Силденафил - акција, индикације, контраиндикације, нежељени ефекти

Силденафил је лек који се користи за лечење еректилне дисфункције. Првобитно се преписивао пацијентима са плућном хипертензијом, али је брзо примећен његов утицај на сексуалност. Сада је лек који се редовно препоручује мушкарцима који се боре са проблемом импотенције. Шта треба да знате о силденафилу?

1. Шта је силденафил?

Главни лекови за лечење еректилне дисфункције су инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ-XNUMX). Најпознатији лек ове врсте је Виагра.

Првобитно је представљен 1998. на америчком тржишту и од тада је доступан скоро свуда у свету. Међутим, треба имати на уму да постоји много више лекова са истим механизмом деловања. Најпознатија:

• силденафил,
• тадалафил,
• Варденафил.

Увођење силденафила и читавог спектра лекова из ове групе било је сасвим случајно. У почетку је силденафил прописан пацијентима са плућном артеријском хипертензијом. Његово ефекат побољшања ерекције брзо су приметили пацијенти, што је довело до промене индикација за употребу овог лека.

Пре ере силденафила, мушкарци су користили и често користе многе друге, такозване народне, специфичне. Може се рећи да у свакој култури постоји одређена супстанца која би требало да побољша потенцију. И да, људи вековима користе следеће третмане за еректилну дисфункцију:

• прах од рогова носорога је веома популаран у Кини,
• у другим културама то је била крв слепог миша, тестиси лисице и јелена, мозак мачке,
• пелин, вербена, ђумбир, бели лук, ловац, мушкатни орашчић, каранфилић.

Треба нагласити да већина ових супстанци нема доказан механизам деловања. Њихова ефикасност се заснива искључиво на магијској вери у њихово деловање.

2. Како делује силденафил

Силденафил је први пут патентиран 1996. године и изашао је на тржиште две године касније. Тренутно је лек за потенцију, са примарном плућном хипертензијом (ИИИ функционална класа) и неким обољењима везивног ткива.

Лекови садрже 25-100 милиграма силденафил цитрата. Силденафил у својој структури садржи мотив пиперазина и аналог гванина, 1Х-пиразоло[4,3-д]пиримидин. Централни фенол систем је структурно еквивалентан рибози, а сулфонски остатак одговара фосфатној групи нуклеотида.

Ово једињење у телу инхибира углавном фосфодиестеразу типа 5 (ПДЕ5) - афинитет за друге врсте овог ензима је много мањи. ПДЕ5 цепа цГМП, који је одговоран за опуштање глатких мишића и повећан проток крви у кавернозна тела.

Током сексуалне стимулације, нервне ћелије почињу да производе азот оксид (НО), што омогућава коришћење цГМП. Блокиран силденафилом, ПДЕ5 вам омогућава да "одржите" ерекцију.

Међутим, код многих мушкараца, услед неурозе, менталног стреса, хормонске неравнотеже или поремећаја симпатичког нервног система, производња азотног оксида нервним ћелијама је преслаба, што доводи до слабих и прекратких ерекција. Најбржа апсорпција се јавља након узимања лека на празан стомак. Излучује се углавном фецесом (око 80%) и у мањој мери урином.

3. Индикације за употребу Силденафила

Десет лек за потенцију омогућава мушкарцима да постигну трајну ерекцију и имају сексуални однос. Предност овог лека је чињеница да се ерекција не јавља одмах након узимања пилуле, већ је потребна сексуална стимулација (за разлику од лекова простагландина).

Лек се препоручује узимати један до шест сати пре планираног сексуалног односа. Након што лекар процени степен и природу импотенције, лекар бира дозу лека (25, 50 или 100 мг), што вам омогућава да одржите ерекцију од 30 минута до сат времена. Лек се препоручује да се узима једном дневно. За особе са тешком бубрежном инсуфицијенцијом препоручује се смањење дозе.

4. Контраиндикације

Овај лек не би требало да узимају мушкарци под следећим условима:

• коронарна артеријска болест,
• малигна хипертензија,
• затајење циркулације (НИХА класа ИИИ и ИВ),
• са недавним срчаним ударом (прве две недеље),
• опструктивна кардиомиопатија
• са вентрикуларним аритмијама (малигним, узрокованим вежбањем, стресом, емоцијама),
• са тешком валвуларном болешћу
• тешко затајење јетре и бубрега,
• после можданог удара
• са дегенеративним променама мрежњаче (на пример, ретинитис пигментоса),
• хипотензија,
• са преосетљивошћу на компоненте лека.

