Lub mis augmentation: kev kho mob ntawm lub mis hypotrophy

DEFINITION, OBJECTIVES THIAB PRINCIPLES

Hypoplasia ntawm lub mis yog txhais los ntawm lub mis tsis zoo nyob rau hauv kev sib raug zoo rau cov morphology ntawm tus neeg mob. Tej zaum nws yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob tsis txaus ntawm lub caj pas thaum lub sij hawm puberty los yog tshwm sim zaum ob nrog kev txo qis ntawm cov qog (cev xeeb tub, poob phaus, hormonal ntshawv siab, thiab lwm yam). Tsis muaj ntim kuj tuaj yeem cuam tshuam nrog ptosis (lub hauv siab "drooped" nrog caj pas sagging, tawv nqaij ncab, thiab isolas tsawg dhau).

"Qhov kev noj zaub mov tsis zoo no feem ntau ua rau tus neeg mob pom lub cev thiab lub siab lub ntsws tsis zoo, uas tau ntsib nws los ntawm kev tawm tsam ntawm nws tus poj niam, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev ntseeg tus kheej thiab qee zaum mus rau qhov mob hnyav, uas tuaj yeem ncav cuag qhov nyuaj tiag tiag. Qhov no yog vim li cas qhov kev cuam tshuam tawm tswv yim kom nce qhov ntim ntawm lub mis, uas yog suav tias yog me me, dhau los ntawm kev cog qoob loo ntawm prostheses. »

Qhov kev cuam tshuam tuaj yeem ua rau txhua lub hnub nyoog txij li 18 xyoo. Tus neeg mob me feem ntau tsis pom zoo rau kev phais. Txawm li cas los xij, qhov no tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav hypoplasia lossis hauv cov ntsiab lus ntawm kev tsim kho dua tshiab xws li lub mis tubular lossis lub mis agenesis. Lub hom phiaj zoo nkauj no tsis tuaj yeem them los ntawm kev pov hwm kev noj qab haus huv. Tsuas yog qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim ntawm qhov tseeb ntawm lub mis agenesis (tsis muaj kev loj hlob ntawm lub mis) muaj peev xwm qee zaum muaj kev cia siab rau Social Security kev koom tes tom qab kev pom zoo ua ntej.

Lub mis cog tam sim no yog siv los ntawm lub plhaub thiab muab tub lim. Lub hnab ntawv yog ib txwm ua los ntawm silicone elastomer. Ntawm qhov tod tes, prostheses txawv nyob rau hauv lawv cov ntsiab lus, uas yog, nyob rau hauv lub muab tub lim nyob rau hauv lub plhaub. Ib qho kev cog qoob loo yog suav tias yog ua ntej ua ntej yog tias cov muab tub lim tau suav nrog hauv lub Hoobkas (gel thiab / lossis physiological serum). Yog li ntawd, qhov ntau ntawm cov ntim sib txawv yog tsim los ntawm cov chaw tsim khoom. Saline-inflated implants yog sau los ntawm tus kws phais, uas tuaj yeem kho qhov ntim ntawm cov pob qij txha rau qee qhov thaum lub sijhawm ua haujlwm.

TSHUAJ TIV THAIV TIV THAIV SILICONE IMPLANTS

Feem ntau ntawm cov prostheses tam sim no tau tsim nyob rau hauv Fabkis thiab thoob ntiaj teb yog pre-filled nrog silicone gel.

"Cov kev cog ntoo no, uas tau siv rau ntau tshaj 40 xyoo, tau ua pov thawj tias tsis muaj teeb meem thiab hloov tau zoo rau hom kev phais no, vim lawv nyob ze rau qhov sib xws ntawm lub mis ib txwm muaj. Lawv kuj tau dhau los ntawm kev hloov pauv tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau xyoo 1990s, txhawm rau kho qhov tsis txaus uas lawv tuaj yeem raug liam rau. Niaj hnub no, tag nrho cov cog cog muaj nyob rau hauv Fabkis raws li cov qauv meej thiab nruj: CE cim (European Community) + ANSM (Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Nyab Xeeb Hauv Tebchaws rau Kev Nyab Xeeb Tshuaj thiab Khoom Noj Qab Haus Huv) pom zoo. »

