Lipedēma: stiprinājumu ārstēšana

Lipedēmas definīcija:

Lipedēma, ko sauc arī par stabu kāju slimību, ir iedzimts tauku sadalījuma traucējums, kas ietekmē kājas un rokas.

Ļoti bieži tiek skartas četras ekstremitātes, kur mēs novērojam tauku uzkrāšanos, kas nav pielāgota sieviešu vai vīriešu morfoloģijai.

Šajos taukaudos tiek traucēta limfas veidošanās un izvadīšana. Limfas ražošana ir pārmērīga, salīdzinot ar to, ko var novērst. Tas izraisa limfas aizkavēšanos un spiediena palielināšanos audos. Tas izpaužas kā sāpes, pieskaroties.

Tomēr visievērojamākais lipedēmas simptoms ir tas, ka taukus no kājām un rokām nevar izvadīt, zaudējot svaru.

Šie taukaudi, kas atrodas uz ekstremitātēm, nav saistīti ar taukiem, ko mēs ieguvām svara pieauguma laikā. Tas ir cita veida tauki.

Daudzas sievietes ir izmēģinājušas neskaitāmas diētas bez panākumiem. Viņi slēpj savas kājas un dažreiz saskaras ar citu cilvēku pārmetumiem. Tad viņi ļoti priecājas, satiekot ārstu, kurš lipedēmu uzskata par patoloģiju.

rokas lipedēma

Medicīnas žurnālos bieži teikts, ka 30% vai 60% pacientu ar lipedēmu skar arī rokas. Faktiski vairumā gadījumu tiek ietekmētas arī rokas. Taču, tā kā sievietes vēršas pie ārsta galvenokārt kāju sāpju dēļ un pēc tam parasti tiek pārbaudītas, vai nav iespējamas vēnu slimības, rokas netiek ņemtas vērā. Tauku sadalījums rokās parasti ir līdzīgs lipedēmai kājās.

Lipedēma, limfedēma vai lipolimedēma?

Limfedēma attīstās limfātiskās sistēmas pārejas pārkāpuma dēļ. Audums ir piesātināts ar tādām vielām kā ūdens un olbaltumvielas, kuras nevar pareizi noņemt duļķainības dēļ. Tas izraisa progresējošu hronisku iekaisumu un ilgstošus saistaudu bojājumus. Ir primārā limfedēma un sekundārā limfedēma.

• Primārā limfedēma ir iedzimta limfātiskās un asinsvadu sistēmas nepietiekama attīstība. Simptomi parasti parādās pirms 35 gadu vecuma. 
• Sekundāro limfedēmu izraisa ārēja ietekme, piemēram, traumas, apdegumi vai iekaisums. Limfedēma var attīstīties arī pēc operācijas.

Pieredzējis ārsts var noteikt, vai tā ir lipedēma vai limfedēma. Viņam ir viegli atpazīt atšķirības:

• Limfedēmas gadījumā tiek skartas kājas, kā arī pēdas priekšpuse. Āda ir gluda un elastīga, nav apelsīna mizas. Palpācija atklāj tūsku un vieglu pietūkumu, atstājot pēdas. Ādas krokas biezums ir lielāks par diviem centimetriem. Pacients parasti nejūt sāpes.
• No otras puses, lipedēmas gadījumā pēdas priekšpuse nekad netiek ietekmēta. Āda ir mīksta, viļņota un mezglaina. Apelsīna mizas āda parasti ir redzama. Palpējot, skartās vietas ir taukainas. Ādas kroku biezums ir normāls. Pacienti izjūt sāpes, īpaši sāpes nospiežot.
• Uzticams klasifikācijas kritērijs ir tā sauktā Stemmer zīme. Šeit ārsts mēģina pacelt ādas kroku virs otrā vai trešā pirksta. Ja tas neizdodas, tas ir limfedēmas gadījums. Savukārt lipedēmas gadījumā ādas kroku var satvert bez grūtībām.

Kāpēc tāda disproporcija taukaudos, no kurienes rodas hematomas un kāpēc pacienti jūt sāpes?

Lipedēma ir nezināma iemesla patoloģisks tauku sadalījuma traucējums, kas sievietēm rodas simetriski uz augšstilbiem, sēžamvietām un abām kājām, kā arī parasti arī uz rokām.

