Olvadu nosiešana - kas tas ir, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Olvadu nosiešana tiek uzskatīta par drošu medicīnisku procedūru, kuras īstenošana nedrīkst apdraudēt sievietes veselību un dzīvību. Šīs metodes izvēle ir atbrīvot sievieti no riskiem, kas saistīti ar citiem kontracepcijas līdzekļiem, piemēram, perorālo hormonu blakusparādībām, manipulācijām, kas var izraisīt reproduktīvo orgānu bojājumus, ievietojot spirāli, maksts gredzenus vai izmaksas, kas saistītas ar biežu lietošanu. apmeklējumi. recepšu rakstīšana. Olvadu nosiešana ir ļoti populāra procedūra augsti attīstītajās valstīs.

1. Kas ir olvadu nosiešana?

Olvadu nosiešana ir visefektīvākais veids, kā novērst grūtniecību. Olvadu nosiešana ir ķirurģiska procedūra, kurā caurules tiek sagrieztas un sasietas. Tas to izkropļo olvadu caurlaidībacaur kuru apaugļota olšūna vairs nevar iekļūt dzemdē. Olvadu nosiešana bija veiksmīga - Pērles indekss ir 0,5. Dažreiz olvadi atveras spontāni, bet tie ir atsevišķi gadījumi. Operāciju veic ar laparotomiju vai laparoskopiju vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Cauruļvadu nosiešana bieži notiek ķeizargrieziena laikā. Sieviete var uzsākt dzimumdzīvi tikai pēc brūču dzīšanas, kas ilgst aptuveni 3 mēnešus. Par šāda veida pielietojumu kontracepcijas metodes sievietei lēmums jāpieņem, konsultējoties ar partneri, un piekrišana procedūrai jādod rakstiski. Vairumā gadījumu tas ir neatgriezenisks risinājums. šis tips kontracepcija praktizē augsti attīstītās valstīs.

Polijā šāda procedūra ir nelikumīga. Saskaņā ar Kriminālkodeksu par bērnu dzemdēšanas spēju atņemšanu personai draud brīvības atņemšana uz laiku no 1 līdz 10 gadiem. Šis sods tiek uzlikts ārstam, kurš veic procedūru, nevis sievietei, kura izvēlas to veikt.

Olvadu nosiešana ir atļauta, ja tā ir daļa no ārstēšanas vai ja turpmākā grūtniecība nopietni kaitētu sievietes veselībai vai būtu dzīvībai bīstama.

Tas ir pieļaujams arī situācijā, kad nākamajam pēcnācējam būs ģenētiski smaga slimība. Citās situācijās ārsts nevar veikt procedūru pat pēc pacienta tieša pieprasījuma.

2. Sterilizācija toreiz un tagad

Sterilizācijai pasaulē ir diezgan sena vēsture. Diemžēl šīs procedūras ļoti bieži tika veiktas nelikumīgi, pārkāpjot sieviešu personīgo brīvību, nodarot viņām kaitējumu.

Diezgan izplatīta bija nabadzīgo un melnādaino sieviešu sterilizācija, kuras pretestības gadījumā palika bez medicīniskās un materiālās palīdzības. Mūsu civilizācijas vēsturē ir arī garīgi slimo, ieslodzīto un rasu minoritāšu pārstāvju piespiedu sterilizācijas gadījumi, lai tos likvidētu. Tie bija cilvēktiesību pārkāpumi.

Šobrīd, kā minēts iepriekš, šāda operācija Polijā ir juridiski nepieņemama, un tās īstenošana ir nelikumīga un sodāma ar brīvības atņemšanu. Taču ASV un daudzās Rietumeiropas valstīs (Austrijā, Dānijā, Somijā, Norvēģijā, Zviedrijā, Lielbritānijā) šī procedūra tiek veikta pēc pacienta lūguma.

