Rhinoplasti

Diffiniad, amcanion ac egwyddorion

Mae'r term "rhinoplasti" yn cyfeirio at addasu morffoleg y trwyn er mwyn gwella esthetig ac weithiau swyddogaethol (cywiro problemau posibl gydag anadlu trwynol). Mae'r ymyriad wedi'i anelu at newid siâp y trwyn i'w wneud yn fwy prydferth. Yr ydym yn sôn yn benodol am gywiro’r hylltra presennol, boed yn gynhenid, yn ymddangos yn y glasoed, o ganlyniad i anaf neu o ganlyniad i’r broses heneiddio. Yr egwyddor yw defnyddio toriadau sydd wedi'u cuddio yn y ffroenau i ail-lunio'r esgyrn a'r cartilag sy'n rhan o seilwaith cryf y trwyn a rhoi siâp arbennig iddo. Bydd yn rhaid i'r croen sy'n gorchuddio'r trwyn ail-addasu a gorgyffwrdd oherwydd ei elastigedd ar y sgaffald asgwrn a chartilag hwn sydd wedi'i addasu. Mae'r pwynt olaf hwn yn tynnu sylw at bwysigrwydd ansawdd lledr i'r canlyniad terfynol. Felly, deellir nad oes craith weladwy fel arfer yn cael ei gadael ar y croen. Pan fydd rhwystr trwynol yn ymyrryd ag anadlu, gellir ei drin yn ystod yr un llawdriniaeth, boed oherwydd septwm gwyro neu hypertroffedd y tyrbinadau (ffurfiannau esgyrn sy'n bresennol yn y ceudod trwynol). Gellir cyflawni'r ymyriad, sy'n cael ei ymarfer ymhlith menywod a dynion, cyn gynted ag y bydd y twf wedi dod i ben, hynny yw, o tua 16 oed. Gellir perfformio rhinoplasti ar ei ben ei hun neu ei gyfuno, os oes angen, ag ystumiau ychwanegol eraill ar lefel yr wyneb, yn enwedig wrth addasu'r ên, weithiau'n cael ei wneud ar yr un pryd â'r llawdriniaeth i wella'r proffil cyfan). Mewn achosion eithriadol, gall fod wedi'i yswirio gan yswiriant iechyd o dan amodau penodol. Mewn achosion prin, gellir cyflawni gwelliant ym morffoleg y trwyn gyda dulliau anlawfeddygol a awgrymir gan eich llawfeddyg, os yw'r ateb hwn yn bosibl yn eich achos penodol chi.

CYN YR YMYRIAD

Bydd cymhellion a cheisiadau'r claf yn cael eu dadansoddi. Bydd astudiaeth drylwyr o'r pyramid trwynol a'i berthynas â gweddill yr wyneb yn cael ei berfformio, yn ogystal ag archwiliad endonasal. Y nod yw diffinio canlyniad "delfrydol", wedi'i addasu i weddill yr wyneb, dymuniadau a phersonoliaeth y claf. Mae'r llawfeddyg, ar ôl deall cais y claf yn glir, yn dod yn arweinydd iddo wrth ddewis y canlyniad yn y dyfodol a'r dechneg a ddefnyddir. Weithiau gall gynghori i beidio ag ymyrryd. Gellir efelychu'r canlyniad disgwyliedig trwy ail-gyffwrdd â ffotograffau neu newid y cyfrifiadur. Dim ond glasbrint a all helpu i ddeall disgwyliadau cleifion yw'r ddelwedd rithwir a geir yn y modd hwn. Fodd bynnag, ni allwn mewn unrhyw ffordd warantu y bydd y canlyniad a gyflawnir yn cael ei arosod mewn unrhyw ffordd ar ei gilydd. Cynhelir gwerthusiad cyn llawdriniaeth arferol fel y rhagnodir. Peidiwch â chymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys aspirin am 10 diwrnod cyn llawdriniaeth. Bydd yr anesthesiologist yn cyrraedd am ymgynghoriad ddim hwyrach na 48 awr cyn y llawdriniaeth. Argymhellir yn gryf eich bod yn rhoi'r gorau i ysmygu cyn y driniaeth.

MATH O ANESTHESIA A DULLIAU O YSBYTY

Math o anesthesia: Mae'r weithdrefn fel arfer yn cael ei berfformio o dan anesthesia cyffredinol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall anesthesia lleol trylwyr gyda thawelyddion mewnwythiennol (anesthesia dyletswydd") fod yn ddigonol. Bydd y dewis rhwng y gwahanol ddulliau hyn yn ganlyniad trafodaeth rhyngoch chi, y llawfeddyg a'r anesthesiologist. Dulliau ysbyty: Gellir cynnal yr ymyriad "claf allanol", hynny yw, gydag ymadawiad ar yr un diwrnod ar ôl sawl awr o arsylwi. Fodd bynnag, yn dibynnu ar yr achos, efallai y byddai arhosiad byr yn yr ysbyty yn well. Yna gwneir y mynediad yn y bore (ac weithiau y diwrnod cynt), a chaniateir yr allanfa ar y diwrnod nesaf neu'r diwrnod ar ôl yfory.