Tipiskas pirmās lipedēmas pazīmes ir spriedzes sajūta, sāpes un nogurums kājās. Tie sākas, ilgstoši stāvot vai sēžot, dienas laikā palielinās un var sasniegt nepanesamu līmeni. Sāpes ir īpaši mokošas augstā temperatūrā, kā arī zemā atmosfēras spiedienā (avioceļojumā). Sāpes būtiski nemazinās pat tad, kad kājas ir paceltas. Dažām sievietēm tas ir īpaši izteikts dažas dienas pirms menstruācijas.

Šie simptomi nav saistīti ar disciplīnas trūkumu vai tāpēc, ka daži cilvēki ar kāju lipedēmu, tā sauktajām stabu kājām, ēd nesamērīgi, bet gan vienkārši tāpēc, ka viņiem ir veselības problēmas. Ka tā nav viņu vaina. 

Dažreiz pacientiem tas ir atvieglojums, ja viņi zina, kas tas ir, un var pareizi ārstēties.

Lipedēmai ir tendence pasliktināties. Tomēr šī "progresēšana" dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga un atsevišķos gadījumos ir neparedzama. Dažām sievietēm taukaudu progresēšana sasniedz noteiktu intensitāti un saglabājas šajā stāvoklī visu mūžu. No otras puses, citos gadījumos lipedēma strauji palielinās no paša sākuma. Un dažreiz tas paliek nemainīgs gadiem ilgi, pirms pakāpeniski pasliktinās. Lielākā daļa lipedēmu rodas vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir trīs lipedēmas stadijas:

I stadija: I stadija kāju lipedēma 

Ir redzama tendence uz “seglu” formu, āda gluda un vienmērīga, uzspiežot uz tās (ar zemādas audiem!) (šķipsnas tests), var redzēt “apelsīna mizas” konsistenci, zemādas audus. ir blīvs un mīksts. Dažreiz (īpaši augšstilbu un ceļgalu iekšpusē) var iztaustīt veidojumus, kas izskatās kā bumbiņas.

II stadija: II stadijas kāju lipedēma 

Izteikta "seglu" forma, nelīdzena ādas virsma ar lieliem bumbuļiem un izciļņiem valrieksta vai ābola lielumā, zemādas audi ir biezāki, bet tomēr mīksti.

III stadija: III stadijas kāju lipedēma 

izteikts apkārtmēra pieaugums, stipri sabiezējuši un sablīvēti zemādas audi,

rupji un deformējoši tauku uzkrājumi (lielu ādas uzkrājumu veidošanās) augšstilbu un ceļu locītavu iekšējās pusēs (berzes čūlas), tauku rullīši, daļēji nokarājušies uz potītēm.

Svarīga piezīme: simptomu, īpaši sāpju, smagums nav obligāti saistīts ar stadijas klasifikāciju!

Sekundāra limfedēma, kas lipedēmu pārveido lipoedēmā, var rasties visos lipoedēmas posmos! Vienlaicīga aptaukošanās var veicināt šo parādību.

Lipedēmas ārstēšana

Cilvēkiem ar šo patoloģiju jāapzinās, ka pastāv 2 dažādas ārstēšanas metodes kāju lipedēma :

Cilvēkiem ar šo patoloģiju jāapzinās, ka pastāv 2 dažādas ārstēšanas metodes: konservatīva ārstēšana un operācija. Viņi izvēlas sev piemērotāko veidu. Lipedēmas ārstēšanai pārklājums ir atkarīgs no stāvokļa un ārstēšanas veida.

Klasiskā konservatīvā metode:

Šī metode kalpo limfas plūsmas virzīšanai uz centru virzienā uz sirdi. Šim nolūkam ārstējošais ārsts nosaka manuālo limfodrenāžu.

Šīs ārstēšanas mērķis ir pozitīvi ietekmēt laika intervālu starp limfas veidošanos un izvadīšanu. Tas ir paredzēts sāpju mazināšanai, bet tas ir mūža līdzeklis. Sliktākajā gadījumā tas nozīmē 1 stundu / 3 reizes nedēļā. Un, ja atsakāties no ārstēšanas, problēma atkal parādās.

