Диагноз импотенции

Эректильная дисфункция – проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Диагностические исследования направлены на установление причин заболевания. Важнейшая задача диагноста – дифференцировать, имеет ли эректильная дисфункция функциональную (психологическую) или органическую причину.

1. Органические причины эректильной дисфункции

Органический

причины эректильной дисфункции могут быть сосудистого, нервного или эндокринного происхождения. В настоящее время преобладает мнение, что наиболее распространенным причины эректильной дисфункции иметь органическую основу. Для точного определения типа расстройства необходимо использовать различные критерии классификации.

Эректильная дисфункция можно разделить на:

временной:

• первичные, т.е. возникающие с начала полового акта,
• вторичные, т.е. те, которые появились после периода нормального полового акта.

причинный:

• органические, т.е. связанные с определенной дисфункцией организма,
• психологический,
• смешанный.

Относительно динамики появления изменений:

• ситуативные и случайные расстройства,
• обобщенный.

2. Медицинский опрос при диагностике эректильной дисфункции

Важнейший элемент диагностики Эректильная дисфункция есть история болезни. В настоящее время помимо собеседования врач часто просит вас заполнить специальную анкету. Во время беседы врач в первую очередь попытается определить этиологию (причину нарушений). Для этого его следует тщательно информировать о принимаемых лекарствах, болезнях, травмах, зависимостях, хронических заболеваниях.

Медицинский осмотр, кроме общего внутреннего осмотра, включает также неврологическое исследование мошоночных и бульбокавернозных рефлексов. Важным элементом, особенно у пожилых людей, является обследование предстательной железы.

Дальше диагностика эректильной дисфункции в основном включает три теста:

• тест группы эрекции,
• тест на ночную эрекцию,
• фармакологические тесты.

Принцип ночного тестирования основан на предположении, что у каждого мужчины должно быть не менее 3 ночных эрекций в течение ночи. Их эффект заключается в увеличении окружности элемента не менее чем на 11,5 мм. Устройство, называемое датчиком эрекции, измеряет изменения окружности полового члена для этого теста.

Фармакологический тест представляет собой инъекцию в пещеристое тело лекарства, которое действует за счет расширения сосудов, что вызывает приток крови к половому члену и вызывает его эрекцию.

Другим тестом может быть артериография вульвы, которая представляет собой тест на проходимость сосудов, несущих кровь к половому члену.

Правильно проведенное обследование и соответствующая интерпретация позволяют эффективно установить причины эректильной дисфункции.

Психогенный фон эрекций чаще всего выявляется в молодом возрасте, имеет внезапное начало нарушений, усиливается в определенных ситуациях, но, несмотря на эректильную дисфункцию, появляются ранние эрекции.

Органический фон поддерживается пожилым возрастом мужчин, постепенным появлением дисфункций, генерализованным отсутствием потенции у лиц, ранее не имевших нарушений, отсутствием нарушенной эрекции.

Тест на ночную эрекцию — очень ценный тест. Надлежащее увеличение полового члена не менее чем на 11,5 мм несколько раз во время сна свидетельствует о вероятной психологической эректильной дисфункции. Об этой этиологии свидетельствует и результат инъекционного теста, когда у больного возникает эрекция после введения минимального количества препарата.

2.1. Самые частые вопросы уролога

Чтобы окончательно подтвердить эту этиологию нарушений в анамнезе, врач хочет узнать о таких ситуациях, как: тревога, нарушение межпартнерских отношений, отсутствие чувства собственного достоинства, чувство скуки в длительных отношениях, привлекательность партнера, мастурбация. в подростковом возрасте и др. Факторами, указывающими на эту причину расстройств, могут быть ситуации, когда партнер становится потенцированным во время мастурбации или ласк и испытывает спонтанные эрекции.

В ходе опроса врачу легче всего установить органическую этиологию нарушений при наличии у больного таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.

При сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при генерализованном атеросклерозе с артериальной гипертензией) развитие эректильной дисфункции происходит постепенно. Сначала проблема невинна, но со временем она усугубляется. При глубоких нарушениях этой этиологии трудно добиться эрекции даже после больших инъекций лекарственных средств в кавернозные тела.

В настоящее время считается, что четкой границы между органической и психологической эректильной дисфункцией не существует. Психологический фактор развивается вне зависимости от этиологии.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

Статья проверена экспертом:

Лук. Томаш Шафаровски

Выпускник Варшавского медицинского университета, в настоящее время специализирующийся на отоларингологии.