Бариатрическая хирургия и снижение сердечно-сосудистого риска

L ‘ожирение является независимым фактором сердечно-сосудистого риска и катализатором других сердечно-сосудистых факторов риска, таких как артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2 типа (СД2) и метаболический синдром.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1,6 году примерно 35 миллиарда взрослых во всем мире имели избыточный вес (индекс массы тела ИМТ>400) и не менее 40 миллионов человек страдали ожирением (ИМТ>2016). Статистические прогнозы показывают, что эти цифры будут продолжать расти, так что к 2022 году 2.3 миллиарда взрослых будут иметь избыточный вес и более 700 миллионов будут страдать ожирением.

Было показано, что традиционные методы лечения для достижения потери веса, такие как диета, изменение образа жизни и физические упражнения, относительно неэффективны в лечении ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых факторов риска в долгосрочной перспективе.

Важно отметить, что эти методы лечения были особенно неэффективны у людей, страдающих морбидным ожирением (ИМТ>40), и привели к развитию операций в виде бариатрическая хирургия для лечения ожирения.

Здесь мы исследуем потенциальную роль бариатрической хирургии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ожирением.

бариатрической хирургии

Термин бариатрическая хирургия относится ко всем хирургическим процедурам, используемым для снижения избыточного веса. Наиболее распространенное показание для бариатрические операции в настоящее время включает пациентов, наблюдаемых в специализированном междисциплинарном отделении ожирения, страдающих морбидным ожирением или страдающих ожирением 2 степени (ИМТ>35).

Выбор вида операции зависит от результатов оперативного обследования, проведенного врачом-специалистом в области хирургия ожирения.

Эти операции можно разделить на 3 категории:

• Наложение желудочного бандажа
• Желудочный рукав
• желудочное шунтирование

Эти бариатрические операции демонстрируют наиболее обнадеживающие результаты в плане быстрого снижения веса и увеличения продолжительности жизни у пациентов с ожирением.

Длительное наблюдение за бариатрическими пациентами выявило значительное снижение смертности от болезней сердца, сахарного диабета и рака. Это приводит к снижению смертности от всех причин на 40% при одновременном снижении долгосрочных затрат на здравоохранение. Таким образом, эти операции сыграли роль в снижении сердечно-сосудистого риска у пациентов с ожирением, но также могут снизить смертность и сердечную заболеваемость.

Результаты

Результаты показали, что потеря веса у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, сопровождается снижением ИМТ и заметным улучшением биохимического состава крови, что подтверждает то, что уже было продемонстрировано во многих других исследованиях, но наиболее интересным результатом является влияние этого хирургия ожирения на инструментальные маркеры атеросклероза.

Выводы

Это исследование предполагает, что бариатрическую хирургию следует рассматривать в более широкой перспективе, а именно как лечение потери веса, которое также снижает заболеваемость и смертность, связанные с ожирением.