YMYRIAD

Mae pob llawfeddyg yn defnyddio prosesau sy'n benodol iddo ef ac y mae'n eu haddasu i bob achos er mwyn cywiro diffygion presennol yn ddetholus a chael y canlyniadau gorau. Felly, mae’n anodd systemateiddio’r ymyriad. Fodd bynnag, gallwn gadw'r egwyddorion sylfaenol cyffredinol: Toriadau: maent yn gudd, yn amlaf y tu mewn i'r ffroenau neu o dan y wefus uchaf, felly nid oes craith weladwy ar y tu allan. Weithiau, fodd bynnag, efallai y bydd angen toriadau allanol: fe'u gwneir ar draws y columella (y piler sy'n gwahanu'r ddwy ffroen) ar gyfer rhinoplasti "agored", neu'n gudd ar waelod yr alae os yw maint y ffroenau i'w leihau. Cywiriadau: Gellir newid y seilwaith asgwrn a chartilag yn unol â'r rhaglen sefydledig. Gall y cam sylfaenol hwn weithredu nifer anfeidrol o brosesau, a bydd y dewis ohonynt yn cael ei wneud yn unol â'r anghysondebau i'w cywiro a dewisiadau technegol y llawfeddyg. Felly, gallwn gulhau trwyn sy'n rhy eang, tynnu twmpath, cywiro gwyriad, gwella'r blaen, byrhau trwyn sy'n rhy hir, sythu'r septwm. Weithiau defnyddir cartilag neu impiadau asgwrn i lenwi pantiau, cynnal rhan o'r trwyn, neu wella siâp y blaen. Pwythau: Mae'r toriadau wedi'u cau gyda phwythau bach, y gellir eu hamsugno gan amlaf. Dresin a sblintiau: Gellir llenwi'r ceudod trwynol â deunyddiau amsugnol amrywiol. Mae wyneb y trwyn yn aml wedi'i orchuddio â rhwymyn siapio gan ddefnyddio stribedi gludiog bach. Yn olaf, mae sblint cefnogol ac amddiffynnol wedi'i wneud o blastr, plastig neu fetel yn cael ei fowldio a'i gysylltu â'r trwyn, weithiau gall godi i'r talcen. Yn dibynnu ar y llawfeddyg, graddau'r gwelliant sydd ei angen, a'r angen posibl am driniaethau ychwanegol, gall y driniaeth gymryd rhwng 45 munud a dwy awr.

AR ÔL YR YMYRIAD: SYLWADAU GWEITHREDOL

Anaml y bydd y canlyniadau'n boenus a'r anallu i anadlu drwy'r trwyn (oherwydd presenoldeb wicks) yw prif anghyfleustra'r dyddiau cyntaf. Arsylwch, yn enwedig ar lefel yr amrannau, ymddangosiad oedema (chwydd), ac weithiau ecchymosis (cleisiau), y mae eu pwysigrwydd a'u hyd yn amrywio'n fawr o un person i'r llall. Am sawl diwrnod ar ôl yr ymyriad, argymhellir gorffwys a pheidio â gwneud unrhyw ymdrech. Mae'r cloeon yn cael eu tynnu rhwng y 1af a'r 5ed diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Mae'r teiar yn cael ei dynnu rhwng y 5ed a'r 8fed diwrnod, lle weithiau caiff teiar newydd, llai ei ddisodli am ychydig ddyddiau eraill. Yn yr achos hwn, bydd y trwyn yn dal i ymddangos yn eithaf enfawr oherwydd chwyddo, a bydd anghysur anadlu o hyd oherwydd chwyddo mwcosaidd a chrwstiad posibl yn y ceudodau trwynol. Bydd stigmateiddio'r ymyriad yn gostwng yn raddol, gan ganiatáu dychwelyd i fywyd cymdeithasol-broffesiynol arferol ar ôl ychydig ddyddiau (10 i 20 diwrnod yn dibynnu ar yr achos). Dylid osgoi chwaraeon a gweithgareddau treisgar am y 3 mis cyntaf.

CANLYNIAD

Mae'r canlyniad hwn yn fwyaf aml yn cyfateb i ddymuniadau'r claf ac mae'n eithaf agos at y prosiect a sefydlwyd cyn y llawdriniaeth. Mae angen oedi o ddau i dri mis i gael trosolwg da o'r canlyniad, gan wybod mai dim ond ar ôl chwe mis neu flwyddyn o esblygiad araf a chynnil y bydd y ffurflen derfynol ar gael. Mae'r newidiadau a wneir gan un yn derfynol a dim ond mân newidiadau a newidiadau hwyr fydd yn digwydd mewn perthynas â'r broses heneiddio naturiol (fel ar gyfer trwyn heb ei weithredu). Gwella yw nod y llawdriniaeth hon, nid perffeithrwydd. Os yw eich dymuniadau yn realistig, dylai'r canlyniad eich plesio'n fawr.

