Склеротерапия — все, что вам нужно знать

Варикозное расширение вен на сегодняшний день является серьезной проблемой для здоровья, как со здоровьем, так и с эстетической точки зрения. К сожалению, современный образ жизни, в частности отсутствие физической активности, ожирение и длительное сидение, увеличивает риск их возникновения. В соответствии с потребностями пациента были разработаны безопасные и эффективные методы лечения под контролем ультразвука.

Склеротерапия, также известная как облитерация или инъекция варикозно расширенных вен, является очень популярной процедурой, поскольку относится к малоинвазивным методам эндоваскулярного лечения. Низкая инвазивность, высокая безопасность и эффективность делают инъекции при варикозе часто первым выбором пациентов. Это золотой стандарт современной флебологии. Результатом является значительное улучшение качества жизни пациентов, облегчение венозных симптомов, лечение осложнений хронических заболеваний вен и устранение неприглядных сосудистых изменений.

Что такое склеротерапия?

Лечение склеротерапией заключается во введении в расширенный кровеносный сосуд пены или жидкости с сосудозакрывающим эффектом (так называемое склерозирующее средство) в соответствующей концентрации. В результате он исключается из кровотока. Это связано с тем, что химические вещества вводимых агентов повреждают стенки целевых сосудов, вызывая локальное и контролируемое воспаление. Это приводит к фиброзу и слиянию расширенных сосудов.

Во время лечебных мероприятий больной лежит. Врач может попросить вас поднять конечность выше уровня сердца, чтобы опорожнить вены от крови и тем самым облегчить процедуру. После правильной подготовки нижних конечностей врач прокалывает ранее обозначенные точки – точное количество проколов зависит от толщины вен, состояния здоровья пациента, массы тела и размера обрабатываемой зоны. Последовательность инъекций начинают с сосудов большего диаметра, постепенно переходя к сосудам меньшего диаметра. Наконец, накладывают давящую повязку, обычно чулок или специальную повязку. Компрессия очень важна, потому что она ускоряет терапевтический эффект и предотвращает попадание деконгестантов в здоровые кровеносные сосуды.

Склеротерапия варикоза проводится под контролем УЗИ, что еще больше повышает безопасность и терапевтическую эффективность. В то же время пациент может решить пройти другие процедуры, например, лазерное удаление варикозного расширения вен. Инъекции варикозного расширения вен длится до 30 минут и не требует анестезии. это практически bezbolesnyпотому что он основан на использовании очень тонких игл. Операция проводится амбулаторно, побочные эффекты практически отсутствуют.

Пена или обычная склеротерапия?

При пенной склеротерапии используется смесь лекарств и воздуха. В одном шприце находятся лекарственные вещества, а в другом нужное количество воздуха. Оба подключены к специальному крану, который обеспечивает динамическое движение воздуха от одного к другому. Смесь перемещается между шприцами несколько раз, обеспечивая стабильную и густую пену с соответствующей и безопасной концентрацией. Общепризнано, что пенная склеротерапия намного точнее и эффективнее жидкостной. Он более эффективно наполняет сосуды, увеличивая контактную поверхность с их стенками.

Пенную склеротерапию обычно проводят в случае мельчайших расширенных сосудов, так называемых сосудистые звездочки. Также рекомендуется для мест с чрезвычайно высокой чувствительностью, например медиальная поверхность коленного сустава или область стоп и лодыжек.

Процедура перед операцией

Вы должны подготовить себя к процедуре склеротерапии. В самом начале врач проводит подробную беседу с пациентом и квалифицирует его на лечение. Также проводится ультразвуковая допплерография вен, чтобы определить ход сосудов и указать те, которые будут закрыты во время процедуры. Ультразвуковое исследование в некотором роде квалифицирует процедуру – в ходе его проведения может оказаться, что выбранные методы лечения варикоза будут невозможны для данного пациента.

Каждый пациент заранее получает важные инструкции о методах лечения варикоза, а также должен следовать указаниям врача. Важно не наносить кремы и мази (ни ухаживающие, ни лечебные) на кожу нижних конечностей непосредственно перед склеротерапией. Часто рекомендуется прием препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды.

Процедура после операции

Восстановительный период до 7 дней при отсутствии осложнений. Сразу после процедуры склеротерапии в месте инъекции может появиться покраснение, возможны синяки. После инъекции необходимо носить компрессионные чулки. Рекомендуется 30-минутная прогулка для восстановления нормального кровообращения и снижения риска тромбоза. Врач накладывает на места инъекций стерильную марлю или другую повязку. Время ношения компрессионного трико или других компрессионных повязок зависит от рекомендаций врача – не снимать перед сном или купанием. Боль может появиться в течение первых 2 дней (но никогда не бывает труднопереносимой). Тогда вы можете помочь себе легкими обезболивающими.

В течение первого месяца после инъекции от варикоза следует избегать стояния, сидения или пребывания в одном положении в течение длительного времени. Не следует принимать солнечные ванны и ванны с горячей водой, не говоря уже о том, чтобы прогревать нижние конечности каким-либо другим способом. Душ следует принимать в чуть теплой воде, поливая обработанные участки прохладной водой. В редких случаях появления тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу (сильная боль и отек не являются нормальными последствиями процедуры).

