Дефекты брюшной стенки: какие дефекты, как исправить?

По неизвестной причине в течение определенного периода времени мышцы брюшной стенки формируются неправильно. И, когда брюшная стенка не полностью сформирована при рождении, внутренние органы младенца могут либо выпячиваться в пуповину (омфалоцеле), либо со стороны пупка (гастрошизис).

Размер омфалоцеле варьируется: некоторые из них очень маленькие, размером с мячик для пинг-понга, а другие могут быть размером с грейпфрут. Пластика омфалоцеле проводится для устранения аномалии омфалоцеле, при которой весь или часть кишечника и других внутренних органов находятся вне брюшной полости в грыже (мешке).

La ремонт гастрошизиса выполняется для устранения другого дефекта брюшной стенки, через который кишка выходит без защитного мешка.

Хирургия – лучшее решение проблем брюшной стенки

Гастрошизис — опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. То хирургия дефекта брюшной стенки направлена ​​на возвращение органов брюшной полости в брюшную полость и, если возможно, на устранение дефекта. Это также может быть выполнено для создания мешочка для защиты кишечника до тех пор, пока он не будет повторно вставлен в брюшную полость.

La устранение дефектов брюшной стенки хирургическая операция, направленная на исправление одной из двух врожденных аномалий брюшной стенки: гастрошизиса или омфалоцеле. В зависимости от порока развития, подлежащего лечению, процедура также называется восстановлением/закрытием омфалоцеле или восстановлением/закрытием гастрошизиса.

Описание вмешательства

Операция по поводу дефекта брюшной стенки проводится вскоре после рождения. Выступающие органы закрывают повязками, а в желудок вводят трубку, чтобы ребенок не поперхнулся или не засосал содержимое желудка в легкие.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому ребенок не чувствует боли. Сначала детский хирург расширяет отверстие в брюшной стенке, чтобы осмотреть кишечник на наличие повреждений или других врожденных дефектов. Поврежденные части кишки удаляют, а здоровую кишку повторно соединяют швами.

Обнаженные органы помещают обратно в брюшную полость, а отверстие закрывают. Иногда закрыть отверстие невозможно, например, когда брюшная полость слишком мала или когда органы слишком велики или опухли, чтобы их можно было закрыть кожей.

В таких случаях хирург помещает пластиковый мешочек, обычно называемый бункером из-за его формы, на органы брюшной полости снаружи младенца, чтобы защитить органы. Постепенно органы выдавливаются через карман в отверстие и возвращаются в тело. Эта процедура может занять до недели, а окончательное закрытие можно будет сделать через несколько недель. Позже могут потребоваться другие операции для восстановления мышц живота.

Диагностика и подготовка перед вмешательством

Пренатальный скрининг позволяет выявить около 85% аномалий брюшной стенки. Гастрошизис и омфалоцеле обычно диагностируются с помощью ультразвукового исследования до рождения. Эти обследования позволяют определить размер аномалии брюшной стенки и идентифицировать пораженные органы. Операцию проводят сразу после родов, как только состояние новорожденного стабилизируется.