Lawv muaj cov mos silicone gel puag ncig los ntawm cov dej tsis zoo, ruaj khov thiab hloov tau yooj yim silicone elastomer plhaub uas tuaj yeem ua kom du lossis textured ( ntxhib). Kev txhim kho tseem ceeb rau cov cog cog tshiab, ua rau lawv muaj kev ntseeg ntau dua, cuam tshuam rau ob lub plhaub thiab cov gel nws tus kheej:

• shells, tam sim no nrog ntau cov phab ntsa muaj zog, tiv thaiv gel los ntawm "los ntshav" tawm (uas yog lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov plhaub) thiab muaj ntau yam resistant rau hnav;

• "Sticky" silicone gels, uas nws qhov sib xws yog cov kua dej tsawg, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev sib kis thaum muaj cov ntaub qhwv tawg.

Nrog rau qhov kev nce qib ntawm kev ntseeg siab, tiam tshiab ntawm kev cog qoob loo silicone kuj tseem muaj cov duab ntau yam tam sim no, tso cai rau lawv ua tus kheej rau txhua tus neeg. Yog li, tom ntej no mus rau classic round prostheses, "anatomical" implants tshwm sim, profiled nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug nco dej, ntau los yog tsawg siab, dav los yog protruding. Qhov ntau yam ntawm cov duab no, ua ke nrog ntau qhov kev xaiv ntawm cov ntim, tso cai rau yuav luag "tus kheej" xaiv ntawm cov pob qij txha kom ua kom zoo dua qub thiab hloov mus rau tus neeg mob lub morphology thiab kev cia siab ntawm tus kheej.

LWM YAM TSEEM CEEB

Lub plhaub ntawm prostheses yeej ib txwm ua los ntawm silicone elastomer, lub filling yog txawv. Txog rau tam sim no, tsuas yog ob qho kev xaiv rau silicone gel tau tso cai hauv Fab Kis: Lub cev nqaij daim tawv: qhov no yog dej ntsev (tsuas yog 70% ntawm tib neeg lub cev). Cov prostheses tuaj yeem ua "ua ntej" (hauv lub Hoobkas) lossis "inflatable" (los ntawm tus kws phais thaum phais). Vim lawv cov kua dej (tshwj tsis yog gelatinous) cov ntsiab lus, lawv muaj qhov tsis sib xws, tsim ntau qhov kev sib tw, txawm tias pom "folds" thiab feem ntau tuaj yeem raug tsim txom thiab qee zaum thaum ntxov deflation. Hydrogel: Qhov no yog cov tshuaj tshiab uas tau pom zoo los ntawm Afssaps hauv xyoo 2005. Nws yog ib qho aqueous gel uas muaj feem ntau ntawm cov dej thickened nrog cellulose derivative. Cov gel no, uas muaj qhov sib xws ntau dua li cov kua qaub ib txwm, kuj tau nqus los ntawm lub cev thaum muaj cov kab mob sib kis. Thaum kawg, muaj cov prostheses uas nws lub plhaub silicone yog coated nrog polyurethane, uas tuaj yeem pab txo qis cov xwm txheej ntawm lub plhaub.

Ua ntej INTERVENTION

Nyob ntawm cov ntsiab lus anatomical no, qhov nyiam thiab tus cwj pwm ntawm tus kws phais, thiab cov kev xav tau los ntawm tus neeg mob, ib qho kev ua haujlwm yuav pom zoo. Yog li, qhov chaw ntawm qhov caws pliav, hom thiab qhov loj ntawm cov implants, nrog rau lawv txoj hauj lwm ntawm cov leeg yuav raug txiav txim siab (saib hauv qab). Kev kuaj ntshav ua ntej yuav ua tiav raws li tau hais tseg. Tus kws tshuaj loog yuav tuaj koom kev sib tham tsis pub dhau 48 teev ua ntej kev ua haujlwm. Kev kuaj X-ray ntawm lub mis (mammography, ultrasound) tau sau tseg. Nws raug nquahu kom tsis txhob haus luam yeeb tsawg kawg ib hlis ua ntej thiab ib hlis tom qab kev ua haujlwm (kev haus luam yeeb tuaj yeem ncua kev kho). Tej zaum koj yuav raug hais kom yoo mov (tsis txhob noj lossis haus ib yam dab tsi) li rau XNUMX teev ua ntej qhov txheej txheem.