Что касается физической активности рекомендуется вести активный образ жизни. Прогулка не менее одного часа каждый день или прогулка в течение нескольких минут при возникновении дискомфорта являются стандартом поведения после процедуры. В период реконвалесценции обязательно нужно следовать рекомендациям, ведь от них зависит отсутствие осложнений в будущем и стойкость результатов.

Терапевтические эффекты

Лечение варикоза этим методом – это не волшебный способ избавиться от сосудистых изменений за 30 минут. Первые эффекты склеротерапии видны только примерно через 2 недели., при этом сам процесс закрытия вен может занять до месяца. Процесс абсорбции происходит в течение следующих шести месяцев. Чем крупнее вена, тем больше времени требуется, чтобы заметить изменения.

После снятия повязки нога выглядит не очень хорошо. В инъецированных венах пальпируются не очень приятные комочки, которые болят при прикосновении. Кроме того, у них появляются синяки, которые часто сопровождаются отечностью лодыжек.

Склеротерапия варикоза эффективна и вы можете получить стойкий эффект благодаря этому. Однако это зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача-специалиста. В некоторых случаях закрыть просвет сосуда всех расширенных вен будет невозможно – тогда процедуру стоит повторить. Это происходит, когда необходима большая площадь инъекции. Многие пациенты решаются на повторные курсы лечения для получения ожидаемых результатов (до 3-4 единиц). Следующую склеротерапию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после предыдущей.

Будущие венозные заболевания

Склеротерапия является одним из самых эффективных методов лечения, так как закрытые сосуды больше никогда не регенерируют. Однако следует учитывать тот факт, что новые могут появиться совсем в другом месте. В ряде клинических случаев предпочтительнее несколько более радикальные методы, например, предполагающие хирургическое удаление целых вен и их ветвей. Все зависит от предрасположенности пациента к заболеваниям вен. Стоит проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения. Он обязательно тщательно оценит эффективность выбранных методов в контексте данного пациента.

Показания к склеротерапии

Чаще всего процедура склеротерапии затрагивает сосуды нижних конечностей, хотя иногда ее проводят и при других варикозных венах, например пищевода, а также при других сосудистых поражениях, например сосудистых звездочках или венулэктазиях. При варикозе нижних конечностей показаниями к инъекциям могут быть:

• наличие ретикулярного варикоза или венозной недостаточности
• телеангиэктазии – наличие сосудистых звездочек
• рецидивирующий варикоз
• венозные язвы
• боли в голенях и отеки, возникающие в результате заболеваний вен
• сосудистые мальформации

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен нижних конечностей в целом составляют основные показания к склеротерапии. Самый эффективный способ удаления мелкого варикоза, но не только. Ты должен знать что склеротерапия не возмещается Национальным фондом здравоохранения (НФЗ). Возмещение возможно только при хирургическом лечении.

Противопоказания к склеротерапии

Хотя склеротерапия безопасна, ее не всегда можно проводить. К основным противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные инфекции
• свежий загар
• длительная иммобилизация
• тромбоз глубоких вен (особенно у пациентов с острым венозным тромбозом)
• нерегулируемая венозная гипертензия
• повышенная чувствительность к склерозирующему агенту
• беременность и кормление грудью
• активные системные заболевания

Решение о лечении варикоза методом склеротерапии принимает врач после тщательного изучения случая. Он уж точно не станет делать инъекции пациенту, находящемуся в состоянии иммобилизации или в любом другом случае, связанном с риском осложнений.

Безопасна ли склеротерапия?

В большинстве случаев побочных эффектов не возникает. Склеротерапия является одним из самых безопасных методов лечения варикозного расширения вен. Очень редко может происходить следующее:

• гиперпигментация (пигментные поражения кожи)
• синяки
• головные боли и мигрень
• воспаление поверхностных вен
• анафилаксия
• глубокие венозные тромбы

Наиболее распространенными симптомами являются синяки (исчезают через несколько дней) и гиперпигментация кожи (исчезает максимум через 2 года). Головные боли, мигрени или нарушения зрения возникают в результате проникновения частиц склерозирующего агента в другие сосуды. Безусловно, наиболее опасен анафилактический шок, но он возникает крайне редко в результате случайного введения препарата в артерии нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен развивается менее чем у 1% пациентов. Подводить итоги, склеротерапия не только безопасна, но и эффективна. Благодаря его малоинвазивности, безболезненности и относительно невысокой цене, все больше людей с проблемой недостаточности поверхностных вен решаются на его выполнение.

Сколько стоит склеротерапия?

Стоимость процедуры зависит от многих факторов, в основном от престижа клиники флебологии и врача, опыта специалиста и месторасположения клиники. В крупных городах цены будут выше. Обычно они варьируются от 200 до 1500 злотых за один сеанс лечения, поэтому окончательная цена зависит от количества процедур. Компрессионные чулки необходимы и представляют собой дополнительные расходы, обычно порядка 50-300 злотых. Конечная стоимость не высока, учитывая тот факт, что при соблюдении рекомендаций результаты лечения сохраняются.