Krūtų didinimas: krūtų hipotrofijos gydymas

APIBRĖŽIMAS, TIKSLAI IR PRINCIPAI

Krūties hipoplaziją lemia nepakankamai išsivysčiusi krūties apimtis, atsižvelgiant į paciento morfologiją. Tai gali būti nepakankamo liaukos išsivystymo brendimo metu pasekmė arba atsirasti antrą kartą sumažėjus liaukos tūriui (nėštumas, svorio kritimas, hormoniniai sutrikimai ir kt.). Tūrio trūkumas taip pat gali būti susijęs su ptoze ("nukritusia" krūtinė su liaukos nukarimu, odos tempimu ir per žemomis areolomis).

„Šią netinkamą mitybą pacientė dažnai blogai suvokia fiziškai ir psichologiškai, išgyvendama tai kaip išpuolį prieš savo moteriškumą, sukeliantį pasitikėjimo savimi pasikeitimą, o kartais ir gilų negalavimą, galintį pasiekti tikrą kompleksą. Būtent todėl intervencija siūlo padidinti per maža laikomą krūties apimtį implantuojant protezus. »

Intervencija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje nuo 18 metų. Nepilnametis pacientas paprastai nelaikomas tinkamu operacijai. Tačiau tai įmanoma esant sunkiai hipoplazijai arba rekonstrukcijai, pvz., vamzdinėms krūtims ar krūtų agenezei. Šis grynai estetinis tikslas negali būti apdraustas sveikatos draudimu. Tik keli reti tikrosios krūtų genezės atvejai (visiškas krūtų išsivystymo trūkumas) kartais gali tikėtis socialinio draudimo dalyvavimo gavus išankstinį sutikimą.

Šiuo metu naudojami krūtų implantai susideda iš apvalkalo ir užpildo. Vokas visada pagamintas iš silikono elastomero. Kita vertus, protezai skiriasi savo turiniu, tai yra užpildu apvalkalo viduje. Implantas laikomas iš anksto užpildytu, jei užpildas buvo pridėtas gamykloje (gelis ir (arba) fiziologinis serumas). Todėl skirtingų tūrių diapazoną nustato gamintojas. Fiziologiniu tirpalu pripūstus implantus užpildo chirurgas, kuris procedūros metu gali šiek tiek pakoreguoti protezo tūrį.

NAUJOS KARTOS UŽPILDYTI SILIKONINIAI IMPLANTAI

Didžioji dauguma šiuo metu Prancūzijoje ir visame pasaulyje montuojamų protezų yra iš anksto užpildyti silikono geliu.

„Šie implantai, naudojami daugiau nei 40 metų, pasirodė esąs nekenksmingi ir puikiai pritaikomi tokio tipo operacijoms, nes savo konsistencija yra labai artimi įprastoms krūtims. Jie taip pat patyrė reikšmingų pokyčių, ypač 1990-ųjų pabaigoje, kad ištaisytų trūkumus, dėl kurių galėjo būti kaltinami. Šiandien visi Prancūzijoje parduodami implantai atitinka tikslius ir griežtus standartus: CE ženklinimas (Europos bendrija) + ANSM (Nacionalinė vaistų ir sveikatos produktų saugos agentūra) patvirtinimas. »

Jas sudaro minkštas silikoninis gelis, apsuptas vandeniui atsparaus, patvarios ir lanksčios silikono elastomero apvalkalo, kuris gali būti lygus arba tekstūruotas (šiurkštus). Reikšmingi naujų implantų patobulinimai, suteikiantys jiems didesnį patikimumą, yra susiję ir su apvalkalais, ir su pačiu geliu:

• lukštai, dabar jau su daug tvirtesnėmis sienelėmis, neleidžia želė „ištekėti“ (tai buvo pagrindinis lukštų šaltinis) ir yra daug atsparesni nusidėvėjimui;

• „Lipnieji“ silikoniniai geliai, kurių konsistencija ne tokia skysta, ženkliai sumažina išplitimo riziką trūkus apvalkalui.