Силеденафил Има вазодилатацијски ефекат и може бити опасан за људе који узимају кардиоваскуларне и васкуларне лекове. Апсолутна контраиндикација за узимање лека је узимање Нитрата и Молсидомина.

Такође треба узети у обзир разлике у метаболизму овог лека. Разлаже се у јетри, што значи да је излучивање овог лека смањено код особа са оштећеном јетром и старијих од 65 година, а веће дозе могу бити опасне. Лекови за које је познато да делују са силденафилом укључују:

• асимилирати,
• еритромицин,
• кетоконазол,
• рифампицин и многи други.

Силденафил, због вазодилатационог механизма, снижава крвни притисак. До данас, смртни случајеви услед употребе силденафила су се десили код људи који су узимали кардиоваскуларне лекове као што су, на пример, нитрати или друге лекови за снижавање крвног притиска.

Овај лек се не препоручује за употребу код импотенције код мушкараца млађих од 18 година и код анатомских дефеката пениса (као што су савијање, кавернозна фиброза или Пејронијева болест) након протеза пениса и са стањима која их предиспонирају на пријапизам (нпр. анемија српастих ћелија, мултипли мијелом или леукемија). Лек се не користи као део комбиноване терапије за лечење еректилне дисфункције.

5. Нежељени ефекти након узимања силденафила

Силденафил је лек који већина мушкараца добро подноси. Ипак се дешава нежељени ефекти силденафила, Ови укључују:

• главобоља и вртоглавица
• црвенило лица
• диспепсија (стомачни поремећаји),
• замагљен вид).

Мање уобичајени нежељени ефекти узимања силденафила су:

• отицање назалне слузокоже,
• инфекције мокраћне бешике и уретре,
• бол у мишићима и зглобовима.

Горе наведени нежељени ефекти силденафила су пријављени код приближно 35 процената. Пацијенти. Појава ових симптома повезана је са блокирањем ПДЕ типа 5, као и других врста у одређеним органима. Људи са абнормалним срчаним ритмом, високим крвним притиском и склоношћу ка срчаним ударима могу доживети озбиљне компликације, укључујући инфаркт миокарда и смрт (због ослобађања азот-оксида).

Злоупотреба лека од стране здравих мушкараца може изазвати даље потешкоће у постизању ерекције (без узимања лека), болно отицање пениса, запаљење и уништавање кавернозних тела.

Прекомерна потрошња може задржати ерекцију до 6 сати. Због могућности оштећења вида и вртоглавице након узимања лека, требало би да се уздржите од управљања возилима и рада са механизмима.

6. Узроци импотенције

Импотенција (ЕД) се дефинише као „сексуална дисфункција која се манифестује недостатак ерекције или ејакулирати упркос узбуђењу и задовољавајућој предигри." Импотенција није одсуство ерекције током случајног сексуалног односа, који је обично праћен стресом.

Можемо говорити о болести када проблеми са ерекцијом и ејакулација се појављују много пута, упркос постојећој повезаности између партнера. Ова болест се може поделити на примарну и секундарну (настаје након периода нормалне сексуалне активности).

Основни узрок потешкоћа у пуном сексуалном животу могу бити ментални (психогена импотенција) и органски (соматски) фактори.

Прва група укључује: страх од сношаја, страх од нежељене трудноће, комплекси, кривица, грешност, стрес, поремећаји психосексуалног развоја, интроверзија (склоност фокусирању на себе). Обично у таквим ситуацијама, током спавања или мастурбације, реакције су нормалне.

Физички узроци импотенције укључују болести (дијабетес мелитус, мултипла склероза, тетраплегија, АЛС, срчане мане, тешка хипертензија, фимоза, црвенило, Пејронијева болест) или промене везане за узраст (андропауза) које спречавају ерекцију. Неки стимуланси (алкохол, амфетамини) и лекови (ССРИ, СНРИ) такође могу изазвати импотенцију.

Уживајте у медицинским услугама без редова. Закажите преглед код специјалисте уз е-рецепт и е-сертификат или преглед у абцХеалтх Пронађите лекара.