ВПЧ — что такое вирус и как можно заразиться?

ВПЧ — что такое вирус и как можно заразиться?

Другими словами, ВПЧ — это вирус папилломы человека, предраковое или неопластическое состояние шейки матки, и нельзя исключать его роль в патогенезе этих заболеваний. Чаще всего мы заражаемся вирусом, занимаясь сексом или делясь предметами личной гигиены, такими как полотенца и нижнее белье. Вирусы ВПЧ могут быть более или менее канцерогенными.

Папилломавирус вызывает рак шейки матки

ВПЧ — это вирус папилломы человека, который существует всегда. Гипотеза о том, что ВПЧ влияет на формирование рака яичников, была впервые выдвинута в 70-х годах, а общепринятая теория получила в конце 90-х.В настоящее время роль вируса папилломы человека в формировании рака остается несомненной.

Заражение ВПЧ — как протекает?

Инфекция передается в основном половым путем. Вирус также может передаваться при совместном использовании полотенца с зараженным человеком или ношении нижнего белья, но это редко. Вирус папилломы человека (ВПЧ) в основном поражает эпителий. Частота инфицирования ВПЧ снижается с возрастом. Наличие рака шейки матки наблюдается у женщин 45-59 лет.

Насколько распространен рак шейки матки?

Заболеваемость папилломами человека значительно превышает заболеваемость раком шейки матки. Известным возбудителем интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) и инвазивного рака шейки матки является персистирующая инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ. Может быть сильно канцерогенным. Почти две трети взрослых инфицированы ВПЧ, но большинство из них протекает бессимптомно и проходит самостоятельно. Считается, что ВПЧ-индуцированная канцерогенность шейки матки составляет 5-10 лет.

Заражение ВПЧ – как распознать?

Ранними стадиями папилломавирусной инфекции являются период от заражения до первых изменений в эпителии шейки или влагалища. Наличие вируса на этой стадии может быть подтверждено только специальными вирусологическими тестами, предназначенными для выявления частиц ДНК ВПЧ. На ранних стадиях инфекции вы обычно можете получить хорошие результаты теста на рак шейки матки. Инкубационный период очень длительный (до нескольких лет) и переходит в бессимптомную фазу. На этой стадии наблюдаются некоторые изменения эпителия, которые можно диагностировать с помощью кольпоскопии или цитологии. Последней стадией ВПЧ-инфекции является клиническая фаза, в которой видны доброкачественные изменения. То есть опухоли, рак шейки матки, рак влагалища, вульвы и т.д.

Диагноз ВПЧ подтверждается цитологией и кольпоскопией – результат реакции ясен в диагностике заболевания. Это иногда называют микроскопической гистероскопией.

ВПЧ-инфекция — диагностика

Наиболее надежным методом диагностики является тест ДНК HPV Nucleagen и молекулярный метод, основанный на новейшей технологии ПЦР в реальном времени. Это генетический тест, который может определить тип вируса ВПЧ, который у нас уже есть. Этот тест выявляет вирус очень рано, чтобы как можно скорее начать соответствующее лечение. Этот тест в первую очередь предназначен для женщин, которые занимались сексом (независимо от количества половых партнеров или числа половых партнеров). Тестирование на ВПЧ также следует проводить мужчинам, имеющим несколько половых партнеров (ВПЧ у мужчин может вызывать рак полового члена). Человек, зараженный вирусом, также может заразить своих половых партнеров.

Всегда ли ВПЧ вызывает рак шейки матки?

Изменения, вызванные воздействием ВПЧ, часто проходят самостоятельно или являются результатом местного противовоспалительного (беременность) или гормонального (менопауза) лечения. Если поражение не удаляется после лечения, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Например, можно использовать локальную деструкцию ткани (CO2-лазерная коагуляция или фумигация) или петлевую радиочастотную абляцию (LLETZ).

ВПЧ — лечение

Первичная хирургия ВПЧ представляет собой сужение шейки матки при обнаружении крупных регенеративных изменений. Матку удаляют только при наличии других признаков операции, кроме крупных реконструктивных изменений. Ранний инвазивный рак шейки матки, т.е. хотя он и не виден невооруженным глазом, женщины, желающие иметь детей, могут пройти операцию, чтобы сохранить матку и сделать возможным родоразрешение. На поздних стадиях злокачественных новообразований IIA для радикальной гистерэктомии часто используют тазовые и иногда аортальные лимфатические узлы. Иногда оперативное вмешательство дополняется лучевой терапией в сочетании с химиотерапией.

ВПЧ — как предотвратить?

Риск инфицирования ВПЧ нельзя полностью исключить, но есть способы его снизить. Самое главное правило – избегать случайных половых контактов без специальной защиты. Конечно, использование презервативов снижает риск заражения некоторыми формами ВПЧ, но не обеспечивает 100% защиты. Поэтому крайне важно просвещать молодых людей о сексе и побуждать их не приходить слишком рано. С профилактической точки зрения важно соблюдать здоровую диету (богатую витаминами, особенно витамином А) и избегать курения. Следует также учитывать рутинную кольпоскопию и цитологию. Кроме того, вакцины против некоторых типов ВПЧ нельзя использовать вместо вышеперечисленных профилактических мер, эффективность которых пока неизвестна.

