Рубцовая алопеция — симптомы, причины, лечение, методы лечения

Название рубцовая алопеция включает группу заболеваний, вызывающих необратимое выпадение волос и образование рубцов. Это редкое заболевание, диагностируемое только у 7% пациентов с выпадением волос, обращающихся к дерматологу. Болезнь не заразна и может поражать здоровых людей всех возрастов, как мужчин, так и женщин. Однако большинство больных составляют женщины перименопаузального возраста. Заболевание впервые описано недавно, всего 20 лет назад.

Основным признаком рубцовой алопеции является появление на волосистой части головы безволосые поражения покрытые рубцовой кожей. Поражения обычно возникают в лобно-височной области и имеют полукруглую форму. В меньшем количестве случаев высыпания наблюдаются на других участках кожи головы, на лице (включая брови и ресницы) и даже на других частях тела, кроме головы, таких как подмышки. Течение болезни обычно медленныйно у пациентов, у которых развиваются поражения, отличные от волосистой части головы, алопеция может прогрессировать быстрее. По их словам, пациенты жалуются на определенные симптомы, предшествующие выпадению волос. боль, жжение или зуд кожи головы. Дискомфорт обычно усиливается при прикосновении к волосам. Однако может также случиться так, что ни один из симптомов, предшествующих заболеванию, не возникнет.

Рубцовая алопеция подразделяется на первичный и вторичныйв зависимости от причины. Первичная форма возникает при разрушении волосяных фолликулов их специфическим воспалением. С другой стороны, разрушение волосяного фолликула является просто побочным эффектом несвязанного процесса, который повреждает кожу в целом, например инфекции, ожогов, рака или облучения.

Было выявлено множество состояний, которые могут вызывать первичную форму рубцовой алопеции. Если эта форма облысения возникает у молодого человека, это может свидетельствовать о его наличии. аутоиммунное заболеванието есть тот, при котором иммунная система начинает атаковать собственные здоровые ткани организма. Существует множество заболеваний этого типа, которые могут вызывать рубцовую алопецию, в том числе: болезнь Дарье, пузырчатое расслоение эпидермиса, врожденная гипоплазия кожи и очаговая гипоплазия хряща. Эти заболевания являются генетическими и могут сосуществовать с другими пороками развития. Однако рубцовая алопеция может вызывать и другие аутоиммунные заболевания, которые также в некоторой степени генетически детерминированы, но их точные причины еще предстоит определить. Это: саркоидоз, склеродермия и атрофический лишай, красная волчанка, склеродермия.

Есть также много факторов, которые могут вызвать вторичную форму рубцовой алопеции. Это может выглядеть как осложнение после заражения  — грибковые, бактериальные, вирусные или протозойные. Местная инфекция приводит к воспалению кожи с вовлечением волосяных фолликулов. К этому могут привести такие заболевания, как опоясывающий лишай и фурункулы. Тогда иммунная система, борясь с инфекцией, может повредить здоровые ткани кожи и привести к рубцеванию. Этот процесс необратим — фолликулы не могут регенерировать, и волосы не могут отрасти. То же самое происходит, когда рубец образуется в результате действия физический фактортаких как тяжелые ожоги (XNUMX-й и XNUMX-й степени), химический ожог, поражение электрическим током, механическая травма. Конечно, процесс образования рубца на коже головы и остальной части тела ничем не отличается, но рубец на голове более заметен из-за роста волос на окружающей коже. Это также может вызвать рубцовую алопецию. опухоль с метастазами в кожу головы. Рубцевание вызывается гемангиомами, плоскоклеточным раком и базально-клеточным эпителиомом.

Людям, подозревающим рубцовую алопецию, следует как можно скорее обратиться к дерматологу. Врач может диагностировать заболевание на основании оценки внешнего вида кожи, а также специализированных анализов. Будет осуществляться дерматоскопическое исследованиево время которого врач смотрит на изменения через увеличительный прибор – дерматоскоп. Это позволяет определить, есть ли в области поражения волосяные фолликулы, что характерно для рубцовой алопеции, и проверить, нет ли воспалений и мозолей. Кроме того, он выполняет гистологическое исследование, т.е. биопсия — исследование фрагмента кожи под микроскопом. Без этого обследования невозможно быть уверенным, имеем ли мы дело с рубцовой алопецией. Ваш врач может также назначить другие анализы, такие как анализы крови, чтобы определить причину вашего состояния.

