নাকের প্ল্যাস্টিক অস্ত্রোপচার

সংজ্ঞা, উদ্দেশ্য এবং নীতি

"রাইনোপ্লাস্টি" শব্দটি একটি নান্দনিক এবং কখনও কখনও কার্যকরী (নাকের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সম্ভাব্য সমস্যার সংশোধন) উন্নত করার জন্য নাকের রূপবিদ্যার পরিবর্তনকে বোঝায়। হস্তক্ষেপের লক্ষ্য হল নাকের আকৃতি পরিবর্তন করে আরও সুন্দর করে তোলা। আমরা বিদ্যমান কদর্যতাকে বিশেষভাবে সংশোধন করার বিষয়ে কথা বলছি, এটি জন্মগত হোক না কেন, বয়ঃসন্ধিকালে উপস্থিত হয়, আঘাতের ফলে বা বার্ধক্য প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ। নীতিটি হল নাকের মধ্যে লুকানো চিরা ব্যবহার করা হাড় এবং তরুণাস্থিগুলিকে নতুন আকার দেওয়ার জন্য যা নাকের শক্তিশালী অবকাঠামো তৈরি করে এবং এটিকে একটি বিশেষ আকার দেয়। এই হাড়ের কার্টিলেজ স্ক্যাফোল্ডে এটির স্থিতিস্থাপকতার কারণে নাক ঢেকে রাখা ত্বককে পুনরায় মানিয়ে নিতে হবে এবং ওভারল্যাপ করতে হবে যা পরিবর্তন করা হয়েছে। এই শেষ পয়েন্টটি শেষ ফলাফলে চামড়ার গুণমানের গুরুত্ব তুলে ধরে। সুতরাং, এটি বোঝা যায় যে সাধারণত ত্বকে কোনও দৃশ্যমান দাগ থাকে না। যখন একটি অনুনাসিক বাধা শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করে, তখন একই অপারেশনের সময় এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে, তা বিচ্যুত সেপ্টাম বা টারবিনেটের হাইপারট্রফির কারণে (নাকের গহ্বরে উপস্থিত হাড়ের গঠন)। হস্তক্ষেপ, মহিলা এবং পুরুষ উভয় ক্ষেত্রেই অনুশীলন করা হয়, বৃদ্ধি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথেই করা যেতে পারে, অর্থাৎ প্রায় 16 বছর বয়স থেকে। রাইনোপ্লাস্টি বিচ্ছিন্নভাবে বা একত্রিত করা যেতে পারে, প্রয়োজনে মুখের স্তরে অন্যান্য অতিরিক্ত অঙ্গভঙ্গির সাথে, বিশেষত চিবুকের পরিবর্তনের সাথে, কখনও কখনও পুরো প্রোফাইল উন্নত করার জন্য অপারেশনের সাথে একযোগে সঞ্চালিত হয়)। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, এটি কিছু শর্তের অধীনে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন দ্বারা প্রস্তাবিত অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতির সাহায্যে নাকের আকারবিদ্যার উন্নতি করা যেতে পারে, যদি এই সমাধানটি আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সম্ভব হয়।

হস্তক্ষেপের আগে

রোগীর উদ্দেশ্য এবং অনুরোধ বিশ্লেষণ করা হবে। অনুনাসিক পিরামিডের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন এবং মুখের বাকি অংশের সাথে এর সম্পর্ক সঞ্চালিত হবে, সেইসাথে একটি এন্ডোনাসাল পরীক্ষা করা হবে। লক্ষ্য হল একটি "আদর্শ" ফলাফল সংজ্ঞায়িত করা, বাকি মুখ, ইচ্ছা এবং রোগীর ব্যক্তিত্বের সাথে অভিযোজিত। সার্জন, রোগীর অনুরোধটি স্পষ্টভাবে বুঝতে পেরে, ভবিষ্যতের ফলাফল এবং ব্যবহৃত কৌশল বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে তার গাইড হয়ে ওঠে। কখনও কখনও তিনি হস্তক্ষেপ না করার পরামর্শ দিতে পারেন। প্রত্যাশিত ফলাফল ফটো রিটাচিং বা কম্পিউটার মর্ফিং দ্বারা সিমুলেট করা যেতে পারে। এইভাবে প্রাপ্ত ভার্চুয়াল চিত্রটি শুধুমাত্র একটি ব্লুপ্রিন্ট যা রোগীদের প্রত্যাশা বুঝতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, আমরা কোনভাবেই গ্যারান্টি দিতে পারি না যে অর্জিত ফলাফল কোনভাবেই একে অপরের উপর চাপিয়ে দেওয়া হবে। রুটিন preoperative মূল্যায়ন নির্ধারিত হিসাবে সঞ্চালিত হয়. অস্ত্রোপচারের 10 দিন আগে অ্যাসপিরিনযুক্ত ওষুধ খাবেন না। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অপারেশনের 48 ঘন্টা আগে পরামর্শের জন্য আসবেন। এটি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে আপনি পদ্ধতির আগে ধূমপান বন্ধ করুন।