Kartu su šiuo patikimumo padidėjimu naujos kartos silikoniniai implantai taip pat pasižymi plačia šiuo metu turimų formų įvairove, leidžiančia juos individualiai pritaikyti kiekvienam konkrečiam atvejui. Taigi šalia klasikinių apvalių protezų atsirado „anatominiai“ implantai, profiliuoti vandens lašo pavidalu, daugiau ar mažiau aukšti, platūs ar išsikišę. Ši didžiulė formų įvairovė kartu su dideliu tūrių pasirinkimu leidžia optimizuoti beveik „individualų“ protezų pasirinkimą ir pritaikyti jį prie paciento morfologijos ir asmeninių lūkesčių.

KITI IMPLANTAI

Protezų apvalkalai visada gaminami iš silikono elastomero, užpildas skirtingas. Iki šiol Prancūzijoje leidžiamos tik dvi silikono gelio alternatyvos: Fiziologinis serumas: tai sūrus vanduo (sudarantis 70 % žmogaus kūno). Šie protezai gali būti „užpildyti“ (gamykloje) arba „pripučiami“ (chirurgo operacijos metu). Dėl savo skysto (o ne želatinos) turinio jie yra nenatūralios konsistencijos, suformuoja daug labiau lytėjimo, netgi matomų „raukšlių“ ir dažnai gali tapti staigios, o kartais ir ankstyvos defliacijos aukomis. Hidrogelis: tai naujausia medžiaga, kurią Afssaps patvirtino 2005 m. Tai vandeninis gelis, sudarytas daugiausia iš vandens, sutirštinto celiuliozės dariniu. Šis gelis, kurio konsistencija yra natūralesnė nei įprastas fiziologinis tirpalas, membranos plyšimo atveju taip pat absorbuojamas organizme. Galiausiai yra protezų, kurių silikoninis apvalkalas yra padengtas poliuretanu, o tai gali padėti sumažinti apvalkalo įvykių dažnį.

PRIEŠ INTERVENCIJĄ

Atsižvelgiant į šį anatominį kontekstą, chirurgo pageidavimus ir įpročius bei paciento išsakytus pageidavimus, bus susitarta dėl operacijos strategijos. Taigi, bus iš anksto nustatyta randų vieta, implantų tipas ir dydis, taip pat jų padėtis raumens atžvilgiu (žr. toliau). Priešoperacinis kraujo tyrimas bus atliktas taip, kaip nurodyta. Gydytojas anesteziologas į konsultaciją atvyks ne vėliau kaip likus 48 valandoms iki operacijos. Skiriamas krūties rentgeninis tyrimas (mamografija, ultragarsas). Primygtinai rekomenduojama mesti rūkyti bent mėnesį prieš ir mėnesį po operacijos (tabakas gali sulėtinti gijimą) Nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino XNUMX dienų prieš operaciją. Greičiausiai jūsų bus paprašyta pasninkauti (nieko nevalgyti ir negerti) šešias valandas prieš procedūrą.

ANESTEZIJOS RŪŠIS IR HOSITALIZAVIMO METODAI

Anestezijos tipas: dažniausiai tai yra klasikinė bendroji anestezija, kurios metu jūs visiškai miegate. Tačiau retais atvejais gali būti taikoma „budri“ anestezija (vietinė anestezija, sustiprinta intraveniniais trankviliantais) (susitarus su chirurgu ir anesteziologu). Hospitalizavimo būdai: intervencijai paprastai reikia vienos dienos hospitalizacijos. Tada įvažiuojama ryte (arba kartais prieš dieną), o išeiti leidžiama kitą dieną. Tačiau kai kuriais atvejais intervencija gali būti atliekama „ambulatoriškai“, tai yra, išvykstant tą pačią dieną po kelių valandų stebėjimo.

