Болезни и половая активность

С социокультурной точки зрения мужское сексуальное поведение является делом чести и определяющим фактором мужественности, воплощенной в эрекции. При нарушении процесса его формирования страдает не только интимная сфера, но и вся психофизическая жизнь, и прежде всего мужское самолюбие.

Однако многие мужчины не догадываются, что эректильная дисфункция в большинстве случаев связана не с их «постельной» предрасположенностью, а может быть связана с развивающимся заболеванием или с течением времени.

1. ЭД в ответ на заболевание

При эректильной дисфункции (англ. эректильная дисфункция – ЭД), то есть неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, страдает прибл. 150 миллионов мужчин в мире. Исследования проф. Лев-Старович сообщает о 1,5 миллиона поляков затронуты этой проблемой.

Перспективы будущего еще более тревожны. Ожидается, что в 2025 году число мужчин с ЭД достигнет 322 миллионов.. Можем ли мы остановить динамическое прогрессирование этой дисфункции?

– Появление эректильной дисфункции следует воспринимать как сигнал о том, что в организме что-то идет не так. Тогда стоит внимательно присмотреться к себе – сдать анализы, посетить семейного врача, проверить общее состояние. Часто эректильная дисфункция является первым тревожным признаком различных заболеваний. — поясняет специалист в области сексологии Станислав Дулко, доктор медицинских наук.

Традиционно причины ЭД обнаруживают в психологических факторах. Хотя стресс, депрессия и тревога по-прежнему играют значительную роль в развитии эректильной дисфункции, последние исследования показывают, что 80% больных, они являются результатом органических изменений с психогенным компонентом или без него.

Этот процент выше среди пожилых мужчин. — Суть эрекции – взаимодействие нервной и сосудистой систем и гормонов — говорит сексолог. При нарушении работы любого из этих элементов — нейрональной передачи, эректильной сосудистой реакции или эндокринной системы — выявляют ЭД.

2. Атеросклероз и мужская работоспособность

– Механизм эрекции заключается в скоплении крови в пещеристых телах полового члена. В покое мужской член содержит от 30 до 70 миллилитров крови, а в состоянии эрекции от 180 до 250 миллилитров. — объясняет доктор.

Этот процесс протекает гладко при правильном функционировании артерий, снабжающих кровью мужские половые органы. Аномалии появляются, когда холестерин и другие липиды откладываются на стенках сосудов, создавая так называемые атеросклеротическая бляшка.

Эти изменения прогрессируют постепенно с годами, приводя к сужению просвета артерий и, как следствие, уменьшению тока крови по сосудам и затруднению ее транспорта к половому члену. Предполагается, что атеросклероз является причиной 40% случаи эректильной дисфункции, которая часто является ее первым симптомом.

– Интимная сфера – самая чувствительная, высокотонкая и самая чуткая сфера нашей жизни. — комментирует эксперт. При этом сужение сосудистого русла в пределах кавернозных тел относительно меньше по сравнению, например, с коронарными сосудами.

Отсюда и ранний диагностика атеросклеротической ЭД может не только избавить мужчину от проблем с эрекцией, но и защитить его от инфаркта или инсульта.

3. Эрекция под давлением

Эректильная дисфункция гораздо чаще встречается у мужчин с артериальной гипертензией, чем у мужчин с нормальными показателями артериального давления (т. е. менее 140 мм рт. ст. для систолического артериального давления и менее 90 мм рт. ст. для диастолического артериального давления).

Согласно исследованиям Грина, Холдена и Ингрэма, риск ЭД у больных АГ возрастает до 19-32%. Это связано с тем, что кровь, протекающая по сосудам полового члена под высоким давлением, вызывает в них структурные изменения. В результате снижается приток артериальной крови к кавернозным телам полового члена, что затрудняет достижение эрекции.

