Шрамы — какие есть методы их удаления?

Травмы, порезы, медицинские процедуры — все это может оставить неизгладимые следы на нашем теле. Образовавшиеся рубцы часто зарастают, обезображивают и доставляют дискомфорт. Дерматологи считают, что полностью удалить рубцы невозможно, но тем не менее мы можем сделать их похожими на окружающую кожу по структуре и цвету. Шрамы остаются с нами на протяжении всей жизни. Чем они старше, тем сложнее будет их удалить. После операции на аппендикс, после кесарева сечения, после акне. Образование рубцов является естественным эффектом заживления ран. Их форма и размеры зависят от индивидуальных склонностей организма, вида заболевания и травмы. На процесс заживления ран не влияет ни алкоголь, ни диета, но совсем другое курение, которое затрудняет восстановление поврежденной кожи и вызывает ее гипоксию. Однако внешний вид шрама можно улучшить с помощью многих неинвазивных процедур, которые проводятся в салонах красоты. Тип метода должен быть выбран дерматологом или косметологом после беседы с пациентом. В зависимости от типа рубца и его расположения лечение может быть использовано для того, чтобы сделать рубец менее заметным, более косметическим, меньшим, гибким и, в идеале, вообще невидимым. В случае незначительных шрамов, как правило, удается удалить их полностью. Насчет глубоких и больших — к сожалению не всегда. Большое значение в данном случае имеет и возраст рубца – чем он моложе, тем лучше результаты. Мы можем добиться наилучших результатов, когда предпринимаем правильные действия, пока рана заживает. Внешний вид рубца можно улучшить не только благодаря хирургическим методам, но и с помощью процедур в косметических и дерматологических кабинетах.

Самые популярные методы удаления шрамов:

Дермабразия

Рекомендуется для удаления глубоких рубцов после акне и ветрянки. Во время процедуры внешние слои кожи растираются алмазной, вращающейся на высокой скорости головкой. Дермабразия проводится под местной анестезией, а после окончания сеанса необходимо носить специальную защитную повязку. Глубина пилинга кожи планируется индивидуально, после консультации врача. Процесс заживления поверхностных ран занимает 7-10 дней, а глубоких до 3 недель. Покраснение кожи может сохраняться в течение нескольких месяцев. Эффект от лечения будет виден только через 4 недели. В случае более глубоких рубцов лечение придется повторить через несколько месяцев. Также следует помнить, что рубцы после процедуры полностью не исчезнут, а лишь станут менее заметными.

Микродермабразия

Это гораздо менее продвинутый тип дермабразии, в основном используемый для шрамов от угревой сыпи. Он предполагает истирание поверхностных, внешних участков кожи и не требует перевязок или анестезии. Более глубокий тип микродермабразии уменьшает растяжки и шрамы, устраняет или уменьшает обесцвечивание, поры и мелкие морщинки. Эффекты будут видны через 3 дня, но для получения очень удовлетворительных результатов лечение необходимо будет повторить 10 раз с интервалом в 10 дней.

Лазерная дермабразия

Этот метод предназначен для удаления заросших, больших рубцов. Нельзя использовать людям со смуглой кожей (может появиться обесцвечивание) и обладателям глубоких шрамов от ожогов. При классической дермабразии пациент вынужден полагаться на опыт хирурга, а при лазерной дермабразии глубину истирания будет контролировать компьютер, который в этом случае будет бескровным. Для лазерной дермабразии используется высокоэнергетический CO2 (углекислый) лазер, который не разрезает ткани, а испаряет их, оставляя нетронутым живой слой кожи. Фракционный лазер является последним достижением в лазерной технике. Фракционные лазеры излучают свет, энергия которого поглощается водой, содержащейся в клетках дермы и эпидермиса. Идея этого типа лазера основана на нанесении фрагментарного повреждения кожи путем нагревания тканей. Каждое точечное повреждение будет окружено фрагментом здоровой, т.е. неповрежденной ткани, что позволит ускорить регенерацию. Возникновение микроскопических повреждений будет стимулировать естественные процессы восстановления тканей гораздо эффективнее, чем раньше при использовании неабляционных лазеров. Эффекты сопоставимы с эффектами, достигаемыми с помощью абляционных лазеров. Этот метод можно использовать через 3 месяца, начиная с повреждения кожи. Лечение будет включать «испарение» внешней части кожи, поэтому оно болезненно и проводится под общим наркозом. После применения лазера в течение недели необходимо носить специальную повязку. Отек и покраснение после такого лечения могут держаться до трех месяцев. Обычно достаточно одной процедуры для получения желаемого результата.