3. Izlemiet, vai jums ir jāveic olvadu nosiešana.

Lēmums veikt operāciju olvadu nosiešana ir viens no grūtākajiem lēmumiem sievietes dzīvē. Ir diezgan daudz seku, jo liela daļa procedūras ir neatgriezeniska. Sievietei mierīgi un godīgi jāizsver visi plusi un mīnusi, pilnībā jāapzinās, ka nākotnē viņai nevarēs būt dabiski ieņemti bērni. Viņai jārēķinās ar dažādām dzīves situācijām, kurās viņa var nonākt, piemēram, partnera maiņa un vēlme iegūt no viņa bērnus, bērna nāve. Viņai jāapsver arī alternatīvas, piemēram, citu atgriezenisku kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Biežākie iemesli, kāpēc sievietes izlemj veikt sterilizāciju, ir:

• nevēlēšanās radīt vairāk bērnu, ja nav iespējams izmantot citas kontracepcijas metodes,
• veselības problēmas, kas var saasināties grūtniecības laikā un apdraudēt mātes dzīvību,
• ģenētiskās anomālijas.

Lai gan sievietes cenšas visu rūpīgi pārdomāt, pirms pieņem galīgo lēmumu par procedūru, aptuveni 14-25% nožēlo savu lēmumu. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kuras izlemj veikt sterilizāciju ļoti jaunā vecumā (18-24 gadi) – aptuveni 40% nožēlo savu lēmumu. Tāpēc dažās valstīs ir priekšlikumi par iespēju veikt sterilizāciju pēc 30 gadiem sievietēm, kurām jau ir bērni.

Visā pasaulē ir centri, kas specializējas olvadu caurlaidības atjaunošanā, taču tās ir ļoti sarežģītas un dārgas procedūras, kuru izdošanos nevar garantēt. Tāpēc ir tik svarīgi rūpīgi informēt sievieti par visām iespējamām olvadu nosiešanas sekām.

4. Indikācijas olvadu nosiešanas operācijai.

Papildus brīvprātīgai sterilizācijai ir arī norādes, kas nosaka, kurām sievietēm jāveic šī olvadu nosiešanas procedūra. Tos var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

• medicīniskās indikācijas - aptver visu iekšējo un onkoloģisko slimību spektru, kas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas vai pat dzīvībai bīstamus apstākļus, sievietei iestājoties grūtniecībai. Procedūras laikā slimībai jābūt remisijas stadijā vai labi kontrolētai, un pacienta stāvoklim jābūt stabilam,
• ģenētiskās indikācijas - ja sieviete ir ģenētiska defekta nēsātāja un vesela bērna piedzimšana no viņas medicīniski nav iespējama,
• pēc psihosociālām indikācijām tā ir radikāla grūtniecības profilakse sievietēm, kuras atrodas grūtā, neiespējami uzlabot finansiālo situāciju.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacients pirms tās veikšanas ārsta apmeklējuma laikā būtu rūpīgi informēts par olvadu pārsiešanas procesu, priekšrocībām, indikācijām, kontrindikācijām un iespējamām komplikācijām pēc procedūras.

5. Olvadu nosiešanas sekas

Olvadu nosiešanas sekas pastāvīga neauglība. Tāpēc, pirms sieviete pieņem lēmumu par šo procedūru, viņai jāapsver, vai viņa ir pārliecināta, ka nevēlas radīt bērnus. Olvadu nosiešanas efektivitāte liels. Procedūra, kas atjauno olvadu caurlaidību, ir tikai 30% efektīva.

Tomēr ņemiet vērā, ka, ja iestājas grūtniecība pirms procedūras, pastāv augsts ārpusdzemdes grūtniecības risks. Tas statistiski biežāk sastopams jaunākām sievietēm, kurām veikta procedūra, kā arī tām, kurām veikta operācija, izmantojot olvadu elektrokoagulācijas metodi. Pirms procedūras jāizmanto noteiktas kontracepcijas metodes, ar augstu Pērļu indeksu (iesakām neizmantot kalendāro metodi, labāk lietot prezervatīvus vai īslaicīgu dzimumatturību).