INTERVENCIJA

Kiekvienas chirurgas naudoja savo techniką ir pritaiko ją kiekvienam konkrečiam atvejui, kad pasiektų geriausių rezultatų. Tačiau galime laikytis bendrųjų pagrindinių principų: Odos pjūviai: yra keletas galimų „požiūrių“:

• areoliniai kvėpavimo takai su pjūviu apatiniame areolės perimetro segmente arba horizontalia skylute aplink spenelį iš apačios (1 ir 2);

• pažasties, su pjūviu po ranka, pažastyje (3);

• pokrūties takas su pjūviu griovelyje, esančiame po krūtimi (4). Šių pjūvių kelias akivaizdžiai atitinka būsimų randų vietą, todėl jie bus paslėpti sankryžose arba natūraliose raukšlėse.

Protezų įdėjimas

Praėję pro pjūvius, implantai gali būti įkišti į sukurtas kišenes. Galimos dvi pozicijos:

• priešraumeninis, kuriame protezai yra tiesiai už liaukos, prieš krūtinės raumenis;

• retroraumeninis, kuriame protezai išsidėstę giliau, už krūtinės raumenų.

Pasirinkimą tarp šių dviejų vietų su atitinkamais privalumais ir trūkumais reikia aptarti su savo chirurgu. Papildomi veiksmai Derinių atveju (krūties prolapsas, žemos areolės) matėme, kad gali būti pageidautina sumažinti krūties odą, kad ji pakiltų („mastopeksija“). Dėl šios odos rezekcijos bus didesni randai (apie areolę ± vertikaliai). Drenai ir tvarsčiai Priklausomai nuo chirurgo įpročių, gali būti dedamas nedidelis drenas. Šis prietaisas skirtas kraujui, kuris gali kauptis aplink protezus, evakuoti. Operacijos pabaigoje elastiniu tvarsčiu uždedamas „modeliuojantis“ tvarstis. Priklausomai nuo chirurgo, požiūrio ir galimo lydinčių papildomų procedūrų poreikio, procedūra gali trukti nuo valandos iki dviejų su puse valandos.

PO INTERVENCIJOS: VEIKLOS STEBĖJIMAS

Pooperacinė eiga kartais gali būti skausminga pirmosiomis dienomis, ypač naudojant didelės apimties implantus ir ypač kai jie dedami už raumenų. Kelias dienas bus skiriami vaistai nuo skausmo, pritaikyti prie skausmo intensyvumo. Geriausiu atveju pacientas jaus stiprų įtampą. Ankstyvosiose stadijose dažnai pasireiškia edema (patinimas), ekchimozė (mėlynės) ir sunkumai pakeliant rankas. Pirmasis tvarstis nuimamas po kelių dienų. Tada jis pakeičiamas lengvesniu tvarsčiu. Tada keletą savaičių galima rekomenduoti nešioti liemenėlę dieną ir naktį. Daugeliu atvejų siūlai yra vidiniai ir absorbuojami. Priešingu atveju jie bus ištrinti po kelių dienų. Atsigavimas turėtų būti numatytas su veiklos pertrauka nuo penkių iki dešimties dienų. Norint atnaujinti sportinę veiklą, patartina palaukti vieną ar du mėnesius.

РЕЗУЛЬТАТ

Norint įvertinti galutinį rezultatą, reikia dviejų ar trijų mėnesių laikotarpio. Tai laikas, kurio reikia, kad krūtys atgautų lankstumą ir stabilizuotų protezus.

„Operacija leido pagerinti krūtinės apimtį ir formą. Randai dažniausiai būna labai nepastebimi. Krūtų apimties padidėjimas veikia bendrą siluetą, suteikia daugiau laisvės drabužiams. Be šių fizinių patobulinimų, visiško ir visapusiško moteriškumo atkūrimas dažnai turi labai teigiamą poveikį psichologiniu lygmeniu. »

Šios operacijos tikslas yra tobulėjimas, o ne tobulumas. Jei jūsų norai realūs, rezultatas turėtų jus labai džiuginti. Rezultato stabilumas Nepriklausomai nuo protezų amžiaus (žr. toliau) ir išskyrus reikšmingus svorio svyravimus, krūtų tūris ilgą laiką išliks stabilus. Tačiau, atsižvelgiant į krūties formą ir „laikymą“, „padidėjusią“ krūtį, kaip ir natūralią krūtį, skirtingais greičiais veikia gravitacija ir senėjimas, priklausomai nuo odos atramos amžiaus ir kokybės. taip pat krūties apimtis. implantai.

