Эффективность внутриматочных спиралей

Женщина, решившаяся на использование искусственного метода контрацепции, рассчитывает, что он гарантирует ей почти нулевой риск забеременеть и при этом не имеет побочных эффектов. Не всегда возможно совместить оба требования в одном методе. ВМС обеспечивают наибольшую защиту от незапланированной беременности, и при правильном выборе они не проявляют (или проявляют лишь минимальные) побочные эффекты.

1. Индекс Перля для внутриматочных спиралей

Этот индикатор был разработан в 1932 году Рэймондом Перлом. Он измеряет эффективность методов контрацепции. Подсчитывает, сколько из 100 женщин за год беременеют при использовании определенного метода контрацепции. Метод тем эффективнее, чем ниже индекс.

• Одинакова ли эффективность для всех женщин?

Этот метод менее эффективен в младшей группе. Молодые женщины «более» фертильны (отсутствуют или меньше овуляторных циклов) и им сложнее подобрать нужную вставку (размер, тип, форму). Наиболее эффективен у женщин старше 30 лет, которые уже рожали. Контрацептивный эффект этого метода снижается у женщин, использующих последующие ВМС.

• Одинакова ли эффективность в течение всего срока службы вставки?

Нет, контрацептивный эффект увеличивается с увеличением продолжительности использования «спирали». В течение первого месяца используйте доп. методы контрацепции, потому что риск оплодотворения является самым высоким в этот период. Максимальная защита при этом сохраняется до времени, указанного производителем на упаковке (3-7 лет), после чего активное вещество перестает выделяться.

Очень важно проверить положение ВМС через неделю после введения и после первой менструации, так как она может сместиться или выпасть (частично или полностью), снижая или полностью исчезая контрацептивный эффект. Наибольший риск переезда приходится на первые три месяца. Наличие вставки женщина может проверить сама, оценив длину и положение нитей. Вы также можете почувствовать торчащую «спираль» — неверная ситуация. Наиболее часто самопроизвольное удаление ВМС происходит во время менструации.

2. Факторы, снижающие эффективность ВМС

Внутриматочные спирали они лучше всего подходят женщинам с постоянным партнером. Частая смена половых партнеров может привести к воспалению, что снижает противозачаточный эффект. По этой же причине не рекомендуется пользоваться тампонами во время менструации при использовании этого метода контрацепции, а если женщина не в состоянии отказаться от них, обязательна их частая замена. Кроме того, они не позволяют оценить возможный выход из строя «спирали».

Женщина обязана ежемесячно (после месячных кровотечений) проверять наличие и положение вставки (длину нити). В дальнейшем к таким случаям чаще приводит скрытая женщиной внематочная беременность в прошлом, что снижает эффективность и вынуждает к удалению ВМС. Женщины также должны помнить о сроке годности (установленном производителем) и начальном низком контрацептивном эффекте, в течение которого рекомендуются дополнительные меры предосторожности.

Не все случаи незапланированных беременностей вызваны халатностью со стороны женщины. Иногда причина может быть связана с врачом (в основном неопытным), который установит ВМС не в том месте и не тем способом и выберет не тот тип (форму, тип).Неправильно установленная ВМС может сместиться, выпасть или перфорировать ( пункция) стенки матки. Несоблюдение правил антисептики и неиспользование стерильных инструментов может привести к заносу инфекции вместе с установленной ВМС, что не позволит достичь ожидаемого максимального эффекта, и окажет негативное влияние на здоровье пациента. .

3. Что гарантирует высокую эффективность внутриматочных спиралей?

ВМС действует несколькими способами, что позволяет ей добиться хорошего противозачаточного эффекта. Как инородное тело, он вызывает стерильную (безбактериальную) воспалительную реакцию, которая затрудняет попадание сперматозоидов в маточную трубу. Медь, содержащаяся во вкладышах, нарушает энергетические процессы в сперматозоидах и препятствует имплантации яйцеклетки. Прогестерон, напротив, повышает вязкость слизи, у некоторых женщин (25%) может подавлять овуляцию и вызывать атрофию эндометрия, препятствуя имплантации яйцеклетки.

Работа современных вкладышей обеспечивает высокий контрацептивный эффект, а правильно подобранная модель снижает побочные эффекты. Только старые инертные ВМС (не содержащие гормонов или ионов металлов) имеют низкую эффективность и вызывают многочисленные осложнения, поэтому в настоящее время уже не актуальны. Самый высокий индекс Перля (ниже 0,2) у новейших нитевидных «спиралок», однако их относительно непродолжительное использование женщинами не выявило наличия возможных побочных эффектов.

Не худшим контрацептивным эффектом могут похвастаться гормонвысвобождающие вкладыши, средний индекс Перля – 0,1-0,2. Производитель обеспечивает практически стопроцентную эффективность в первые три года использования, далее несколько ниже, но тоже поддерживается на высоком уровне. Самый низкий индекс Перля 0,6-0,8 имеют ВМС, содержащие медь. Эффективность ВМС является наивысшим из всех обратимых методов контрацепции. Это связано с тем, что вам не придется вспоминать о его использовании каждый день или раз в неделю. Женщины, которые забывают регулярно пользоваться противозачаточными средствами, с большей вероятностью выберут ВМС на несколько лет.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.