Кроме того, у больных артериальной гипертензией отмечаются функциональные изменения в парасимпатической системе, контролирующей механизм эрекции, и дисфункция эндотелия, где в результате возбуждения происходит синтез оксида азота. В конечном итоге снижается биодоступность оксида азота, необходимого для эректильной активации.

Некоторые антигипертензивные препараты, особенно старшего поколения (например, препараты центрального действия, диуретики, бета-адреноблокаторы) также оказывают негативное влияние на эрекцию. У многих пациентов ЭД является результатом фармакотерапии этими препаратами.

4. «Большая тройка» органов

Сердце, почки и печень – органы «большой тройки», нарушение работы которых может негативно сказаться на мужской потенции.. Эректильная дисфункция является распространенной проблемой среди кардиологических больных. 46 процентов страдают от них. мужчины с ишемической болезнью сердца и целых 84 процента. с сердечной недостаточностью.

Это связано с тем, что сердце действует как насос, приводящий в движение систему кровообращения, которая снабжает кровью каждый орган человеческого тела, включая мужские половые органы. Следовательно, нарушение работы сердца препятствует притоку достаточного количества крови к половому члену.

Аналогично 50 процентов. больных с печеночной недостаточностью и 75 проц. при нарушении функции почек (особенно находящихся на диализе) достигает ЭД. Заболевание почек вызывает проблемы с давлением и частым мочеиспусканием, которые ослабляют соединительную ткань и мышечные клетки, участвующие в механизме эрекции.

С другой стороны, заболевания печени приводят к нарушению регуляции биохимического управления организма и повышению уровня холестерина, что опять же влияет на готовность мужчины к половому акту.

5. Горькие последствия диабета

Станислав Дулко, доктор медицинских наук, признает: — Я придерживаюсь правила, что в большинстве случаев назначаю лекарства от эректильной дисфункции во время первого визита. Однако бывают ситуации, когда я сначала назначаю анализы, в том числе контроль сахара, чтобы проверить, не развивается ли у мужчины латентный диабет..

По наблюдениям врачей (Прайс и др.) это заболевание у 28-59 процентов. случаи сопровождаются эректильной дисфункцией. В целом, чем дольше длится диабет и чем хуже он контролируется, тем выше вероятность вторичного нарушения половой функции у мужчин.

Все потому, что длительно сохраняющийся высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервных волокон и сосудов, снабжающих половой член. Так называемой Диабетическая невропатия, или повреждение нервной системы при диабете, нарушает передачу нервного сигнала, инициирующего эрекцию, который проходит от головного мозга через спинной мозг к половому члену.

С другой стороны, сосудистые изменения приводят к ишемии мужских половых органов и нарушению синтеза оксида азота, необходимого для индукции эрекции. В результате этих изменений мужчина не может войти в состояние полной готовности к половому акту.

6. Нервная система под увеличительным стеклом

– Проблемы с эректильной дисфункцией начинаются в нашем мозгу. Отсюда и приходит решение вступить в интимную связь, совершить половой акт и получить эрекцию. Затем центральная нервная система (ЦНС) активирует сосудистую систему посредством нейротрансмиттеров и оксида азота. — говорит сексолог.

Центральный центр эрекции находится в гипоталамусе. Половые гормоны модулируют сигнал, посылаемый в кору головного мозга на этом уровне. Оттуда он поступает в эректильный центр в спинном мозге и, наконец, через парасимпатические волокна тазовых нервов к эректильным нервам и кавернозным телам полового члена.

Все заболевания и травмы нервной системы блокируют передачу импульса, инициирующего эрекцию, что препятствует расширению кровеносных сосудов и притоку крови к половому члену.

Нейрогенная ЭД может иметь как церебральные (опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, инсульты, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, инфекции ЦНС), так и спинальные гены (травмы, опухоли и миелиты, рассеянный склероз, болезнь Гейне-Медина). В обоих случаях их лечение является достаточно сложной задачей, поскольку нервная система имеет ограниченные регенеративные возможности, и происходящие в ней изменения труднообратимы.

7. Андропауза — пауза в спальне?