REZULTATŲ TRŪKUMAI

Kartais gali atsirasti tam tikrų defektų:

• liekamojo tūrio asimetrija, nepilnai pakoreguota nepaisant skirtingų dydžių implantų; • per didelis standumas su nepakankamu lankstumu ir mobilumu (ypač su dideliais implantais);

• šiek tiek dirbtinė išvaizda, ypač labai ploniems pacientams, kai per daug matomi protezo kraštai, ypač viršutiniame segmente;

• Jautrumas implantų prisilietimui visada galimas, ypač esant nedideliam protezą dengiančio audinio dangos storiui (oda + riebalai + geležis) (ypač esant dideliems implantams).

• gali padidėti krūtų ptozė, ypač naudojant didelius implantus. Esant nepasitenkinimui, kai kuriuos iš šių trūkumų galima ištaisyti chirurgine korekcija po kelių mėnesių.

KITI KLAUSIMAI

Nėštumas/maitinimas krūtimi

Sumontavus krūtų protezus, nėštumas galimas be jokio pavojaus nei pacientei, nei vaikui, tačiau po intervencijos rekomenduojama palaukti mažiausiai šešis mėnesius. Kalbant apie maitinimą krūtimi, tai taip pat nėra pavojinga ir daugeliu atvejų išlieka įmanoma.

Autoimuninės ligos

Labai daug tarptautinių mokslinių straipsnių, atliktų plačiu mastu šia tema, vieningai įrodė, kad šio tipo retų ligų rizika pacientams, turintiems implantus (ypač silikoninius), nėra didesnė nei bendroje moterų populiacijoje.

Dantų protezai ir vėžys

– Dar visai neseniai mokslo būklė bylojo, kad krūtų protezų, tarp jų ir silikoninių, implantavimas nedidina rizikos susirgti krūties vėžiu. Tai iš tikrųjų vis dar būdinga dažniausiai pasitaikančioms krūties vėžio rūšims (adenokarcinomoms, kurių dažnis nepadidina protezuojant krūtis.

Tačiau atliekant vėžio patikrą po implantacijos, gali sutrikti klinikinė apžiūra ir palpacija, ypač periprotezinio apvalkalo ar silikonomos atveju. Panašiai implantų buvimas gali trukdyti atlikti ir interpretuoti patikros mamogramas, kurias reikia daryti reguliariai. Todėl visada turėtumėte nurodyti, kad turite krūtų implantus. Taigi, priklausomai nuo atvejo, gali būti naudojami tam tikri specializuoti radiologiniai metodai (specifinės projekcijos, skaitmeniniai vaizdai, ultragarsas, MRT ir kt.). Be to, kilus diagnostinių abejonių dėl krūties vėžio, reikia žinoti, kad dėl protezų gali prireikti labiau invazinio tyrimo, kad būtų galima gauti diagnozės tikrumą.

– Anaplastinė didelių ląstelių limfoma (ALCL), susijusi su krūtų implantais (ALCL-AIM), yra išskirtinė klinikinė forma, kuri neseniai buvo individualizuota. Šio subjekto reikia ieškoti tik esant įrodytam klinikiniams požymiams (pasikartojantis periprotezinis efuzija, krūtų paraudimas, krūtų padidėjimas, apčiuopiama masė). Tada būtina atlikti tikslų senologinį įvertinimą, siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį. Beveik 90% atvejų šios būklės prognozė yra labai gera ir dažniausiai išgydoma taikant tinkamą chirurginį gydymą, derinant protezo ir periprotezinės kapsulės pašalinimą (totalinę ir totalinę kapsulektomiją). Maždaug 10% atvejų patologija yra rimtesnė ir reikalauja gydymo chemoterapija ir (arba) spinduline terapija komandoje, kuri specializuojasi limfomų gydymo srityje.