HOM NTAWM ANESTHESIA THIAB METHODS NTAWM HOSPITALIZATION

Hom tshuaj loog: Feem ntau qhov no yog ib qho tshuaj loog classic thaum koj tsaug zog tag. Muaj tsawg zaus, txawm li cas los xij, "kev ceev faj" tshuaj loog (cov tshuaj loog hauv zos txhim kho nrog cov tshuaj tranquilizers) tuaj yeem siv (hauv kev pom zoo nrog tus kws phais mob thiab tshuaj loog). Hom kev mus pw hauv tsev kho mob: kev cuam tshuam feem ntau yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ib hnub. Kev nkag mus yog ua thaum sawv ntxov (los yog qee zaum hnub ua ntej) thiab tso cai rau hnub tom qab. Txawm li cas los xij, qee zaum, qhov kev cuam tshuam tuaj yeem ua tau "ntawm tus neeg mob sab nraud", uas yog, nrog kev tawm mus rau tib hnub tom qab ob peb teev ntawm kev soj ntsuam.

Kev cuam tshuam

Txhua tus kws phais siv nws tus kheej cov txheej txheem thiab hloov kho rau txhua tus neeg mob kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, peb tuaj yeem khaws cov ntsiab lus tseem ceeb: daim tawv nqaij incisions: muaj ntau qhov ua tau "txoj hauv kev":

• isolar airways nrog ib qho kev txiav nyob rau hauv qis qis ntawm isola ncig los yog ib tug kab rov tav qhov nyob ib ncig ntawm lub txiv mis los ntawm hauv qab no (1 thiab 2);

• axillary, nrog kev phais hauv qab caj npab, hauv caj npab (3);

• txoj kev submammary, nrog rau kev phais hauv qhov zawj nyob hauv qab lub mis (4). Txoj kev ntawm cov incisions obviously sib haum mus rau qhov chaw ntawm lub neej yav tom ntej nti, uas yuav yog li ntawd yuav muab zais rau hauv junctions los yog nyob rau hauv tej yam ntuj tso folds.

Qhov chaw ntawm prostheses

Dhau los ntawm incisions, cov implants tuaj yeem muab tso rau hauv lub hnab tsim. Muaj ob txoj haujlwm ua tau:

• premuscular, nyob rau hauv uas cov prostheses nyob ncaj qha tom qab lub caj pas, nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub pectoral nqaij;

• retromuscular, nyob rau hauv uas cov prostheses nyob tob, qab pectoral nqaij.

Kev xaiv ntawm ob qhov chaw no, nrog rau lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo, yuav tsum tau tham nrog koj tus kws phais. Kev Ua Ntxiv Hauv cov ntaub ntawv ntawm kev sib txuas (mis prolapse, qis isolas) peb tau pom tias nws yuav tsim nyog los txo cov tawv nqaij ntawm lub mis thiaj li ua kom nws nce siab ("mastopexy"). Qhov kev tshem tawm ntawm daim tawv nqaij no yuav ua rau muaj qhov caws pliav loj dua (nyob ib puag ncig ntawm areola ± vertically). Cov dej ntws thiab hnav khaub ncaws Nyob ntawm tus cwj pwm ntawm tus kws phais, yuav muab tso rau me me. Cov cuab yeej no yog tsim los kom tshem tawm cov ntshav uas tuaj yeem tsim nyob ib puag ncig cov khoom siv. Thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, cov ntaub qhwv "modeling" yog siv nrog cov ntaub qhwv elastic. Nyob ntawm tus kws phais mob, txoj hauv kev thiab qhov xav tau los ua ke nrog cov txheej txheem ntxiv, cov txheej txheem tuaj yeem nyob ntawm ib teev mus rau ob thiab ib nrab teev.

Tom qab INTERVENTION: KEV PAB CUAM

Cov chav kawm postoperative tej zaum yuav mob heev nyob rau hauv thawj ob peb hnub, tshwj xeeb tshaj yog nrog loj ntim implants thiab tshwj xeeb tshaj yog thaum muab tso rau tom qab cov leeg. Cov tshuaj kho mob hloov mus rau qhov mob hnyav yuav raug muab tshuaj rau ob peb hnub. Qhov zoo tshaj plaws, tus neeg mob yuav hnov ​​​​qhov muaj zog ntawm kev ntxhov siab. Edema (o), ecchymosis (bruising), thiab nyuaj lifting caj npab yog muaj nyob rau hauv thaum ntxov theem. Thawj daim ntaub qhwv raug tshem tawm tom qab ob peb hnub. Tom qab ntawd nws yog hloov nrog cov ntaub qhwv sib dua. Tom qab ntawd ob peb lub lis piam, hnav ib lub tsho hauv nruab hnub thiab hmo ntuj tuaj yeem pom zoo. Feem ntau, cov sutures yog sab hauv thiab absorbable. Txwv tsis pub, lawv yuav raug rho tawm tom qab ob peb hnub. Kev rov qab yuav tsum tau xav txog nrog kev so hauv kev ua ub no rau tsib mus rau kaum hnub. Nws raug nquahu kom tos ib mus rau ob lub hlis kom rov pib ua kis las.