Lipedēmas gadījumā dabiska ārstēšana sastāv no sabalansēta uztura un regulāras fiziskās aktivitātes.

2. risinājums: limfoloģiskā liposkulptūra:

Šī metode pirmo reizi tika izmantota 1997. gadā pēc daudzu gadu pētījumiem.

Vienīgā ilgtermiņa risinājuma iespēja kāju lipedēma sastāv no taukaudu ķirurģiskas noņemšanas, protams, izvairoties no jebkādiem limfātisko asinsvadu bojājumiem un tādējādi novēršot disproporciju starp limfas veidošanos taukaudos un tās izvadīšanu pa asinsvadiem un atjaunojot to normālā stāvoklī.

Tomēr tas nav parasts, kā . Jāzina, ka šīs operācijas mērķis nav harmonizēt siluetu, taču acīmredzot ķirurgam operējot ir jāņem vērā estētiskais aspekts, taču noteicošais ir patoloģijas limfoloģiskā izārstēšana.

Tāpēc lipedēmas tauku noņemšanu var veikt speciālists limfoloģijas jomā.

Lipedēmas diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes apkopošanu, pārbaudi un palpāciju.

Lipedēmas operācijas stadijas

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta vairākos posmos. 

Pirmās operācijas laikā ķirurgs noņem taukaudus no kāju ārpuses. Otrajā uz rokām un trešajā uz kāju iekšpusi. 

Šīs iejaukšanās jāveic ik pēc četrām nedēļām.

Kāpēc lipedēma jāārstē vairākos posmos?

Ja iedomājamies, ka operācijas laikā ķirurgs pat vairāk izņem līdz 5 litriem audu, tad tas ir milzīgs pazudis apjoms, kas nozīmē, ka organismam ir jāpierod. Šī ir liela operācija, taču panākumu atslēga slēpjas arī pēcoperācijas aprūpē.

Lipedēmas pēcoperācijas ārstēšana

Pēcoperācijas ārstēšanā pacientam uzreiz pēc operācijas tiek veikta manuāla limfodrenāža. No operāciju galda tas nonāk tieši fizioterapeita rokās. Šīs limfodrenāžas mērķis ir izvadīt ievadītos šķidrumus, kā arī sagatavot limfvadus normālai darbībai, pēc tam tiek uzlikts stingrs pārsējs. Pēc tam pacients tiek pārvests uz slimnīcu, kur viņš pavada nakti, lai nodrošinātu pēcoperācijas kontroli, jo tā ir liela iejaukšanās. 

Tad pacientam, kurš atgriežas mājās, nedēļu jāvalkā kompresijas šorti, dienu un nakti, un nākamās 3 nedēļas vēl 12 stundas dienā. Šī kompresija ir ļoti svarīga pēc operācijas, lai nodrošinātu ādas savilkšanu.

Četras nedēļas pēc operācijas visas blaknes mazinās, un āda, izstiepta ar liekajiem taukaudiem, pirmajos sešos mēnešos atgriežas normālā izmērā. 

Reti, lai noņemtu lieko ādu, ir nepieciešams ķirurgs. Un tas nav nepieciešams, jo ar šo darbības metodi ķirurgs veic zināmu iepriekšēju stiepšanu, uzpūšot šķidrumu. Un tad tā ir sava veida elastīga reakcija, lai atgūtu savu formu.

Pēc sešiem mēnešiem vai gada pacientei jādodas pie sava ķirurga uz pēdējo izmeklējumu.

Šīs pēdējās pārbaudes laikā ārstējošais ķirurgs izlemj, vai šeit vai tur ir palikusi lipedēmisku tauku sala, kas var izraisīt lokālas sāpes. Un ja tā, tad viņš to skaidri noņem.

Un tagad pacienti beidzot var klasificēt lipedēmas tēmu. 

Lipedēma ir ārstējama. Protams, pastāv konservatīvas ārstēšanas iespēja. Bet, ja vēlaties izārstēties, jums būs jāoperē. Tas neatgriezīsies, jo tas ir iedzimts.

Lipedēma tiek noņemta, slimība tiek izārstēta un ārstēšana ir pabeigta.

Skatīt arī: