Трихоскопия – компьютерное исследование волос.

Волосы – это не только наше украшение. Их состояние в некотором роде является отражением здоровья всего организма. Если мы имеем дело с чрезмерным выпадением волос или жирностью кожи головы, это может свидетельствовать о гормональных проблемах или, например, о дефиците некоторых питательных веществ. Если у нас есть длительные проблемы с волосами, стоит посетить трихолога для более точной диагностики их состояния. Одним из тестов, которые проводит трихолог, является трихоскопия.

Трихоскопия – это цифровое исследование волос, основанное на видеодерматоскопии. Наиболее распространенными увеличениями, используемыми в этом исследовании, являются 20-кратное и 70-кратное увеличение. Во время трихоскопии оценивают стержень волоса, выходное отверстие волосяного фолликула и окружающую кожу. Метод трихоскопии позволяет оценить эти параметры без необходимости сбора волос, поэтому является неинвазивным.

Во время обследования камера получает изображение волос и кожи головы в трех разных областях: затылочной, височной и лобной. Врач должен сделать четыре фотографии в каждом месте. В зависимости от условий и клинического подозрения тест проводят с использованием или без использования специализированной жидкости (сухой).

Трихоскопия поможет дифференцировать разные виды алопеции, особенно андрогенную алопецию с хронической телогеновой алопецией, а также позволяет выявить обломанные, остаточные и дистрофические волосы. Этот метод также позволяет оценить активность воспалительных заболеваний, таких как книжная красная волчанка (ККВ) и фолликулярный плоский лишай (КПЛ).

Трихоскопия позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии, что во многих случаях крайне важно для пациента, учитывая возможную психосоматику многих дерматозов волосистой части головы.

Неинвазивное обследование кожи головы и волос

Трихоскопия – неинвазивный и безболезненный метод исследования волос (без необходимости их удаления с кожи головы). Благодаря очень современным свойствам его можно проводить как детям, так и беременным и кормящим женщинам. Во время осмотра врач-трихолог оценивает не только состояние волосяного стержня, но и волосяных фолликулов и окружающей кожи головы. Тест помогает диагностировать множество различных заболеваний кожи головы, в том числе андрогенетическую, бляшечную и телогеновую алопецию. Он предназначен в основном для тех пациентов, у которых наблюдается чрезмерное выпадение (более 100 волос в день) и чья кожа головы значительно истончается. Следующими показаниями к обследованию, которым является трихоскопия, будут любые тревожные изменения кожи головы – эритема, пятна и узелки.

Более того, трихоскопия облегчает диагностику механически поврежденных и обломанных волос.

Показания к трихоскопии

Трихоскопия – это базовое обследование, проводимое в трихологическом кабинете, которое необходимо проводить каждому человеку, заметившему значительное ухудшение состояния кожи головы и волос. Показанием к проведению теста будет медленный рост волос, повышенное выпадение волос, их истончение или высокая ломкость. Причем трихоскопию проводят при всех видах алопеции, а также при любых заболеваниях, поражающих волосистую часть головы. Это незаменимый тест при дифференциации всех видов алопеции, поскольку позволяет наблюдать изображение, характерное для выбранных типов алопеции. При андрогенетической алопеции очень частым симптомом является появление многочисленных фолликулярных волосков (более тонких и коротких, чем остальные волосы). Кроме того, отмечается неоднородная толщина всех волос, а также многочисленные волосяные единицы с единым волосяным стержнем и так называемыми желтыми точками вокруг волосяного фолликула. При очаговой алопеции можно наблюдать так называемые восклицательные волосы. Существует еще один тип алопеции, при котором наблюдаются пустые волосяные фолликулы.

Таким образом, трихоскопия оказывается идеальным инструментом для дифференциации андрогенетической алопеции у женщин с хронической телогеновой алопецией, дифференциации гнездной алопеции с трихотилломанией и дифференциации различных форм экономической алопеции. Более того, этот метод позволяет очень легко отличить сломанные волосы от выпадающих.

Кроме того, трихоскопию можно использовать для дифференциации воспалительных заболеваний кожи, особенно для дифференциации псориаза волосистой части головы от сопутствующего себорейного дерматита. Показанием к проведению трихоскопического обследования также будет готовность контролировать эффективность терапии против выпадения волос – тогда можно получить подтверждение эффективности лечения гораздо раньше, чем это можно будет увидеть невооруженным глазом. Кроме того, это бесценный метод диагностики генетических нарушений структуры волос. Трихоскопия также позволяет отличить псориаз от себорейного дерматита.

Как именно проводится трихоскопическое исследование?

Трихоскопическое исследование является полностью неинвазивной процедурой, проводимой с использованием видеодерматоскопа или дерматоскопа. Дерматоскоп позволяет оценить состояние волос и кожи головы при правильно подобранном увеличении, а видеодерматоскопия также позволяет передать изображение на экран компьютера и сохранить его в цифровом виде. Этот тест полностью безопасен, полностью неинвазивен и лишен каких-либо побочных эффектов. Поэтому трихоскопию можно без каких-либо препятствий проводить у детей и беременных женщин. Подготовка к трихоскопическому исследованию будет включать отказ от любой краски для волос (включая даже полностью натуральные краски для волос) за четырнадцать дней до трихоскопического исследования. Кроме того, надо помнить, что за три дня до обследования следует воздержаться от мытья головы каким-либо образом, а также не использовать никакие косметические средства для укладки. Например, силиконы, скопившиеся на голове, или, например, мусс для волос на них, могут значительно исказить результат трихоскопии, а то и вовсе сделать ее выполнение невозможным. Сам тест занимает около 30 минут, так что вам не придется тратить на него целый день. Во время ее проведения врач-трихолог осматривает волосы и кожу дерматоскопом при 20-кратном увеличении, а при необходимости и 70-кратном. Осматривается область затылка, висков и лба. Именно в этих местах часто можно наблюдать повышенное выпадение волос. Полученные таким образом изображения кожи головы и волос могут быть немедленно оценены врачом-трихологом, а в случае неоднозначного изображения могут потребоваться другие обследования у специалиста. Речь идет, в частности, о трихограмме, то есть о микроскопическом исследовании волос, собранных у больного вместе с луковицами. Кроме того, трихолог может также выполнить биопсию. Затем он берет фрагмент кожи для детальной гистопатологической оценки.

На какие эффекты мы можем рассчитывать?

Проблемы, непосредственно связанные с алопецией и чрезмерным выпадением волос, часто очень беспокоят пациентов. Это крайне неловкая проблема, от которой, наверное, каждый из нас хотел бы избавиться как можно скорее. Однако стоит помнить, что восстановление волос на голове – сложный и длительный процесс. Правильно подобранные методы лечения, безусловно, могут нам помочь, хотя эффекта придется ждать некоторое время. Трихоскопия позволяет поставить соответствующий диагноз, благодаря чему врач-трихолог сможет полноценно приступить к подготовке индивидуального метода лечения. Адекватные добавки часто являются первым методом. Также трихолог может назначить, например, игольчатую мезотерапию кожи головы (маленькой иглой под кожу вводятся питательные вещества для улучшения состояния волос и предотвращения их выпадения). Во многих случаях трансплантацию волос можно рассматривать как крайнюю меру.

После того, как будет проведено соответствующее лечение, трихоскопия будет продолжать использоваться, на этот раз для определения хода лечения. Цифровая запись позволяет эффективно анализировать изменения, происходящие во время лечения. Постоянное наблюдение за результатами – один из элементов всей процедуры, которая с учетом различных недугов может длиться многие месяцы.

Как подготовиться к трихоскопии?

Прежде всего, мы должны помнить, что это совершенно неинвазивная процедура, которая не вызывает боли. Хорошее отношение уже может быть ключом к правильной трихоскопии. Однако стоит иметь в виду, что пациент, проходящий обследование, должен соблюдать те правила, которые к нему относятся. Во-первых, нельзя мыть голову или кожу головы в течение 3 дней перед началом теста. В случае с джентльменом вы должны помнить, что нельзя подвергаться обесцвечиванию, окрашиванию или даже постоянному окрашиванию. Это интенсивные действия, которые могут исказить результаты.