влияние на сосуды, одновременно вызывая развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в будущем, благоприятствуя развитию эректильной дисфункции.Аналогичное действие оказывает злоупотребление алкоголем.

6. Гормональные факторы и другие заболевания

Гормональные факторы играют очень важную роль в эрекции. Поэтому заболевания желез внутренней секреции, особенно связанные с осью гипоталамус — гипофиз — яички, приводят к импотенции. Негативное влияние могут оказывать и заболевания других желез внутренней секреции.

Как и другие заболевания, которые могут в большей или меньшей степени способствовать возникновению Эректильная дисфункция упоминаются заболевания предстательной железы (а также осложнения хирургического лечения этих заболеваний) и хроническая почечная недостаточность, особенно у диализных больных.

Внезапные травмы, сопровождающиеся повреждением головного, спинного мозга, таза (включая проходящие там нервы и сосуды), а также непосредственно промежности и самого полового члена, вызывают стойкие нарушения половой функции. В силу своей природы они часто необратимы. Точно так же некоторые врожденные дефекты (включая отсутствие яичек, расщепление позвоночника) препятствуют нормальной половой жизни.

Особая причина возникновения Эректильная дисфункция существуют процедуры и операции с риском нарушения кровоснабжения и иннервации полового члена: радикальная простатэктомия, аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательная железа (ТУРП), операции на мочевом пузыре, иссечение сигмовидной и прямой кишки.

Последнюю, но не самую малочисленную группу причин нарушения потенции составляют побочные действия лекарственных препаратов и других веществ, нарушающих физиологию эрекции. Исследования показали, что они ответственны за 25% нарушений потенции. К сожалению, еще одна проблема заключается в том, что многие препараты нельзя заменить другими препаратами, эффективными в лечении основного заболевания и не вызывающими Эректильная дисфункция.

• препараты, применяемые в психиатрии – нейролептики (фенотиазины, производные тиоксантена и бутирофенона), антидепрессанты (СИОЗС, трициклические) и противоэпилептические средства,
• препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний – антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы), диуретики (тиазиды) и аритмии,
• препараты, применяемые в урологии – при лечении недержания мочи и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (финастерид),
• препараты, применяемые в гастроэнтерологии,
• наркотики — гашиш, героин, ЛСД, кокаин.

Психогенные расстройства

Каждый человек время от времени «терпит неудачу». Это результат стресса на работе, усталости, недосыпания и чрезмерного употребления алкоголя. Большинство мужчин потом объясняют себе: «Я был пьян», «Я устал», и в следующий раз занимаются сексом, как ни в чем не бывало.

К сожалению, есть мужчины, будь то более чувствительные или обладающие специфическими чертами характера, которые очень тяжело переносят стресс. Если такой человек верит в миф о «мужчине, всегда готовом к половому акту», у него очень велика вероятность развития психогенной эректильной дисфункции.

Когда такой человек оказывается ослабленным эрекция (в результате, например, недосыпания, домашнего стресса или неудовлетворенности сексом с партнером) она попадает в своеобразную петлю. Такие люди начинают думать, слишком сильно переживают неудачи, подпитывают себя и начинают бояться следующего раза. Такой сильный стресс вызывает «очередной провал», когда дело доходит до очередного полового акта. Конечно, это, в свою очередь, вызывает еще больший стресс и разочарование. А тут ситуация закольцована.

Что еще хуже, эти мужчины часто не могут выбраться из этой петли самостоятельно. Они начинают думать о болезни, комплексуют и вообще отказываются от половой жизни. Им часто требуется помощь психолога, чтобы осознать причину своих проблем.

7. Причины импотенции:

• хронический стресс (проблемы на работе, в университете, в семье, в отношениях и т. д.),
• депрессии и невротические расстройства,
• чрезмерная мастурбация и другие формы удовлетворения либидо,
• усталость, недосыпание и плохое физическое состояние.

Библиография

Грегуар А. Импотенция, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2008 г., ISBN 832-00-185-36

Медлер Й., Савицка М., Психические расстройства у мужчин: избранные вопросы, Польская психиатрическая ассоциация, Краков, 2009 г., ISBN 978-83-86826-98-8

Якима С., Лев-Старович М., Сексуальные дисфункции при депрессии, Мост, Варшава, 2010 г., ISBN 978-83-60840-05-4

Хезен И., Сенк Х., Психология здоровья, Польское научное издательство PWN, Варшава, 2007 г., ISBN 83-01-15050-1

Эректильная дисфункция — этиология и лечение

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.