অ্যানেস্থেশিয়ার প্রকার এবং হাসপাতালে ভর্তির পদ্ধতি

অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন: পদ্ধতিটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাভেনাস ট্রানকুইলাইজার ("ডিউটি" অ্যানেস্থেসিয়া) সহ পুঙ্খানুপুঙ্খ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া যথেষ্ট হতে পারে। এই বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে পছন্দটি আপনার, সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের মধ্যে আলোচনার ফলাফল হবে। হাসপাতালে ভর্তির পদ্ধতি: হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে "বহিরাগত রোগী", অর্থাৎ, পর্যবেক্ষণের কয়েক ঘন্টা পরে একই দিনে প্রস্থানের সাথে। যাইহোক, মামলার উপর নির্ভর করে, একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার বাঞ্ছনীয় হতে পারে। তারপরে প্রবেশটি সকালে করা হয় (এবং কখনও কখনও আগের দিন), এবং প্রস্থানের পরের দিন বা পরশু অনুমতি দেওয়া হয়।

হস্তক্ষেপ

প্রতিটি সার্জন এমন প্রক্রিয়াগুলি প্রয়োগ করে যা তার জন্য নির্দিষ্ট এবং যা সে প্রতিটি ক্ষেত্রে মানিয়ে নেয় যাতে বিদ্যমান ত্রুটিগুলি বেছে নেওয়া যায় এবং সেরা ফলাফল পাওয়া যায়। অতএব, হস্তক্ষেপ পদ্ধতিগত করা কঠিন। যাইহোক, আমরা সাধারণ মৌলিক নীতিগুলি রাখতে পারি: ছেদ: এগুলি লুকানো থাকে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নাকের ভিতরে বা উপরের ঠোঁটের নীচে, তাই বাইরের দিকে কোনও দৃশ্যমান দাগ নেই। কখনও কখনও, তবে, বাহ্যিক ছেদ প্রয়োজন হতে পারে: এগুলি "খোলা" রাইনোপ্লাস্টির জন্য কলুমেলা (দুটি নাসারন্ধ্রকে পৃথককারী স্তম্ভ) জুড়ে তৈরি করা হয়, অথবা যদি নাসারন্ধ্রের আকার কমাতে হয় তবে অ্যালের গোড়ায় লুকিয়ে রাখা হয়। সংশোধন: হাড় এবং তরুণাস্থি অবকাঠামো প্রতিষ্ঠিত প্রোগ্রাম অনুযায়ী পরিবর্তন করা যেতে পারে। এই মৌলিক পদক্ষেপটি অসীম সংখ্যক প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন করতে পারে, যার পছন্দটি করা হবে অসঙ্গতিগুলি সংশোধন করা এবং সার্জনের প্রযুক্তিগত পছন্দ অনুসারে। এইভাবে, আমরা খুব প্রশস্ত একটি নাক সরু করতে পারি, একটি কুঁজ অপসারণ করতে পারি, একটি বিচ্যুতি সংশোধন করতে পারি, ডগা উন্নত করতে পারি, একটি নাক ছোট করতে পারি যা খুব দীর্ঘ, সেপ্টাম সোজা করতে পারি। কখনও কখনও তরুণাস্থি বা হাড়ের গ্রাফ্টগুলি হতাশা পূরণ করতে, নাকের অংশকে সমর্থন করতে বা ডগাটির আকৃতি উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। সেলাই: ছেদগুলি ছোট সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়, প্রায়শই শোষণ করা যায়। ড্রেসিং এবং স্প্লিন্টস: অনুনাসিক গহ্বর বিভিন্ন শোষক পদার্থ দিয়ে পূর্ণ হতে পারে। নাকের পৃষ্ঠ প্রায়ই ছোট আঠালো স্ট্রিপ ব্যবহার করে একটি আকৃতির ব্যান্ডেজ দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়। অবশেষে, প্লাস্টার, প্লাস্টিক বা ধাতু দিয়ে তৈরি একটি সহায়ক এবং প্রতিরক্ষামূলক স্প্লিন্ট ঢালাই এবং নাকের সাথে সংযুক্ত করা হয়, কখনও কখনও এটি কপালে উঠতে পারে। সার্জনের উপর নির্ভর করে, উন্নতির মাত্রা এবং অতিরিক্ত পদ্ধতির সম্ভাব্য প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতিটি 45 মিনিট থেকে দুই ঘন্টা পর্যন্ত যে কোন জায়গায় নিতে পারে।