RESULT

Txhawm rau ntsuas qhov tshwm sim zaum kawg, yuav tsum muaj sijhawm li ob mus rau peb lub hlis. Qhov no yog lub sijhawm xav tau rau lub mis kom rov ua tau yooj yim thiab ruaj khov ntawm cov prostheses.

"Kev ua haujlwm tau tso cai los txhim kho qhov ntim thiab cov duab ntawm lub hauv siab. Scars feem ntau yog inconspicuous heev. Qhov nce ntawm lub mis ntim cuam tshuam rau tag nrho silhouette, muab kev ywj pheej ntau dua hauv cov khaub ncaws. Ntxiv nrog rau cov kev txhim kho ntawm lub cev no, kev kho dua tshiab ntawm tag nrho thiab tag nrho femininity feem ntau muaj txiaj ntsig zoo rau qib kev puas siab puas ntsws. »

Lub hom phiaj ntawm txoj haujlwm no yog kev txhim kho, tsis yog kev ua tiav. Yog tias koj qhov kev xav tau tiag tiag, qhov tshwm sim yuav tsum txaus siab rau koj heev. Kev ruaj ntseg ntawm qhov tshwm sim Txawm hais tias lub hnub nyoog ntawm cov prostheses (saib hauv qab) thiab tshwj tsis yog qhov tshwm sim ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav, lub mis ntim yuav ruaj khov rau lub sijhawm ntev. Txawm li cas los xij, hais txog cov duab thiab "tuav" ntawm lub mis, lub mis "loj" yuav raug, zoo li lub mis ntuj, rau cov teebmeem ntawm lub ntiajteb txawj nqus thiab kev laus ntawm cov nqi sib txawv nyob ntawm seb lub hnub nyoog thiab qhov zoo ntawm daim tawv nqaij, xws li zoo li qhov ntim ntawm lub mis. cog.

TXOJ CAI NTAWM LUB SIJ HAWM

Qee zaum qee qhov tsis xws luag yuav tshwm sim:

• residual ntim asymmetry, kho tsis tiav txawm tias implants ntawm ntau qhov sib txawv; • rigidity ntau dhau nrog qhov tsis txaus thiab kev txav mus los (tshwj xeeb tshaj yog cov cog cog loj);

• Cov tsos mob me me, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob nyias nyias, nrog kev pom ntau dhau ntawm cov npoo ntawm cov pob qij txha, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab sauv;

• rhiab heev rau qhov kov ntawm cov cog cog yog ib txwm ua tau, tshwj xeeb tshaj yog nrog me me thickness ntawm cov ntaub so ntswg npog ( tawv nqaij + rog + hlau) npog cov pob qij txha (tshwj xeeb tshaj yog nrog cov cog loj).

• tej zaum yuav muaj qhov nce ntawm lub mis ptosis, tshwj xeeb tshaj yog thaum siv cov cog cog loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tsis txaus siab, qee qhov kev tsis txaus no tuaj yeem kho tau los ntawm kev kho phais tom qab ob peb lub hlis.

Lwm cov lus nug

Cev xeeb tub/Kev pub niam mis

Tom qab kev teeb tsa ntawm lub mis prostheses, kev xeeb tub yog ua tau yam tsis muaj kev phom sij rau tus neeg mob lossis tus menyuam, tab sis nws raug nquahu kom tos tsawg kawg rau lub hlis tom qab kev cuam tshuam. Raws li kev pub niam mis, nws kuj tsis txaus ntshai thiab feem ntau tseem ua tau.