Половые контакты и заражение ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ во время секса, даже если это происходит впервые в вашей жизни! И неважно, заразит ли твоя девушка твоего парня и наоборот. Кроме того, защита презервативов не всегда эффективна. Предотвращает проникновение ВПЧ, но не обеспечивает 100% защиты. Молодые люди, особенно в возрасте до 30 лет, ведущие активную половую жизнь (например, имеющие несколько половых партнеров), подвержены риску заражения ВПЧ. Вирус может распространиться на кожу мошонки, половых губ и клитора в местах, не прикрытых презервативом. ВПЧ не может передаваться через предметы гигиены, нижнее белье, медицинское оборудование и т. д. Более того, в отличие от ВИЧ-инфекции, он не может передаваться через кровь. В настоящее время подсчитано, что половина всех сексуально активных людей заражается вирусом в какой-то момент своей жизни. Заражение ВПЧ происходит в основном при половом контакте (оральном, анальном или неинвазивном оральном) и контакте с кожей, а в очень редких случаях может возникать в результате циклического зарождения инфекции у детей. Статистика показывает, что примерно 75% сексуально активных людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Большинство инфекций возникает у людей, которые только начинают половую жизнь, в возрасте от 15 до 25 лет.

ВПЧ не всегда вызывает рак шейки матки

Большинство инфекций (80-90% случаев) приводят к спонтанной ремиссии инфекции и удалению вируса иммунной системой примерно через 2-3 года после начала инфекции. Однако инфекция ВПЧ также может протекать в хронической форме и длиться месяцами или годами, поражая 10-20% женщин. Непрерывная инфекция в сочетании с другими генетическими факторами или факторами окружающей среды вызывает аномальные клеточные изменения (например, изменения CIN и опухоли шейки матки), ведущие к раку. Процесс инфицирования ВПЧ и развитие патологических клеточных изменений в шейке матки. Воспаление репродуктивных органов и общее присутствие стимуляторов способствуют инвазии и репликации вируса. ВПЧ может проявляться латентно (потенциально), т. е. без внешних симптомов, или может быть заподозрен цитологически и проявляться клиническими симптомами (отсюда бородавки и кисты). Существующая инфекция ВПЧ еще больше увеличивает риск развития рака шейки матки. Долгосрочные факторы, такие как гормональная контрацепция, курение или другие заболевания, передающиеся половым путем (5-10 лет).

Что такое инфекция ВПЧ?

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и угрожает заразить интерсексуального партнера, не подозревающего о наличии вируса. В некоторых случаях вирус может спровоцировать появление и рост остроконечных кондилом, которые очень трудно и трудно поддаются лечению. Они белые или розовые и имеют поверхность, похожую на цветную капусту. Он может появиться вокруг половых органов и заднего прохода, а также вокруг рта, языка и неба. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным человеком. Благодаря последним достижениям молекулярной биологии появилась возможность с высокой точностью диагностировать заражение человека ВПЧ. Комплементарное цитологическое исследование на ВПЧ не только значительно повышает эффективность профилактики и раннего выявления изменений шейки матки, ведущих к раку, но и определяет риск развития рака шейки матки. Более целенаправленные диагностические и терапевтические процедуры также могут быть выполнены индивидуально. Преимуществом теста на ВПЧ является его чувствительность, воспроизводимость и отсутствие субъективности в отношении цитологии, кольпоскопии и гистопатологии. Отрицательный результат теста на ВПЧ также более предсказуем, чем результат цитологического исследования, что свидетельствует об отсутствии риска предраковых поражений шейки матки.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ содержат вирусоподобные частицы, полученные путем генетической рекомбинации. Вы можете получить три вакцины против ВПЧ вместе с химиотерапией 2, 4 и 9. Все они защищают от большинства вирусов 16 и 18, вызывающих рак. Он также предназначен для защиты от предраковых поражений и изменений репродуктивной системы (шейки матки, вульвы, влагалища) и рака ануса, остроконечных кондилом. Для девушек и молодых женщин, парней и мужчин. После 10-летней программы вакцинации против ВПЧ число случаев ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18 сократилось на 90%, а остроконечных кондилом на 90% в вакцинированных странах. Это также снижает количество запущенных заболеваний шейки матки на 85%. Вакцина против ВПЧ безопасна и хорошо переносится. Было введено более 270 миллионов вакцин. Есть несколько побочных эффектов, таких как боль, покраснение, зуд, отек, дискомфорт, головная боль и мышечные боли в месте инъекции. Вакцину нельзя вводить девочкам младше 9 лет, беременным женщинам или людям с аллергией на какой-либо компонент любой из вакцин. Данных о применении вакцины у лиц с ослабленным иммунитетом нет.

Вирус ВПЧ – профилактика – это не только прививки

Существует несколько способов снизить риск заражения ВПЧ.

Рекомендации по вакцинации: Девочки от 11 до 12 лет и девочки от 18 лет и моложе, ранее не привитые или нуждающиеся в проведении начатой ​​серии вакцин, должны быть привиты 3 раза. Это важно для достижения полной защиты.

Все женщины должны быть проверены на ВПЧ до вакцинации, чтобы исключить наличие ранее существовавших поражений CIN или рака шейки матки! Вакцина защищает не от всех типов ВПЧ, поэтому необходим дополнительный частый цитологический контроль. Использование презерватива значительно снижает, но не устраняет риск развития ВПЧ-инфекции и ЦИН/рака шейки матки (примерно на 60%).

Второй метод заключается в снижении рискованной сексуальной активности, ограничении числа половых партнеров, отсрочке возраста начала половой жизни. Не было воспаления шейки матки и других инфекций, передающихся половым путем, особенно Chlamydia trachomatis и инфекций HSV.

Все виды поражений не вызывают характерных симптомов, которые обычно наблюдаются у акушера-гинеколога. Таким образом, окрашивание по Папаниколау и регулярное тестирование на ВПЧ необходимы для раннего выявления аномалий шейки матки и предотвращения их превращения в рак.