হস্তক্ষেপের পর: অপারেশনাল অবজারভেশন

ফলাফলগুলি খুব কমই বেদনাদায়ক এবং এটি নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অক্ষমতা (উইকের উপস্থিতির কারণে) যা প্রথম দিনের প্রধান অসুবিধা। লক্ষ্য করুন, বিশেষত চোখের পাতার স্তরে, শোথ (ফোলা) এবং কখনও কখনও একাইমোসিস (ঘা) এর উপস্থিতি, যার গুরুত্ব এবং সময়কাল একজন থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। হস্তক্ষেপের পরে বেশ কয়েক দিন বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কোনও প্রচেষ্টা না করা। অপারেশনের পর ১ম থেকে ৫ম দিনের মধ্যে তালাগুলো সরানো হয়। টায়ারটি 1 তম এবং 5 তম দিনের মধ্যে সরানো হয়, যেখানে এটি কখনও কখনও আরও কয়েক দিনের জন্য একটি নতুন, ছোট টায়ার দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এই ক্ষেত্রে, নাক এখনও ফুলে যাওয়ার কারণে বেশ বড় দেখাবে এবং শ্লেষ্মা ফোলা এবং অনুনাসিক গহ্বরে সম্ভাব্য ক্রাস্টিংয়ের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসে অস্বস্তি থাকবে। হস্তক্ষেপের কলঙ্ক ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, যা কিছু দিন পর (কেসের উপর নির্ভর করে 5 থেকে 8 দিন) একটি স্বাভাবিক সামাজিক-পেশাদার জীবনে ফিরে আসার অনুমতি দেবে। প্রথম 10 মাস খেলাধুলা এবং হিংসাত্মক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হবে।

ফলে

এই ফলাফলটি প্রায়শই রোগীর ইচ্ছার সাথে মিলে যায় এবং অপারেশনের আগে প্রতিষ্ঠিত প্রকল্পের বেশ কাছাকাছি। ফলাফলের একটি ভাল ওভারভিউ পেতে দুই থেকে তিন মাসের বিলম্ব প্রয়োজন, এটা জেনে যে চূড়ান্ত ফর্মটি কেবলমাত্র ছয় মাস বা এক বছরের ধীর এবং সূক্ষ্ম বিবর্তনের পরে পাওয়া যাবে। একজনের দ্বারা করা পরিবর্তনগুলি চূড়ান্ত এবং প্রাকৃতিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার (যেমন একটি অচালিত নাকের ক্ষেত্রে) শুধুমাত্র ছোটখাটো এবং দেরীতে পরিবর্তন ঘটবে। এই অপারেশনের লক্ষ্য উন্নতি, পরিপূর্ণতা নয়। যদি আপনার ইচ্ছাগুলি বাস্তবসম্মত হয়, তাহলে ফলাফলটি আপনাকে খুব খুশি করা উচিত।

ফলাফলের অসুবিধা

এগুলি লক্ষ্যগুলি অর্জনের ভুল বোঝাবুঝির ফলে বা অস্বাভাবিক দাগযুক্ত ঘটনা বা অপ্রত্যাশিত টিস্যু প্রতিক্রিয়া (দরিদ্র স্বতঃস্ফূর্ত ত্বক শক্ত হওয়া, প্রত্যাহারযোগ্য ফাইব্রোসিস) থেকে হতে পারে। এই ছোট অপূর্ণতাগুলি, যদি ভালভাবে সহ্য করা না হয়, তবে অস্ত্রোপচারের রিটাচিং দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে, যা সাধারণত প্রাথমিক হস্তক্ষেপের চেয়ে অনেক সহজ, উভয় প্রযুক্তিগত দৃষ্টিকোণ থেকে এবং অপারেশনাল পর্যবেক্ষণের দৃষ্টিকোণ থেকে। যাইহোক, স্থিতিশীল টিস্যুগুলির উপর কাজ করার জন্য যেগুলি ভাল দাগের পরিপক্কতায় পৌঁছেছে তার উপর কাজ করার জন্য এই ধরনের পুনরুদ্ধার কয়েক মাস ধরে করা যাবে না।

সম্ভাব্য জটিলতা

রাইনোপ্লাস্টি, যদিও প্রাথমিকভাবে নান্দনিক কারণে সঞ্চালিত হয়, তবুও এটি একটি সত্যিকারের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির সাথে আসে, তা যত কমই হোক না কেন। এনেস্থেশিয়া এবং অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত জটিলতার মধ্যে একটি পার্থক্য করা উচিত। অ্যানেস্থেশিয়ার বিষয়ে, পরামর্শের সময়, অ্যানেস্থেসিস্ট নিজেই রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করেন। আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে অ্যানেস্থেশিয়া শরীরে এমন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত এবং কম-বেশি সহজেই নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়: সত্যিকারের অস্ত্রোপচারের প্রেক্ষাপটে অনুশীলন করা একজন পুরোপুরি দক্ষ অ্যানেস্থেটিস্টের কাছে যাওয়ার বিষয়টির মানে হল যে জড়িত ঝুঁকিগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে খুব কম। প্রকৃতপক্ষে, এটি জানা উচিত যে গত ত্রিশ বছরে কৌশল, চেতনানাশক পণ্য এবং পর্যবেক্ষণ কৌশলগুলি সর্বোত্তম নিরাপত্তা প্রদানের জন্য অসাধারণ অগ্রগতি করেছে, বিশেষ করে যখন হস্তক্ষেপ জরুরি কক্ষের বাইরে এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির বাড়িতে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পর্কে: এই ধরনের হস্তক্ষেপে প্রশিক্ষিত একজন যোগ্য এবং দক্ষ প্লাস্টিক সার্জন বেছে নিয়ে, আপনি এই ঝুঁকিগুলিকে যতটা সম্ভব সীমিত করেন, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করবেন না। সৌভাগ্যবশত, নিয়ম অনুসারে সঞ্চালিত রাইনোপ্লাস্টির পরে, সত্যিকারের জটিলতা খুব কমই ঘটে। অনুশীলনে, বেশিরভাগ অপারেশন সমস্যা ছাড়াই করা হয় এবং রোগীরা তাদের ফলাফল নিয়ে সম্পূর্ণ সন্তুষ্ট। যাইহোক, তাদের বিরলতা সত্ত্বেও, আপনাকে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত:

• রক্তপাত: প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে এগুলি সম্ভব, তবে সাধারণত খুব হালকা থাকে৷ যখন তারা খুব গুরুত্বপূর্ণ, এটি একটি নতুন, আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ ড্রিলিং বা এমনকি অপারেটিং রুমে একটি পুনরুদ্ধারের ন্যায্যতা দিতে পারে।

• হেমাটোমাস: এগুলি বড় হলে বা খুব বেদনাদায়ক হলে তাদের সরিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

• সংক্রমণ: অনুনাসিক গহ্বরে জীবাণুর স্বাভাবিক উপস্থিতি সত্ত্বেও, এটি খুবই বিরল। যদি প্রয়োজন হয়, দ্রুত উপযুক্ত চিকিত্সা ন্যায়সঙ্গত করে।

• কুৎসিত দাগ: এগুলি শুধুমাত্র বাহ্যিক দাগগুলিকে স্পর্শ করতে পারে (যদি থাকে) এবং খুব কমই কুৎসিত হয় যেগুলি পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হয়৷

• ত্বকের আক্রমণ: যদিও বিরল, তারা সবসময় সম্ভব, প্রায়ই নাকের স্প্লিন্টের কারণে। সাধারণ ক্ষত বা ক্ষয়গুলি চিহ্ন না রেখে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে, ত্বকের নেক্রোসিসের বিপরীতে, ভাগ্যক্রমে ব্যতিক্রমী, যা প্রায়শই দাগযুক্ত ত্বকের একটি ছোট অংশ ছেড়ে যায়। সাধারণভাবে, একজনের ঝুঁকিগুলিকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা উচিত নয়, তবে কেবল জেনে রাখুন যে একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এমনকি বাহ্যিকভাবে সহজ, সর্বদা বিপদের একটি ছোট অংশের সাথে যুক্ত। একজন যোগ্য প্লাস্টিক সার্জন ব্যবহার করা নিশ্চিত করে যে তাদের কাছে এই জটিলতাগুলি এড়াতে বা প্রয়োজনে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতা রয়েছে।