Эректильная дисфункция — особенности, механизмы эрекции, причины, лечение

Эректильная дисфункция затрагивает все больше и больше мужчин. Как показывает статистика

проблема, затрагивающая целых 50 процентов. мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. О нарушениях можно говорить, когда эрекция полового члена не позволяет должным образом напрячься и становится невозможным совершение полового акта. Причины эректильной дисфункции связаны с недостаточным кровоснабжением полового члена. К плохой эрекции относится также явление кратковременной эрекции, исчезающей еще до эякуляции. Независимо от типа проблемы, мужчина не может испытать оргазм. Почему половина зрелых мужчин не может иметь удовлетворительный половой акт? Чем лечить проблемы с потенцией? Подробности ниже.

1. Что такое эректильная дисфункция?

Под эректильной дисфункцией, сокращенно ЭД (Erectile Dysfunction), согласно определению Всемирной организации здравоохранения, следует понимать постоянную или периодическую неспособность достижения

и/или у мужчины сохраняется эрекция во время полового акта.

С точки зрения диагноза, эректильная дисфункция – это расстройство, при котором эрекция не возникает и возникает не менее чем в 25% сексуальных попыток. Иногда эректильную дисфункцию называют импотенцией, хотя в настоящее время этот термин используется реже из-за

уничижительные, часто иронические и оскорбительные ассоциации. Гораздо чаще у пациентов может встречаться нейтральный термин под названием «эректильная дисфункция».

Эректильную дисфункцию не следует путать с естественным возрастным изменением мужской сексуальности, проявляющимся ослаблением или временной потерей потенции во время полового акта. Многие мужчины испытывают это во время стресса, употребления наркотиков или других проблем со здоровьем. Сексуальные проблемы также могут возникать из-за определенных эмоциональных трудностей или трудностей в отношениях.

Хотя частота эректильной дисфункции увеличивается с возрастом, пожилой возраст не оказывает существенного влияния на развитие заболевания. Таким образом, мужчина в возрасте 60 лет может иметь меньше эрекций и медленнее достигать оргазма, но его сексуальная жизнь не нарушается — он просто начинает двигаться в другом темпе.

2. Механизмы эрекции

2.1. Сосудистые факторы

Пещеристые тела полового члена, расположенные на дорсальной стороне полового члена и образованные многочисленными полостями (сосудистыми образованиями), играют основную и важнейшую роль в механизме эрекции.

ерекција пениса (erectio penis) обусловлена ​​тем, что полости наполняются кровью, стягивают беловатую оболочку и, увеличивая свой объем, сдавливают вены, препятствуя оттоку крови.

Ямки получают кровь в основном из глубокой артерии и в меньшей степени из дорсальной артерии полового члена, которые разветвляются по своему ходу. В вялой пачке ямки почти полностью пусты, стенки их вдавлены.

Сосуды, непосредственно снабжающие их кровью, змеевидные (улитковые артерии) и имеют суженный просвет. Кровь течет несколько иначе, минуя ямки, по так называемым артериовенозные анастомозы.

При наступлении эрекции под влиянием нервного раздражителя анастомозы смыкаются, глубокие артерии полового члена и их ветви расширяются, и в ямки начинает поступать кровь.

Половой член богато иннервирован чувствительными, симпатическими и парасимпатическими волокнами. Окончания чувствительных нервов находятся в эпителии головки полового члена, крайней плоти и уретры. Они воспринимают тактильные раздражители и механические раздражения.

Затем импульсы проводятся по нервам вульвы к эректильному центру, расположенному в спинном мозге на уровне S2-S4. Из этого центра по парасимпатическим нервам поступает стимуляция, вызывающая эрекцию полового члена.

Стимуляция парасимпатических волокон, контролирующих эрекцию, вызывает расслабление мышечной оболочки и расширение глубоких сосудов полового члена (приток крови в полости) и сужение дренажных вен.

Механизм эрекции возможен благодаря наличию специфических нейротрансмиттеров, т.е. соединений, выделяемых нервными окончаниями. Ацетилхолин, выделяемый нервными волокнами, повышает концентрацию оксида азота, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов.

2.2. Симпатическая система

Роль симпатической нервной системы в эрекции до конца не изучена. Однако известно, что он играет значительную роль в процессе эякуляции, сокращая гладкие мышцы семенных пузырьков и семявыводящих протоков.

В состоянии покоя полового члена наблюдается преобладание активности симпатических волокон, которые через выделяемый норадреналин сокращают трабекулы кавернозных тел и гладкую мускулатуру сосудов (препятствуют притоку крови к полости). Он работает путем стимуляции альфа-1 адренорецепторов.

Во время отдыха эрекция также подавляется повышенной активностью серотонинергических (т.е. серотонинсодержащих) нейронов. Так что можно сказать, что норадреналин и серотонин тормозят эрекцию.

Гормональные факторы играют очень важную роль в эрекции. Тестостерон считается важным гормоном для сексуальной функции человека, но его роль до сих пор полностью не объяснена.

Однако известно, что гормональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яички приводят к импотенции. Негативное влияние могут оказывать и заболевания других желез внутренней секреции. Когда половой член уже находится в фазе эрекции и дополнительно стимулируется внешними раздражителями, возникает так называемая выбросы.

Эмиссия — первая фаза эякуляции, во время которой под влиянием симпатической нервной системы сокращаются гладкие мышцы придатков яичка, семявыводящих протоков, семенных пузырьков и предстательной железы. Это транспортирует компоненты спермы к задней части уретры.

Вне фазы выброса эякуляция также включает правильное семяизвержение и закрытие шейки мочевого пузыря. Ритмичность истечения спермы обусловлена ​​правильным нервным возбуждением.