Метод лечения рубцовой алопеции зависит от ее причины, поэтому самое главное – поставить правильный диагноз, а затем начать лечение. Не стоит пробовать домашние средства или альтернативные методы лечения, так как они не принесут улучшения! Торможение развития болезни возможно только при использовании соответствующего приложения. фармакологическое лечение. Это не может вызвать повторный рост волос, так как разрушение волосяных фолликулов необратимо. Однако он может облегчить другие неприятные симптомы, такие как боль или зуд, что чрезвычайно важно для качества жизни пациентов. В тех случаях, когда заболевание вызвано инфекцией, медикаментозная терапия (например, с использованием противогрибкового средства или антибиотика) необходима для предотвращения дальнейшего выпадения волос. С другой стороны, если причиной облысения является аутоиммунное заболевание, прием лекарств от этого заболевания (иммуномодулирующих или противовоспалительных) не только улучшит общее состояние здоровья, но и поможет контролировать облысение. К сожалению, они случаются после перерыва. рецидивы заболевания. В этом случае лечение препаратом необходимо повторить.

Однако помимо неприятных симптомов, таких как боль, большинство пациентов испытывают психический дискомфорт и неуверенность в себе, связанные с выпадением волос. Тогда стоит задуматься Хирургическое лечениечто дает наилучшие результаты в случае рубцовой алопеции. Он включает пересадку лоскута волосистой кожи или самих здоровых комплексов волосяных фолликулов. Процедура проводится под местной анестезией. Однако эта операция полезна только тогда, когда размер поражений стабилен чрезмерное выпадение волос было остановлено на срок от одного до двух лет. В противном случае очень вероятно, что болезнь разовьется в пересаженной ткани, и вы снова потеряете волосы в этой области. Периодически делаются фотографии кожи головы и сравниваются, чтобы определить, активно ли заболевание. Отсутствие видимого воспаления не означает, что болезнь остановлена.

Также существуют безоперационные методы восстановления роста волос на пораженных участках. Одним из используемых методов лечения является мезотерапиякоторый заключается в обеспечении кожи питательными и регенерирующими веществами, укрепляющими волосяные фолликулы. С помощью очень тонкой иглы в кожу головы вводят препараты, подобранные соответствующим образом для данного пациента, чтобы предотвратить выпадение волос, уменьшить воспаление и продлить фазу роста волос. В зависимости от типа используемого вещества может потребоваться повторение лечения. Как правило, препараты включают витамины, минералы, аминокислоты или гиалуроновую кислоту, но также лечение проводится с использованием богатой тромбоцитами плазмы, полученной из крови пациента. Мезотерапия, как правило, безболезненна, хотя у чувствительных пациентов используется местная анестезия (например, путем нанесения мази). Он также используется для лечения криомассаж, то есть лечение, использующее воздействие холода на волосяные фолликулы. Кожа охлаждается закисью азота, что позволяет стимулировать рост волос и остановить их выпадение. Другой метод облучение лучами UVA/UVB. Перед процедурой пациенту вводят фотосенсибилизирующий препарат. Такое лекарство можно вводить перорально или в качестве средства для местного применения. Затем безболезненно кожа облучается точно определенной дозой радиации. Чтобы эта процедура была эффективной, ее необходимо повторить. Вы можете найти это полезным карбокситерапия. Процедура в этой технике включает в себя введение углекислого газа под кожу с помощью тонкой иглы. Это вызывает образование углекислоты и закисление кожи, что, в свою очередь, улучшает кровообращение и увеличивает поступление питательных веществ, что выражается в укреплении волосяных фолликулов.

Рубцовая алопеция — заболевание, которое сложно поддается лечению и снижает качество жизни пациентов. Однако консультация специалиста, распознание корня проблемы и подбор подходящего фармакологического лечения, а также прохождение эффективного, современного трихологического лечения позволяют эффективно с ней бороться. Ранняя диагностика заболевания и незамедлительное начало правильно подобранной терапии дает шанс остановить процесс выпадения волос и сохранить как можно больше неповрежденных волосяных фолликулов.