ANFANTEISION Y CANLYNIAD

Gallant ddeillio o gamddealltwriaeth o'r nodau i'w cyflawni, neu o ffenomenau creithio anarferol neu adweithiau meinwe annisgwyl (tynhau croen yn ddigymell yn wael, ffibrosis ôl-dyniadol). Gellir cywiro'r diffygion bach hyn, os na chânt eu goddef yn dda, trwy atgyffwrdd llawfeddygol, sydd yn gyffredinol yn llawer symlach na'r ymyriad cychwynnol, o safbwynt technegol ac o safbwynt arsylwi gweithredol. Fodd bynnag, ni ellir cynnal atgyffwrdd o'r fath am sawl mis er mwyn gweithredu ar feinweoedd sefydlog sydd wedi cyrraedd aeddfedrwydd craith da.

CYHOEDDIADAU POSIBL

Mae rhinoplasti, er ei fod yn cael ei berfformio'n bennaf am resymau esthetig, yn weithdrefn lawfeddygol wirioneddol sy'n dod â risgiau sy'n gysylltiedig ag unrhyw weithdrefn feddygol, ni waeth pa mor fach yw hi. Dylid gwahaniaethu rhwng cymhlethdodau sy'n gysylltiedig ag anesthesia a'r rhai sy'n gysylltiedig â llawdriniaeth. O ran anesthesia, yn ystod yr ymgynghoriad, mae'r anesthesiologist ei hun yn hysbysu'r claf am risgiau anesthesia. Dylech fod yn ymwybodol bod anesthesia yn achosi adweithiau yn y corff sydd weithiau'n anrhagweladwy ac yn fwy neu'n llai hawdd eu rheoli: mae'r ffaith o fynd at anesthetydd cwbl gymwys sy'n ymarfer mewn cyd-destun llawfeddygol gwirioneddol yn golygu bod y risgiau dan sylw yn ystadegol isel iawn. Mewn gwirionedd, dylid gwybod bod technegau, cynhyrchion anesthetig, a thechnegau monitro dros y deng mlynedd ar hugain diwethaf wedi gwneud cynnydd aruthrol gan gynnig y diogelwch gorau posibl, yn enwedig pan fydd yr ymyriad yn cael ei berfformio y tu allan i'r ystafell argyfwng ac yng nghartref person iach. O ran y weithdrefn lawfeddygol: Trwy ddewis llawfeddyg plastig cymwys a chymwys sydd wedi'i hyfforddi yn y math hwn o ymyriad, rydych chi'n cyfyngu'r risgiau hyn gymaint â phosibl, ond peidiwch â'u dileu'n llwyr. Yn ffodus, ar ôl i rhinoplasti berfformio yn unol â'r rheolau, anaml y bydd gwir gymhlethdodau'n digwydd. Yn ymarferol, cynhelir mwyafrif helaeth y llawdriniaethau heb broblemau, ac mae cleifion yn gwbl fodlon â'u canlyniadau. Fodd bynnag, er gwaethaf eu prinder, dylech gael gwybod am y cymhlethdodau posibl:

• Gwaedu: mae'r rhain yn bosibl yn ystod yr ychydig oriau cyntaf, ond maent fel arfer yn parhau i fod yn ysgafn iawn. Pan fyddant yn rhy bwysig, efallai y bydd yn cyfiawnhau drilio newydd, mwy trylwyr neu hyd yn oed adferiad yn yr ystafell weithredu.

• Hematomas: Efallai y bydd angen gwacáu'r rhain os ydynt yn fawr neu'n rhy boenus.

• Haint: er gwaethaf presenoldeb naturiol germau yn y ceudodau trwynol, mae'n brin iawn. Os oes angen, mae'n cyfiawnhau triniaeth briodol yn gyflym.

• Creithiau hyll: Gall y rhain gyffwrdd â chreithiau allanol yn unig (os o gwbl) ac anaml iawn y byddant yn hyll nes bod angen eu hatgyffwrdd.

• Trawiadau ar y croen: er eu bod yn brin, maent bob amser yn bosibl, yn aml oherwydd sblint trwynol. Mae clwyfau neu erydiadau syml yn gwella'n ddigymell heb adael marciau, yn wahanol i necrosis croenol, yn ffodus eithriadol, sy'n aml yn gadael ardal fach o groen creithiog. Yn gyffredinol, ni ddylid goramcangyfrif y risgiau, ond yn syml yn gwybod bod ymyriad llawfeddygol, hyd yn oed yn allanol syml, bob amser yn gysylltiedig â chyfran fach o beryglon. Mae defnyddio llawfeddyg plastig cymwys yn sicrhau bod ganddynt yr hyfforddiant a'r cymhwysedd sydd eu hangen i wybod sut i osgoi'r cymhlethdodau hyn neu eu trin yn effeithiol os oes angen.