Cov kab mob autoimmune

Cov ntaub ntawv tshawb fawb thoob ntiaj teb ntau heev tau ua los ntawm qhov loj ntawm cov ncauj lus no tau ua pov thawj tias qhov kev pheej hmoo ntawm hom kab mob tsis tshua muaj nyob rau hauv cov neeg mob cog (tshwj xeeb tshaj yog cov silicone) tsis siab dua li cov poj niam pej xeem.

Cov hniav thiab mob qog noj ntshav

- Txog thaum tsis ntev los no, lub xeev ntawm kev tshawb fawb pom tias kev cog cov mis prostheses, suav nrog cov silicone, tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav mis. Qhov no yog qhov tseeb tseem yog qhov tshwm sim rau ntau hom mob qog noj ntshav mis (adenocarcinomas, uas tsis nce qhov tshwm sim nrog lub mis prosthesis.

Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev kuaj mob qog noj ntshav tom qab cog, kev kuaj mob thiab palpation tej zaum yuav tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm periprosthetic sheath los yog siliconoma. Ib yam li ntawd, qhov pom ntawm cov implants tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm thiab kev txhais ntawm kev tshuaj ntsuam mammograms, uas yuav tsum tau ua tsis tu ncua. Yog li ntawd, koj yuav tsum nco ntsoov qhia tias koj muaj lub mis cog. Yog li, nyob ntawm qhov xwm txheej, qee yam kev siv hluav taws xob tshwj xeeb (cov phiaj xwm tshwj xeeb, cov duab digitized, ultrasound, MRI, thiab lwm yam) tuaj yeem siv. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev kuaj mob tsis txaus ntseeg txog kev mob qog noj ntshav ntawm lub mis, ib tus yuav tsum paub tias muaj cov prostheses tuaj yeem xav tau kev kuaj mob ntxiv kom tau txais kev kuaj mob tseeb.

- Anaplastic loj cell lymphoma (ALCL) txuam nrog lub mis cog (ALCL-AIM) yog ib daim ntawv kho mob tshwj xeeb uas tsis ntev los no tau ua tus kheej. Qhov chaw no yuav tsum tsuas yog nrhiav tau nyob rau hauv cov ntaub ntawv pov thawj kev kho mob cov cim (recurrent periprosthetic effusion, mis liab, mis loj, palpable loj). Tom qab ntawd nws yog ib qho tsim nyog los ua qhov kev ntsuam xyuas senological kom paub meej qhov xwm txheej ntawm qhov txhab. Nyob rau hauv yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, tus mob no muaj ib tug zoo heev prognosis thiab feem ntau yog kho los ntawm kev kho mob phais kom tsim nyog, combining tshem tawm cov prosthesis thiab periprosthetic capsule (tag nrho thiab tag nrho capsulectomy). Hauv kwv yees li 10% ntawm cov neeg mob, pathology yog qhov hnyav dua thiab yuav tsum tau kho nrog tshuaj khomob thiab / lossis kev kho hluav taws xob hauv pab pawg uas tshwj xeeb hauv kev kho mob qog noj ntshav.

Kev pab lub neej ntawm implants

Txawm hais tias peb tuaj yeem pom tias qee tus neeg mob khaws lawv cov kev cog qoob loo rau ntau xyoo lawm yam tsis muaj kev hloov pauv loj, qhov kev tso kawm ntawm lub mis prostheses yuav tsum tsis txhob suav tias yog ib yam dab tsi meej "rau lub neej". Yog li, tus neeg mob nrog kev cog qoob loo yuav xav tias yuav tsum tau hloov lawv cov prostheses ib hnub txhawm rau kom muaj txiaj ntsig zoo. Implants, txawm tias lawv yuav yog, muaj lub neej tsis kawg uas tsis tuaj yeem kwv yees kom raug vim nws nyob ntawm qhov tshwm sim ntawm kev hnav ntawm tus nqi sib txawv. Yog li ntawd, lub neej kev pab cuam ntawm implants tsis tuaj yeem lav. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov kev cog qoob loo tshiab tau ua kom muaj kev vam meej ntawm lub zog thiab kev ntseeg siab. Los ntawm lub xyoo kaum, nws yuav tsum tau tsa cov lus nug ntawm kev hloov cov prostheses thaum muaj kev hloov kho ntawm qhov sib xws.

