Raynaud fenomenas

Raynaud fenomeno apžvalga

Raynaud fenomenas – tai būklė, kai susiaurėja galūnių kraujagyslės, o tai riboja kraujotaką. Epizodai arba „priepuoliai“ dažniausiai paveikia rankų ir kojų pirštus. Retai traukuliai atsiranda kitose vietose, pavyzdžiui, ausyse ar nosyje. Priepuolis dažniausiai įvyksta dėl šalčio ar emocinio streso.

Yra dviejų tipų Raynaud fenomenas – pirminis ir antrinis. Pirminė forma neturi žinomos priežasties, tačiau antrinė forma yra susijusi su kita sveikatos problema, ypač su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ar sklerodermija. Antrinė forma būna sunkesnė ir reikalauja agresyvesnio gydymo.

Daugumos žmonių gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, buvimas šiltu, padeda kontroliuoti simptomus, tačiau sunkiais atvejais pasikartojantys priepuoliai sukelia odos opas arba gangreną (audinių mirtis ir suirimas). Gydymas priklauso nuo to, kokia rimta būklė ir ar ji pirminė, ar antrinė.

Kas gauna Raynaud fenomeną?

Kiekvienas gali susirgti Raynaud reiškiniu, tačiau kai kuriems žmonėms jis dažniau nei kitiems. Yra du tipai, ir kiekvieno rizikos veiksniai yra skirtingi.

įmonė pirminis Raynaud reiškinio forma, kurios priežastis nežinoma, buvo siejama su:

• Seksas. Moterys ja serga dažniau nei vyrai.
• Amžius. Paprastai tai pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms ir dažnai prasideda paauglystėje.
• Raynaud fenomeno šeimos istorija. Žmonės, kurių šeimos narys turi Raynaud reiškinį, turi didesnę riziką patys susirgti, o tai rodo genetinį ryšį.

įmonė vidurinis Raynaud reiškinio forma pasireiškia kartu su kita liga arba aplinkos poveikiu. Su antrine Raynaud liga susiję veiksniai yra šie:

• Liga. Tarp labiausiai paplitusių yra vilkligė, sklerodermija, uždegiminis miozitas, reumatoidinis artritas ir Sjögreno sindromas. Su antrine forma taip pat yra susijusios sąlygos, tokios kaip tam tikri skydliaukės sutrikimai, kraujavimo sutrikimai ir riešo kanalo sindromas.
• Vaistiniai preparatai. Vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui, migrenai arba dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimui gydyti, gali sukelti simptomus, panašius į Raynaud reiškinį, arba pabloginti pagrindinį Raynaud reiškinį.
• Su darbu susijusios ekspozicijos. Pakartotinis vibracinių mechanizmų (pvz., kėbulo) naudojimas arba šalčio ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikis.

Raynaud fenomeno tipai

Yra dviejų tipų Raynaud fenomenas.

• Pirminis Raynaud fenomenas neturi žinomos priežasties. Tai dažniausia ligos forma.
• Antrinis Raynaud fenomenas susijusi su kita problema, tokia kaip reumatinė liga, pvz., vilkligė ar sklerodermija. Ši forma taip pat gali būti pagrįsta tokiais veiksniais kaip šalčio ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Antrinė forma yra retesnė, bet dažniausiai sunkesnė nei pirminė dėl kraujagyslių pažeidimo.

Raynaud fenomeno simptomai

Raynaud reiškinys atsiranda, kai epizodai arba „priepuoliai“ paveikia tam tikras kūno dalis, ypač rankų ir kojų pirštus, todėl jie šalta, sustingsta ir pasikeičia spalva. Šaltis yra labiausiai paplitęs veiksnys, pavyzdžiui, kai išimate stiklinę ledinio vandens arba ką nors išimate iš šaldiklio. Staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai, pavyzdžiui, šiltą dieną įėjus į prekybos centrą su oro kondicionieriumi, gali sukelti priepuolį.

Emocinis stresas, cigarečių rūkymas ir garavimas taip pat gali sukelti simptomus. Taip pat gali būti paveiktos kitos kūno dalys, išskyrus rankų ir kojų pirštus, pavyzdžiui, ausis ar nosį.

Raynaud priepuoliai. Tipiškas priepuolis vystosi taip:

• Pažeistos kūno dalies oda tampa blyški arba balta dėl kraujotakos stokos.
• Tada sritis pamėlyna ir jaučiasi šalta bei sustingusi, nes audiniuose likęs kraujas praranda deguonį.
• Galiausiai, kai sušylate ir atsistato kraujotaka, vieta parausta ir gali patinti, dilgčioti, deginti ar pulsuoti.

Iš pradžių gali būti pažeistas tik vienas pirštas arba kojos pirštas; tada jis gali pereiti prie kitų rankų ir kojų pirštų. Nykščiai pažeidžiami rečiau nei kiti pirštai. Priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, o su kiekvienu epizodu susijęs skausmas gali skirtis.

Odos opos ir gangrena. Žmonėms, sergantiems sunkiu Raynaud reiškiniu, gali atsirasti mažų skausmingų opų, ypač pirštų ar kojų pirštų galiukuose. Retais atvejais užsitęsęs (dienų) deguonies trūkumo audiniams epizodas gali sukelti gangreną (ląstelių mirtį ir kūno audinių irimą).

Daugeliui žmonių, ypač turinčių pirminę Raynaud reiškinio formą, simptomai yra lengvi ir nekelia didelio susirūpinimo. Žmonėms, sergantiems antrine forma, simptomai yra sunkesni.

Raynaud fenomeno priežastys

Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto Raynaud reiškinys, tačiau jie supranta, kaip atsiranda traukuliai. Kai žmogus yra veikiamas šalčio, kūnas bando sulėtinti šilumos nuostolius ir palaikyti temperatūrą. Norėdami tai padaryti, kraujagyslės, esančios odos paviršiniame sluoksnyje, susiaurėja (susiaurėja), kraujas perkeliamas iš šalia paviršiaus esančių kraujagyslių į giliau esančius kraujagysles.

Žmonių, sergančių Raynaud sindromu, rankų ir kojų kraujagyslės reaguoja į šaltį ar stresą, greitai susitraukia ir išlieka susiaurėjusios ilgą laiką. Dėl to oda tampa blyški arba balta, o vėliau pamėlyna, nes kraujagyslėse likęs kraujas išsenka. Galiausiai, sušilus ir kraujagyslėms vėl išsiplėtus, oda parausta ir gali dilgčioti ar deginti.

Daugelis veiksnių, įskaitant nervinius ir hormoninius signalus, kontroliuoja kraujotaką odoje, o Raynaud reiškinys atsiranda, kai sutrinka ši sudėtinga sistema. Emocinis stresas išskiria signalines molekules, dėl kurių susitraukia kraujagyslės, todėl nerimas gali sukelti priepuolį.

Pirminis Raynaud reiškinys paveikia daugiau moterų nei vyrų, o tai rodo, kad estrogenai gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Taip pat gali būti susiję ir genai: ligos rizika didesnė žmonėms, turintiems giminaičių, tačiau specifiniai genetiniai veiksniai dar nėra galutinai nustatyti.

Antrinio Raynaud reiškinio atveju pagrindinė būklė tikriausiai yra kraujagyslių pažeidimas dėl tam tikrų ligų, tokių kaip vilkligė ar sklerodermija, arba su darbu susijęs poveikis.