Именно упомянутые выше симпатические волокна отвечают за стимулирование сокращения мышц, выводящих сперму и вызывающих сокращение мышц мочеполовой диафрагмы.

Кроме того, закрытие выходного отверстия мочевого пузыря предотвращает обратный поток спермы в мочевой пузырь.

3. Эректильные дисфункции и их причины

Практически невозможно диагностировать одну причину, вызывающую проблемы с эрекцией, потому что это результат действия нескольких факторов, как физических, так и психических. Физический фон эректильной дисфункции более характерен для мужчин старшего возраста, тогда как у мужчин более молодого возраста источником дисфункции является психогенный фон. Среди наиболее частых причин эректильной дисфункции специалисты называют:

• болести циркулације,
• аномалии и повреждения сосудов и пещеристых тел полового члена,
• неуролошке болести,
• травмы спинного мозга и позвоночника,
• атеросклероза
• проблемы с почками,
• дијабетес типа 1
• дијабетес типа 2
• рассеянный склероз,
• хипертензија,
• оперативные вмешательства на предстательной железе,
• пушење,
• злоупотреба алкохола
• злоупотребление наркотиками,
• использование некоторых фармацевтических препаратов (лекарства от высокого кровяного давления, седативные антидепрессанты, лекарства, называемые диуретиками)
• хормонални поремећаји,
• неврологические расстройства.

Иногда у мужчины проблемы с эрекцией возникают только в определенных ситуациях. Это означает, что основная причина расстройства психологическая, а плохая эрекция – психогенная. К наиболее частым психогенным причинам относятся:

• ниско самопоштовање,
• трауме из прошлости,
• опасение, что половой партнер не будет удовлетворен половым актом,
• холодность по отношению/со стороны партнера,
• измена,
• чувство вины,
• неприятные сексуальные переживания,
• неадекватные реакции со стороны партнера,
• комплекс размера члена,
• религиозные убеждения,
• сексуальный ригоризм,
• воспитательная строгость,
• неуверенность в собственной гендерной идентичности,
• бессознательные гомосексуальные наклонности,
• целенаправленный подход к половому акту,
• анксиозни поремећаји,
• депресија
• боязнь беременности,
• боязнь венерических заболеваний (например, сифилиса, гонореи),
• негативные эротические фантазии,
• девиантные предпочтения.

4. Эректильная дисфункция и отношение партнера

Плохая эрекция может вызвать глубокие комплексы, когда дело доходит до полового акта. Обнаружение сниженной сексуальной активности оказывает разрушительное воздействие на самооценку мужчин и начинает ограничивать их от свободной сексуальной активности. Страх не угнаться за темпом партнера во время любовных упоений и нарастающее чувство вины тормозят их нормальное функционирование.

Неудачная сексуальная жизнь иногда приводит к краху отношений. Со временем такие проблемы могут привести к тому, что эрекция полностью пропадет. Стресс человека будет продолжать ухудшаться и приводить к серьезным проблемам со здоровьем.

Одним из условий выздоровления является правильное отношение полового партнера, отличающееся терпением и пониманием. Иногда достаточно более интенсивных и продолжительных раздражителей.

Если поддержка партнерши не работает, мужчине следует начать лечение у специалиста. Терапия должна начинаться с определения причины проблем с эрекцией.

После исключения органических заболеваний следует рассмотреть психический блок. Тогда мужчине следует приступить к психотерапии. Там он научится контролировать стресс и тревогу, а также научится справляться с комплексами.

К сожалению, как показывает статистика, многие мужчины не начинают лечение эректильной дисфункции. Страх перед посещением специалиста слишком велик. Недооценка проблемы — худший из возможных сценариев. Это может привести к постоянным проблемам с эрекцией и очень серьезным психическим проблемам.

По статистике, всего через 2 года после выявления ЭД каждый четвертый мужчина обращается за медицинской помощью, каждый третий мужчина начинает самостоятельно применять препараты для потенции, а половина мужчин вообще не обращаются к врачу и не реагируют на возникающие у них симптомы. в любом случае.

5. Како се лечи еректилна дисфункција?

Как лечится эректильная дисфункция? В этом случае крайне важно распознать причину нарушений. Врач, ставящий диагноз пациенту, должен сначала определить, вызвана ли проблема с эрекцией психическими или физическими факторами.

Лечение психической эректильной дисфункции требует применения психотерапии, методов тренировок с партнером, применения техник релаксации, гипноза, применения фармакологических средств. Специалисты часто назначают пациентам успокаивающие препараты. Во многих случаях также рекомендуются инъекции в пещеристое тело полового члена.

Если эректильная дисфункция связана с органическими факторами

рекомендуется принимать соответствующие лекарства перорально (наиболее известное средство – Виагра). Вакуумный насос и физиотерапия также помогают в лечении сексуальных расстройств. В некоторых случаях также могут быть полезны инъекции в пещеристое тело полового члена. Бывает, что больному требуется операция или протезирование полового члена.

В лечении сексуальных проблем у мужчин также могут помочь изменение образа жизни, занятия спортом, контроль веса и отказ от сигарет, наркотиков и алкоголя. Также рекомендуется заниматься половой жизнью, чтобы постоянно стимулировать пенис.

Эректильная дисфункция не является опасным для жизни заболеванием, но иногда может быть предвестником других серьезных заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Длительные и нелеченные проблемы с эрекцией могут привести к тяжелой депрессии.

Уживајте у медицинским услугама без редова. Закажите преглед код специјалисте уз е-рецепт и е-сертификат или преглед у абцХеалтх Пронађите лекара.