kev saib

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau ua raws li cov kev ntsuam xyuas tau txiav txim los ntawm koj tus kws phais mob rau ob peb lub lis piam thiab tom qab lub hlis tom qab cog. Tom qab ntawd, lub xub ntiag ntawm implants tsis raug zam los ntawm kev saib xyuas kev kho mob niaj hnub (kev saib xyuas gynecological thiab kuaj mob qog noj ntshav mis), txawm tias nws tsis tas yuav muaj kev ntsuam xyuas ntxiv nrog rau kev saib xyuas no. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia rau ntau tus kws kho mob paub tias koj muaj lub mis prostheses. Kev sab laj nrog tus kws phais yas txog kev cog qoob loo yog pom zoo txhua ob mus rau peb xyoos, tab sis sib nrug los ntawm qhov kev soj ntsuam no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau tuaj sab laj sai li sai tau thaum kuaj pom ib lossis ob lub mis. los yog tom qab raug mob hnyav.

POSSIBLE COMPLICATIONS

Lub mis augmentation nrog prostheses, txawm hais tias ua rau cov laj thawj zoo nkauj xwb, txawm li cas los xij yog txoj kev phais tiag tiag uas los nrog kev pheej hmoo cuam tshuam nrog txhua txoj kev kho mob, txawm tias lawv yuav tsawg npaum li cas. Yuav tsum muaj qhov sib txawv ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog kev siv tshuaj loog thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog kev phais: Hais txog kev siv tshuaj loog, thaum lub sij hawm kev sib tham ua ntej ua ntej, tus kws tshuaj loog nws tus kheej qhia tus neeg mob txog kev pheej hmoo ntawm tshuaj loog. Koj yuav tsum paub tias kev siv tshuaj loog, txawm li cas los xij, ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub cev uas qee zaum tsis paub tseeb thiab ntau dua lossis tsawg dua yooj yim tswj. Txawm li cas los xij, nrog kev pab los ntawm tus kws tshuaj loog uas muaj peev xwm-resuscitator ua haujlwm hauv cov ntsiab lus ntawm kev phais tiag tiag, qhov kev pheej hmoo tau dhau los ua cov lej qis heev. Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias cov tswv yim, tshuaj loog, thiab kev saib xyuas tau ua tau zoo heev nyob rau peb caug xyoo dhau los, muab kev nyab xeeb zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev cuam tshuam sab nraum chav xwm txheej ceev thiab hauv ib tus neeg noj qab haus huv; Raws li rau kev phais mob, los ntawm kev xaiv tus kws phais yas uas tsim nyog thiab muaj peev xwm kawm hauv hom kev cuam tshuam no, koj txwv cov kev pheej hmoo no ntau li ntau tau, tab sis tsis txhob tshem tawm tag nrho. Nyob rau hauv kev xyaum, feem ntau ntawm lub mis augmentation ua hauj lwm ua nyob rau hauv cov kev cai mus tsis muaj teeb meem, lub postoperative chav kawm yog yooj yim, thiab cov neeg mob yog kiag li txaus siab rau lawv cov txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, qee zaum muaj teeb meem tuaj yeem tshwm sim thaum muaj kev cuam tshuam, qee qhov cuam tshuam nrog kev phais lub mis, thiab lwm tus tshwj xeeb nrog kev cog qoob loo:

Cov teeb meem tshwm sim hauv kev phais lub mis

• Effusions, kab mob-hematoma: Cov ntshav nyob ib ncig ntawm lub pob qij txha yog ib qho teeb meem ntxov uas tuaj yeem tshwm sim thawj zaug. Yog tias qhov no yog qhov tseem ceeb, nws yog qhov zoo dua rov qab mus rau chav ua haujlwm kom tshem tawm cov ntshav thiab tso tseg cov ntshav ntawm qhov chaw ntawm nws keeb kwm;

- serous effusion: tsub zuj zuj ntawm lymphatic kua nyob ib ncig ntawm lub prosthesis yog ib tug zoo tshwm sim, feem ntau nrog los ntawm qhov tseem ceeb edema. Nws tsuas yog ua rau qhov nce ntawm lub mis ib ntus. Disappears spontaneously thiab maj mam;

- kab mob: tsis tshua muaj tom qab hom kev phais no. Nws tsis tuaj yeem daws tau nrog kev kho tshuaj tua kab mob ib leeg thiab tom qab ntawd yuav tsum tau kho qhov phais kom tshem tawm thiab tshem tawm cov implants rau ob peb lub hlis (lub sij hawm yuav tsum tau rau nruab ib tug tshiab prosthesis tsis muaj kev pheej hmoo). Peb hom kab mob tshwj xeeb kuj tuaj yeem hais txog:

- lig "tsim" kab mob: qhov no yog ib tug kab mob uas muaj ob peb cov tsos mob thiab tsis pom tseeb tshwm sim ntawm kev ntsuam xyuas, uas tej zaum yuav tshwm sim ob peb xyoos tom qab cog;

- microabscesses: ntau zaus txhim kho ntawm qhov chaw ntawm lub suture thiab daws sai sai tom qab tshem tawm cov xov incriminated thiab kho hauv zos;

- Staphylococcal toxic shock: Cov mob tsis tshua muaj tshwm sim ntawm cov kab mob sib kis loj heev tau raug tshaj tawm.

• Cutaneous necrosis tshwm sim los ntawm cov ntaub so ntswg tsis txaus oxygenation vim cov ntshav tsis txaus, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tawm dag zog ntau dhau, hematoma, kis kab mob, lossis haus luam yeeb hnyav hauv tus neeg mob. Qhov no yog qhov teeb meem tsis tshua muaj tab sis txaus ntshai, txij li thaum muaj xwm txheej hnyav nws tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv zos ntawm cov prosthesis, tshwj xeeb, vim qhov sib txawv ntawm cov sutures. Kev kho phais feem ntau yuav tsum tau ua, qee zaum yuav tsum tau tshem tawm ib ntus ntawm qhov cog.

• Healing anomalies Cov txheej txheem kho yuav muaj qhov tshwm sim tsis zoo, qee zaum nws tshwm sim tias nyob rau lub sijhawm ntev cov nti tsis pom zoo li qhov xav tau, uas tom qab ntawd tuaj yeem ua rau ntau yam: dilated, retractile, soldered, hyper- lossis hypopigmented, hypertrophic (o o) lossis txawm tias tsuas yog keloid.

• Hloov qhov rhiab heev. Lawv nquag nyob rau thawj lub hlis, tab sis feem ntau regress. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv tsawg zaus, qee qib ntawm dysesthesia (txo lossis nce rhiab heev rau kev kov) tuaj yeem tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cheeb tsam areola thiab lub txiv mis. • Galactorrhea/mis effusion Muaj tsawg heev uas tsis tau piav qhia tom qab kev ua haujlwm hormonal stimulation ua rau cov kua mis ntws ("galactorrhea") nrog cov kua dej nyob ib ncig ntawm cov pob qij txha.

• Pneumothorax Tsis tshua muaj, yuav tsum tau kho tshwj xeeb.

Kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev cog qoob loo

• Kev tsim ntawm "folds" lossis cov tsos ntawm "nthwv dej"Txij li thaum cov implants yog hloov tau, nws muaj peev xwm hais tias lawv lub plhaub yuav wrinkle, thiab cov folds yuav hnov ​​los yog txawm pom nyob rau hauv daim tawv nqaij nyob rau hauv tej txoj hauj lwm, muab lub tswv yim ntawm nthwv dej. Qhov tshwm sim no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshiv thiab tuaj yeem kho nrog lipomodelling, uas yog siv cov txheej nyias ntawm cov rog hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub mis mus rau "qhov ncauj qhov ntswg" cog.

•"Lub plhaub 

Lub physiological, ib txwm thiab mus tas li cov tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg lub cev mus rau lub xub ntiag ntawm txawv teb chaws lub cev yog cais nws los ntawm ib puag ncig cov ntaub so ntswg los ntawm tsim ib tug airtight daim nyias nyias uas nyob ib ncig ntawm lub implants thiab hu ua "periprosthetic capsule". Feem ntau, lub plhaub no nyias nyias, hloov tau thiab tsis pom tseeb, tab sis nws tshwm sim tias cov tshuaj tiv thaiv hnyav dua thiab cov tshuaj ntsiav thickens, ua fibrous thiab thim rov qab, nyem qhov cog, ces hu ua "plhaub". Nyob ntawm qhov kev siv ntawm qhov tshwm sim, qhov no tuaj yeem ua rau: ib qho yooj yim hardening ntawm lub mis, qee zaum muaj kev ntxhov siab, txawm tias pom kev deformity nrog globulization ntawm lub prosthesis, uas ua rau muaj kev kub ntxhov nyob rau hauv ib qho nyuaj, mob, ntau los yog tsawg. thaj chaw eccentric. Qhov no retractile fibrosis yog qee zaum thib ob rau hematoma lossis kab mob, tab sis feem ntau nws qhov tshwm sim tseem tsis tau pom dua vim yog qhov tshwm sim ntawm cov organic tsis sib xws.

Nyob rau hauv xyoo tas los no, kev vam meej tau ua tiav nyob rau hauv cov nqe lus ntawm cov txheej txheem phais, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv kev tsim thiab kev tsim kho ntawm implants, uas ua rau ib tug tseem ceeb heev txo nyob rau hauv tus nqi thiab kev siv ntawm indentation. Yog tias tsim nyog, rov ua haujlwm tuaj yeem kho qhov kev cog lus zoo li no los ntawm kev txiav cov tshuaj ntsiav ("capsulotomy").

• Rupture Peb tau pom tias cov cog cog tsis tuaj yeem suav hais tias nyob mus ib txhis. Yog li ntawd, thaum lub sij hawm, tej zaum yuav poob ntawm nruj ntawm lub plhaub. Nws tuaj yeem yog porosity yooj yim, pinholes, microcracks, lossis txawm tias qhov tiag. Muaj tsawg zaus, qhov no yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob hnyav lossis kev raug mob hnyav, thiab, feem ntau, qhov tshwm sim ntawm kev hnav ntawm phab ntsa vim muaj hnub nyoog laus. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov no ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov khoom siv prosthesis, nrog rau qhov sib txawv nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov ntsiab lus no:

- nrog saline los yog resorbable hydrogel, ib feem los yog tiav deflation, ceev los yog ceev deflation yog pom;

- nrog silicone gel (tsis-absorbable), nws tseem nyob hauv daim nyias nyias uas cais cov prosthesis. Qhov no tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntawm lub cev, tab sis nws tuaj yeem nyob twj ywm yam tsis muaj qhov tshwm sim thiab mus rau qhov tsis pom. Txawm li cas los xij, qee zaum, uas tau dhau los ua tsis tshua muaj (tshwj xeeb, vim qhov "adhesion" zoo dua ntawm cov gels niaj hnub), ib tus tuaj yeem soj ntsuam qhov nkag mus ntawm cov gel mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Lub rupture ntawm lub prosthesis feem ntau xav tau kev cuam tshuam los hloov cov implants.

• Txoj hauj lwm tsis raug, misalignment Txoj hauj lwm tsis raug lossis qhov tsis zoo ntawm qhov kev cog lus thib ob, uas tom qab ntawd cuam tshuam rau cov duab ntawm lub mis, qee zaum tuaj yeem ua rau kev kho phais.

• Kev sib hloov Txawm hais tias kev sib hloov ntawm "anatomical" prosthesis yog qhov tsis tshua muaj nyob rau hauv kev xyaum, nws yog theoretically ua tau thiab tej zaum yuav cuam tshuam rau esthetic tshwm sim.

• Deformation ntawm lub hauv siab phab ntsa. Nyob rau hauv tsawg zaus, fibrous plhaub prostheses tshuav nyob rau hauv qhov chaw ntev lub sij hawm tuaj yeem "imprint" rau hauv cov ntaub so ntswg, tawm hauv deformity ntawm lub hauv siab phab ntsa uas nyuaj rau kho thaum tshem tawm.

• Late periprothetic seroma. Muaj tsawg zaus, qhov effusion lig tuaj yeem tsim nyob ib ncig ntawm lub pob qij txha. Xws li ib tug lig effusion, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias nws yog txuam nrog rau lwm yam kev kho mob anomalies ntawm lub caj pas mammary, yuav tsum tau ib tug senological ntsuam xyuas los ntawm ib tug senologist radiologist. Kev ntsuam xyuas hauv paus yuav suav nrog ultrasound nrog effusion puncture. Cov kua uas coj los rau hauv txoj kev no yuav yog cov ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb nrog kev tshawb nrhiav cov qog ntshav qog ntshav. Digital mammography thiab/los yog MRI tej zaum yuav tsim nyog nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm thawj qhov kev kuaj mob fibrous periprosthesis (capsulectomy) tso cai rau kev kuaj ntshav los nrhiav qhov tsis tshua muaj lub mis cog-cuam tshuam anaplastic loj cell lymphoma (ALCL-AIM).