Долговременная контрацепция – не только для забывчивых

Противозачаточные таблетки, наиболее распространенный метод гормональной контрацепции, требуют особого ухода и регулярности. Между тем, исследования показывают, что у многих из нас есть с этим проблемы. Каждая пятая женщина забывает принять две или более таблеток в цикле. Стоит поинтересоваться решениями, обеспечивающими не только большее удобство, но и большую эффективность контрацептивной защиты.

Гормональная контрацепция — в основном благодаря своей высокой эффективности — является одним из наиболее часто используемых методов контроля над рождаемостью. Помните, однако, что на эффективность влияет не столько способ введения гормонов, сколько точность и регулярность их приема. Между тем исследования показали, что 15% женщин затрудняются правильно принимать таблетки каждый день, а 22% забывают принимать 2 и более таблеток в цикле.

1. Удобство и эффективность

Ошибки в приеме таблетоквключение перерывов продолжительностью более семи дней значительно снизит эффективность метода. По этим причинам чаще всего приводят два показателя эффективности каждого гормонального метода: один для идеального, а другой для типичного его применения. Нерегулярное проглатывание таблеток или наклеивание пластыря или кольца гормонов во влагалище также имеет значение для осложнений, в том числе кровотечений и кровянистых выделений во время цикла. Неудобство симптомов является частой причиной отказа от продолжения данного метода. Поэтому одним из направлений развития современных методов контрацепции является разработка новых, удобных для женщин путей введения. Речь идет не только об удобстве, но и об эффективности, переносимости и приемлемости метода. Долгосрочная контрацепция идеально подходит для вышеуказанных состояний.

2. Раз и надолго

Что означает долгосрочная контрацепция? Решения, предполагающие время от времени прием гормона в целях контрацепции. Такую возможность обеспечивают современные внутриматочные системы и подкожные имплантаты. Дополнительным их преимуществом является то, что в отличие от таблеток, пластырей или колец они содержат только один вид гормона. Это прогестаген, соединение, очень похожее на природный прогестерон, гормон II фазы менструального цикла.

Этот состав также важен для здоровья. Эти меры рекомендуются, когда они противопоказания к применению эстрогенов, например в случае повышенного риска тромбозов или развития эстрогензависимых новообразований. Их могут использовать рожавшие и нерожавшие женщины, а также выкуривающие более 15 сигарет в день.

3. Также для молодых женщин

Также стоит отметить, что долгосрочная контрацепция разрешена к использованию после родов, у кормящих женщин с 6 недель после родов, а у некормящих женщин и раньше. Согласно рекомендациям Польского гинекологического общества (PTG), такую ​​контрацепцию могут использовать молодые женщины, которые еще не рожали. Конечно, все методы гормональной контрацепции формально остаются препаратами, доступными только в аптеках и только по рецепту врача.

Современная долговременная контрацепция в виде гормональных вставок (известных также как внутриматочные эндокринные системы) и подкожных имплантатов, предназначенных для молодых женщин, используется в мире уже много лет. В Польше имплантат и новая система стали доступны совсем недавно. Однако он набирает все большую популярность, в основном из-за своего удобства и эффективности. Он освобождает женщин от необходимости придерживаться строгого режима по времени приема гормонов.

Общие затраты, связанные с использованием противозачаточных средств, также важны. Следует признать, что и внутриматочная спираль, высвобождающая гормоны, и имплантат являются одноразовыми, значительными затратами, но относительно более дешевыми по сравнению с таблетками, пластырями или кольцами, используемыми в течение того же длительного периода времени.

4. Множество решений

В рамках длительной гормональной контрацепции пациентки могут выбрать гормоно-высвобождающие устройства, подкожный имплантат и гормональную инъекцию, а в составе негормональной контрацепции — ВМС.

Инъекция гормона содержит стероидное соединение, полученное из прогестерона, которое вводят внутримышечно один раз в 3 месяца. Прервать действие уже сделанной инъекции невозможно — можно только дождаться окончания ее действия.

Основные различия между гормональными ВМС и медными ВМС связаны с механизмом контрацептивного действия, а также продолжительностью и обильностью менструального кровотечения.

Гормон, выделяющийся из ВМС, оказывает преимущественно местное действие, изменяет цервикальную слизь, делая ее непроницаемой для сперматозоидов, и воздействует на эндометрий, вызывая атрофические изменения. В результате кровотечения обычно скудные, кратковременные и менее болезненные. Таким образом, у женщин с сильным кровотечением может быть достигнут измеримый терапевтический эффект. Системный эффект слабый, а системные побочные эффекты встречаются довольно редко.

В случае медных ВМС механизм основан на спермицидном действии меди и на изменении слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию. Тем не менее, эти вставки менее эффективны по сравнению с гормональными средствами.

Имплантат представляет собой тонкий стержень размером 4 см х 2 мм, размещаемый подкожно в области плеча. Период контрацептивного действия 3 года. Его установка и удаление должны выполняться врачом.

5. Маленький может больше

Недавно стала доступна новая гормональная внутриматочная система. Хотя она содержит тот же гормон, что и внутриматочная спираль, выпускаемая на протяжении многих лет, она отличается меньшими размерами и пониженным содержанием гормона. По сравнению с соответствующей противозачаточной таблеткой новая система поставляет в организм в 25 (двадцать пять) раз меньше гормона в сутки с учетом трехлетнего периода ее применения.

Как видите, меньшая внутриматочная система не только меньше по размеру, но и выделяет меньшую дозу гормона. Это полностью обратимо и не влияет на фертильность. После тщательного рассмотрения преимуществ и рисков новый режим может использоваться женщинами, которые еще не рожали.

Подавляющее большинство гормональных методов контрацепции – это препараты, доступные в аптеках только по рецепту врача. Окончательное решение об их применении принимает врач на основании опроса, медицинского осмотра и (при необходимости) дополнительных анализов.

Гормональная контрацепция, несомненно, является лучшей формой планирования семьи, если нет противопоказаний к ее применению. Однако ограничиваться кругом общеизвестных решений не стоит. Современные методы не только более эффективны и их использование удобнее, чем традиционные таблетки, но и они могут вызывать ряд дополнительных действий.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.