Импотенция — характеристика, причины, диагностические тесты при импотенции

Импотенция – проблема многих мужчин. Причин импотенции может быть много. Некоторые мужчины борются с эректильной дисфункцией или полным отсутствием эрекции из-за применения определенных фармакологических средств. В других случаях импотенция связана с психологическими факторами, такими как тревожные расстройства, прошлые травмы и комплекс маленького полового члена. Первым шагом в диагностике эректильной дисфункции является сбор подробного анамнеза. Во время осмотра врач пытается ответить на вопрос, является ли эректильная дисфункция органической (вызванной заболеванием) или психогенной. После первоначального диагноза врач рекомендует дальнейшие шаги, которые могут включать лабораторное тестирование на импотенцию.

1. Характеристика и наиболее распространенные причины импотенции

Импотенција врста мужская сексуальная дисфункция. Эта проблема обычно затрагивает зрелых мужчин, но это не правило. Бывает, что импотенция затрагивает и более молодых мужчин. Импотенция относится к следующим проблемам: эректильная дисфункция полового члена, неполная эрекция, полное отсутствие эрекции, проблемы с эрекцией, потеря или снижение сексуальной чувствительности. Импотенция обычно возникает из-за плохого кровотока. Эта ситуация означает, что мужчина не может достичь полной или постоянной эрекции.

Ото самые распространенные причины импотенции:

• психогенная импотенция – может быть связана с тревожными расстройствами, перенесенными травмами, комплексом малого полового члена, ситуационным стрессом, заниженной самооценкой, гомосексуализмом.
• Гормональная импотенция – может быть вызвана слишком низким уровнем тестостерона или слишком высоким уровнем пролактина в организме.
• циркуляторная импотенция – может быть вызвана артериальной гипертензией, атеросклерозом или изменениями сосудов полового члена.
• Лекарственная импотенция обычно связана с лекарствами от высокого кровяного давления, антидепрессантами и препаратами, известными как нейролептики.
• нейрогенная импотенция – возникает у мужчин с травмами позвоночника, дископатиями, у лиц, зависимых от психоактивных веществ. Распространенными причинами нейрогенной импотенции также являются неврологические проблемы, инсульты или опухоли головного мозга.

У 1/4 мужчин специалисты диагностируют так называемую смешанная импотенция.

2. Диагностика импотенции

Первым шагом в диагностике эректильной дисфункции является сбор подробного анамнеза. Во время визита в кабинет врач проводит тщательный осмотр полового члена и яичек. Дополнительно специалист проводит ориентировочный тест на чувствительность кожи. Чрезвычайно важно измерять артериальное давление человека, страдающего импотенцией. Врач должен также оценить кровоснабжение конечностей больного (целесообразна оценка паха и нижних конечностей). Во время диспансеризации проводится также неврологическое обследование для оценки состояния нервной системы пациента.

Оценка латентности бульбокавернозного рефлекса представляет собой не что иное, как дианостический метод оценки бульбокавернозного рефлекса. Во время осмотра специалист вводит в прямую кишку палец в перчатке и слегка сдавливает член пациента. После нажатия на половой член вы должны почувствовать пальцем напряжение в прямой кишке.

2.1. Лабораторные исследования, проводимые при диагностике импотенции

Лабораторные исследования, проводимые при диагностике импотенции:

• елементарна крвни тест — анемия также может вызвать быструю утомляемость Еректилна дисфункција,
• уровень глюкозы в сыворотке крови и в моче – для исключения сахарного диабета,
• определение липидного профиля – позволяет определить уровень холестерина. Высокий уровень может указывать на риск атеросклероза, который препятствует кровоснабжению полового члена.
• оценка функции щитовидной железы (ТТГ, свТ4) – гормоны щитовидной железы влияют на выработку тестостерона. Следовательно, дефицит гормонов щитовидной железы может повлиять на эректильную дисфункцию,
• оценка почечных (мочевина, креатинин) и печеночных показателей (печеночные ферменты, билирубин), что позволит оценить работу этих органов,
• общий анализ мочи – кроме наличия глюкозы (выявление сахарного диабета) может свидетельствовать о заболеваниях почек,
• ПСА — антиген, определяемый при заболеваниях предстательной железы.

В более сложных случаях или при неэффективности лечения, предложенного на основании текущего диагноза, могут быть проведены более сложные дополнительные исследования для определения причины эректильной дисфункции.

Специализированные эндокринологические обследования рутинно не проводятся. Обычно их рекомендуют мужчинам, которые, помимо эректильной дисфункции, отмечают снижение или потерю либидо (полового влечения), потерю половых признаков, например мужских волос. К ним относятся:

• уровень тестостерона – гормон принимают утром, когда он в наибольшей концентрации в крови,
• пролактин — особенно у молодых мужчин с потерей полового влечения. Высокий уровень этого гормона снижает количество тестостерона в крови и через неизвестный механизм влияет на смањен либидо и эректильная дисфункция,
• ЛГ/ФСГ.

3. УЗИ полового члена

УЗИ полового члена – еще один диагностический инструмент, позволяющий оценить состояние здоровья пациента. В диагностике импотенции специалисты используют УЗИ глубоких артерий полового члена. Этот тест проводится после интракавернозного введения сосудорасширяющих средств. Тест проводится при подозрении на сосудистую эректильную дисфункцию. Цель теста — показать правильный кровоток в сосудах полового члена, а в случае нарушений — диагностировать, является ли проблема затрудненным притоком или оттоком крови из полового члена.

Следующее обследование – УЗИ органов малого таза и трансректальное исследование. Благодаря этим диагностическим инструментам врач может определить состояние локализованных органов.

в области таза. Также возможно выявление потенциальной гипертрофии предстательной железы (простаты).

В диагностике импотенции специалисты также используют ультразвуковое исследование яичек и придатков яичек. Благодаря таким тестам врач может подтвердить или исключить дисфункцию этих органов. Этот тест особенно важен, когда пациент страдает гормональной эректильной дисфункцией (у него низкий уровень тестостерона).

4. Другие методы диагностики импотенции

Помимо лабораторных анализов и УЗИ, существуют и другие методы диагностики импотенции. В настоящее время часто применяемым методом диагностики является пробная инъекция в кавернозное тело полового члена. Интракавернальная инъекция – это

в пещеристое тело вводят сосудорасширяющее средство (чаще всего алпростадил — аналог простагландина). Получение эрекции после введения препарата исключает сосудистую причину как причину отсутствия эрекции. Метод также может быть использован в качестве пост-лечения эректильной дисфункции. Многие мужчины опасаются такой инъекции, а также осложнений, которые могут возникнуть при использовании пробной инъекции. Метод может вызвать фиброз в месте инъекции пациента. Среди других осложнений врачи упоминают шишки, синяки и искривление полового члена.

Еще один способ распознать импотенцию оценка ночных эрекций полового члена, который является внеплановым обследованием. Оценка ночной эрекции полового члена может определить, вызваны ли проблемы с эрекцией психологическими или органическими факторами. В течение ночи быстрого сна обычно бывает 3-5 эрекций полового члена. Психиатрическая эректильная дисфункция характеризуется нормальными ночными эрекциями, в то время как органическая эректильная дисфункция встречается реже или вообще отсутствует.

Артериография внутренней подвздошной артерии представляет собой не что иное, как инвазивные визуализирующие исследования, которые проводятся редко, за исключением случаев, когда эректильная дисфункция вызвана травмами или предшествующими операциями в этой области. Артериография полезна людям, которые являются потенциальными кандидатами на операцию на сосудах, например, молодым людям после несчастных случаев.

Кавернозометрия и кавернозография – тесты, позволяющие верифицировать артериальное давление внутри кавернозных тел и выявить места повышенного венозного оттока, что способствует эректильной дисфункции. Тест включает в себя введение двух маленьких игл в половой член и введение физиологического раствора, лекарства для эрекции и рентгена.

Исследование ощущения вибрации является диагностическим методом, позволяющим относительно быстро, количественно (объективно), амбулаторно оценить ощущение вибрации, которое является одним из наиболее чувствительных показателей сенсорной невропатии. Пациент, который будет проходить тест на чувствительность к вибрации, должен явиться в кабинет отдохнувшим и полным сил. Перед исследованием нельзя курить. Как показывает статистика, весна и осень являются особенно оптимальными временами года для выполнения теста. Проба ощущения вибрации используется у пораженных лиц.

нарушения чувствительности при диабетической невропатии.

5. Тестостерон и эректильная дисфункция

Гормональные факторы играют очень важную роль в эрекции. Тестостерон считается важным гормоном для сексуальной функции человека, однако его роль до сих пор полностью не объяснена. Известно, однако, что одной из причин импотенции являются гормональные нарушения в системе гипоталамо-гипофиз-яички. Негативное влияние могут оказывать и заболевания других желез внутренней секреции, нарушающие работу этой эндокринной оси. Однако лишь около 5% пациентов, обращающихся к врачу по поводу эректильной дисфункции, имеют пониженный уровень тестостерона. Многие исследования показывают, что снижение уровня тестостерона в первую очередь ответственно за снижение либидо, аномальное развитие мужских половых признаков и депрессию. Поэтому определение уровня свободного тестостерона рекомендуется особенно у мужчин, у которых помимо импотенции имеются дополнительные, беспокоящие симптомы.

Лабораторные исследования при импотенции проводятся только после сбора всестороннего опроса и проведения внутренних обследований. На основании имеющихся данных врач назначает определенный набор лабораторных исследований. Следует отметить, что единой стандартной схемы исследования не существует, и решение всегда принимается адекватно конкретной ситуации.

Да ли вам је потребна консултација лекара, е-издавање или е-рецепт? Идите на веб локацију абцЗдровие Пронађите доктора и одмах договорите преглед код специјалиста из целе Пољске или телепортацију.