Глубокий химический пилинг

Это полезно для удаления тонких, неглубоких шрамов от оспы или прыщей. При этом для смягчения его действия совместно с другими средствами используется специальная смесь фенола, которая, растворяя верхний слой кожи, стимулирует ее к усиленной регенерации. Такое контролируемое отшелушивание эпидермиса заставит кожу отрасти из более глубоких слоев, которая лишена мелких неровностей и выглядит моложе. Его нельзя использовать людям со смуглой кожей, а также тем, кто страдает сердечными заболеваниями и аллергией. Эта процедура заключается в основном в растворении верхней части кожи с использованием специальных химических смесей. Во время процедуры пациент находится в полном сознании, а внутривенное введение препарата делает химический пилинг безболезненным. После сеанса около месяца кожа иногда горит и краснеет.

Инъекции — мезотерапия

Он в основном используется для заросших и твердых рубцов темно-красного цвета. Он заключается во введении внутрь очага поражения специализированных препаратов, содержащих стероиды. В результате рубцовый нарост исчезает, а на его месте появляется обычный рубец. Вам нужно сделать несколько инъекций, чтобы получить наилучшие результаты. Эффект постепенный.

Криотерапия

Криотерапия основана главным образом на контролируемом и локальном разрушении тканей путем их замораживания. Для этого используют газообразную закись азота или жидкий азот. Низкая температура замораживает клетки и разрушает сосуды. Вызванное таким образом нарушение кровотока является причиной ишемии и гипоксии рубцовых тканей. Лечение заключается в двукратном замораживании раны с одной паузой оттаивания. Замороженные ткани демократизируются, а неповрежденные клетки субстрата являются основой для последующего процесса заживления. Гистологические исследования показали, что коллагеновые волокна, образующиеся в образовавшейся замораживающей ране, плоские и в количестве, соответствующем заживающей ране. Обычно время заморозки составляет 20-40 секунд. Эти процедуры следует повторять 3-5 раз в течение 4-6 недель. Рана заживает через 7-14 дней. На практике этот метод используется для лечения небольших поражений в качестве основного лечения или в сочетании с местными инъекциями стероидов или операцией на келоидах. Отек, возникающий после инфильтрации тканей, облегчает инъекцию, а также обеспечивает лучшее проникновение вводимого препарата. Сочетание криотерапии с инъекцией триамцилона показывает эффективность до 84%. Такое сочетание дает гораздо лучшие результаты, чем использование каждого из методов по отдельности.

Силиконовые повязки

Силикон в виде пластырей или геля применяют при лечении келоидных и гипертрофических рубцов, а также профилактически после их хирургического удаления. Силиконовые повязки можно накладывать только на уже зажившие раны, а терапию следует проводить не менее 4-6 месяцев. Силикон должен покрывать шрам примерно на 12 часов в день, а в идеале 24-часовая терапия. Если используются силиконовые пластыри, необходимо ежедневно тщательно очищать повязку и кожу, чтобы избежать раздражения в месте обработки. Силиконовые гели будет намного проще наносить, особенно когда их приходится наносить на область суставных сгибаний или на лицо. Существует как минимум несколько теорий, объясняющих механизм действия силиконовой повязки. Вероятно, это значительно уменьшит испарение воды, тем самым увеличив гидратацию тканей, что сдерживает рост рубцов. Некоторые люди считают, что электростатическое напряжение, возникающее под силиконом, вероятно, оказывает антирубцовое действие. Гистопатологические исследования показали, что силикон не переходит с повязки на кожу, что может свидетельствовать о том, что сам силикон не понадобится, а окклюзионный эффект является наиболее важным. Несмотря на отсутствие убедительных данных, подтверждающих механизм и эффективность действия, силиконовые повязки являются стандартной процедурой в пластической хирургии.