Dažas sievietes arī ziņo par biežākām urīnpūšļa infekcijām pēc operācijas.

Ir daudz nepamatotu mītu par salpingektomijas blakusparādībām. Sievietes baidās pēc procedūras zaudēt "sievišķību", samazināt libido, palielināt ķermeņa svaru. Neviens novērojums šīs teorijas nav apstiprinājis, gluži pretēji, pat 80% sieviešu ziņo, ka ir uzlabojušies kontakti ar savu partneri.

6. Komplikācijas pēc olvadu nosiešanas

Olvadu nosiešana ir droša metode. Kā redzat, ilgstošas ​​​​blakusparādības vairs nerada draudus. Lielākā daļa blakusparādību rodas saistībā ar pašu procedūru. No 4 līdz 12 sievietēm uz 100 000 salpingektomiju, kas veiktas jaunattīstības valstīs, mirst (asiņošana, anestēzijas komplikācijas).

Visbiežāk sastopamie komplikāciju cēloņi ir:

• anestēzijas cēloņi: alerģiskas reakcijas pret injicētām zālēm, asinsrites un elpošanas traucējumi (reģionālās anestēzijas lietošana ievērojami samazināja šo komplikāciju risku),
• ķirurģiski cēloņi: lielu asinsvadu bojājumi un ar to saistīta asiņošana, kas prasa atkārtotu vēdera dobuma atvēršanu, citu orgānu bojājumi, infekcijas un brūču abscesi.

Visbīstamākā ar laparoskopiju saistītā komplikācija, kas apdraud dzīvību, ir lielu asinsvadu bojājumi:

• aorta,
• apakšējā dobā vēna,
• augšstilba vai nieru trauki.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija ir procedūra, kurā ārsts veic iegriezumu vēdera sienā tieši virs kaunuma simfīzes. Šī procedūra rada lielāku sāpju, asiņošanas un urīnpūšļa bojājumu risku, salīdzinot ar laparoskopiju.

Pēc operācijas un ar to saistītās anestēzijas katram pacientam ir tiesības sajust vājumu, sliktu dūšu un sāpes vēdera lejasdaļā. Tomēr šie simptomi pāriet ļoti ātri, un pilnīga atveseļošanās notiek tikai dažu dienu laikā.

6.2. Komplikācijas pēc ESSURE metodes izmantošanas

Šīs modernās metodes izmantošana ir saistīta arī ar zināmiem riskiem. Tas var attiekties uz pašu procedūru - reproduktīvā orgāna bojājumi, ievietojot ieliktni olvados, asiņošana. Citas komplikācijas pēc Essure metodes izmantošanas ir:

• asiņošana no dzimumorgānu trakta,
• grūtniecība
• ārpusdzemdes grūtniecības risks,
• sāpes
• krampji,
• periodiski ilgi periodi, īpaši pirmajos 2 ciklos,
• slikta dūša,
• vemšana,
• ģībonis
• alerģiskas reakcijas uz materiālu.

7. Olnīcu saistīšana un likums

šāda veida kontracepcija praktizē augsti attīstītās valstīs. Polijā tā ir atļauta, ja tā ir daļa no ārstēšanas vai ja nākamā grūtniecība nopietni kaitētu sievietes veselībai vai apdraudētu viņas dzīvību.

Praksē olvadu nosiešana tiek veikta, ja kārtējā grūtniecība rada draudus sievietes veselībai vai dzīvībai, kā arī tad, ja zināms, ka nākamajai pēcnācējai būs ģenētiski smaga slimība. Citā situācijā ārsts nevar veikt procedūru pat pēc pacienta tieša pieprasījuma.

Negaidiet, lai redzētu ārstu. Izmantojiet konsultācijas ar speciālistiem no visas Polijas šodien vietnē abcZdrowie Atrodiet ārstu.