Гормональные изменения, особенно гипотиреоз и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови), также должны быть включены в список потенциальных причин ЭД. Они приводят к снижению концентрации тестостерона, регулирующего эрекцию.

У мужчин эти изменения также коррелируют с возрастом. — Больных ЭД можно разделить на три группы: 18–30 лет – молодые, эротичные и неопытные; 30–40 лет — обычно в отношениях, амбициозные и на пике карьеры, а самые многочисленные — стареющие мужчины старше 50 лет. — перечисляет специалист в области сексологии.

В последней группе эректильная дисфункция возникает непосредственно в результате мужской андропаузы, которая, в отличие от внезапной женской менопаузы, представляет собой постепенное снижение концентрации половых гормонов. Уровень тестостерона снижается на 1% каждый год, что приводит к прогрессирующему увеличению риска эректильной дисфункции..

Этот риск еще больше, так как андропауза также влечет за собой метаболические последствия: развитие атеросклеротических поражений, ухудшение функции эндотелия, снижение синтеза оксида азота и податливости сосудов. В результате ЭД является проблемой 52%. мужчины от 40 до 70 лет Эта группа также увеличивает риск заболеваний предстательной железы, которые нарушают половую функцию.

8. Как избавиться от ЭД?

Джентльмены очень амбициозно переживают свои неудачи в постели. Их источники чаще всего ссылаются на отсутствие мужественности и неспособность быть идеальным любовником. Между тем диагноз, указывающий на органический источник эректильной дисфункции, может стать для них большой неожиданностью.

Поэтому при консультации специалиста стоит предъявить ему список принимаемых в настоящее время лекарств и результаты (даже, казалось бы, незначительных) анализов, таких как анализ крови, холестерин, глюкоза, гормоны щитовидной железы, пролактин, печеночные пробы, ПСА. , ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ, МРТ магнитная или томография головного мозга.

Лабораторные показатели и перечень принимаемых фармакологических веществ могут содержать ответ на вопрос об истинных причинах эректильной дисфункции. Их раннее выявление дает возможность быстрого проведения лечения основного заболевания и подбора адекватных препаратов для лечения эректильной дисфункции.

По сути, все они работают путем ингибирования активности фермента (фосфодиэстеразы-5), расщепляющего вещество, вызывающее эрекцию. Это соединение — цГМФ — высвобождается под влиянием оксида азота, высвобождаемого внутри пещеристых тел полового члена в результате сексуального возбуждения. Его деятельность отвечает за расширение сосудов полового члена, приток нужного количества крови и, как следствие, эрекцию.

– Силденафил был прототипом этого типа препарата. Затем были разработаны препараты более длительного действия: тадалафил и варденафил, и, наконец, препараты нового поколения, такие как лоденафил, мироденафил, уденафил или аванафил, доступные в Польше. Преимуществом последних является быстрое начало действия после перорального приема (около 15 минут) и длительный эффект (6-17 часов, с так называемым «периодом полувыведения», начинающимся через 6 часов, при приеме внутрь). в случае повторной сексуальной стимуляции — например, утром — у вас может быть нормальная эрекция).

Средства типа аванафила не влияют на другие ферменты, кроме фосфодиэстеразы-5. Именно поэтому они безопасны даже для кардиологических больных с гипертонией или диабетом. Дополнительным преимуществом является их быстрый метаболизм, что снижает риск взаимодействия с другими препаратами. — объясняет Катажина Яворская, магистр фармации.

– Сегодня практически не бывает такой ситуации, чтобы мы — сексологи, возможно, в кооперации с другими специалистами, например, урологами, кардиологами, психологами — не смогли бы помочь мужчине с эректильной дисфункцией. — резюмирует Станислав Дулко, доктор медицинских наук. Именно поэтому стоит воспользоваться преимуществами медицины, чтобы как можно дольше наслаждаться сексуальными возможностями и успешными отношениями с партнером. Это важный барометр нашего здоровья.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.