Implantų tarnavimo laikas

Net jei matome, kad kai kurios pacientės savo implantus išlaiko kelis dešimtmečius be didelių pokyčių, krūtų protezų įdėjimas neturėtų būti laikomas kažkuo galutiniu „visą gyvenimą“. Taigi pacientas su implantais gali tikėtis, kad vieną dieną teks pakeisti protezus, kad išlaikytų teigiamą poveikį. Implantai, kad ir kokie jie būtų, turi neribotą tarnavimo laiką, kurio negalima tiksliai įvertinti, nes tai priklauso nuo kintamo greičio nusidėvėjimo. Todėl implantų tarnavimo laikas negali būti garantuotas. Tačiau reikia pažymėti, kad naujos kartos implantai padarė didelę pažangą tvirtumo ir patikimumo prasme. Nuo dešimto kurso, atsiradus konsistencijos modifikacijai, reikės kelti klausimą dėl protezų keitimo.

stebėjimas

Labai svarbu, kad chirurgo paskirti tyrimai praeis kelias savaites, o vėliau – mėnesius po implantacijos. Vėliau implantų buvimas neatleidžia nuo įprastinės medicininės priežiūros (ginekologinės priežiūros ir krūties vėžio patikros), net jei dėl to nereikia atlikti papildomų su šia priežiūra susijusių tyrimų. Tačiau svarbu, kad įvairūs gydytojai žinotų, kad turite krūtų protezus. Plastikos chirurgo konsultacija dėl implantų rekomenduojama kas dvejus-trejus metus, tačiau be šio stebėjimo, pirmiausia svarbu atvykti pasikonsultuoti, kai tik nustatoma vienos ar abiejų krūtų pakitimas. arba po sunkios traumos.

GALIMOS KOMPLIKACIJOS

Krūtų didinimas protezais, nors ir atliekamas grynai estetiniais sumetimais, vis dėlto yra tikra chirurginė procedūra, kuri yra susijusi su rizika, susijusia su bet kokia medicinine procedūra, kad ir kokia minimali ji būtų. Būtina atskirti su anestezija susijusias komplikacijas ir su chirurgija susijusias komplikacijas: Kalbant apie anesteziją, privalomos priešoperacinės konsultacijos metu anesteziologas pats informuoja pacientą apie anestezijos riziką. Turėtumėte žinoti, kad anestezija, kad ir kokia ji būtų, sukelia organizmo reakcijas, kurios kartais būna nenuspėjamos ir daugiau ar mažiau lengvai kontroliuojamos. Tačiau padedant kompetentingam anesteziologui-reanimatologui, dirbančiam tikrai chirurginiame kontekste, rizika statistiškai tapo labai maža. Iš tiesų reikia nepamiršti, kad per pastaruosius trisdešimt metų padarė didžiulę pažangą technikos, anestetikai ir stebėjimo metodai, užtikrinantys optimalų saugumą, ypač kai intervencija atliekama ne greitosios pagalbos skyriuje ir sveikam asmeniui; Kalbant apie chirurginį gestą, pasirinkę kvalifikuotą ir kompetentingą plastikos chirurgą, apmokytą atlikti tokio tipo intervenciją, jūs kiek įmanoma apribojate šias rizikas, bet nepašalinate jos visiškai. Praktiškai didžioji dauguma krūtų didinimo operacijų, atliekamų laikantis taisyklių, praeina be problemų, pooperacinė eiga paprasta, o pacientės yra visiškai patenkintos savo rezultatais. Tačiau kartais intervencijos metu gali atsirasti komplikacijų, iš kurių vienos yra susijusios su krūtų operacija, o kitos – konkrečiai su implantais:

Komplikacijos, būdingos krūties chirurgijai

• Išsiliejimas, infekcija-hematoma: kraujo susikaupimas aplink protezą yra ankstyva komplikacija, kuri gali pasireikšti pirmosiomis valandomis. Jei tai svarbu, pageidautina grįžti į operacinę evakuoti kraują ir sustabdyti kraujavimą jo kilmės vietoje;

– serozinis efuzija: limfinio skysčio kaupimasis aplink protezą yra gana dažnas reiškinys, dažnai lydimas didelės edemos. Dėl to tiesiog laikinai padidėja krūtų apimtis. Išnyksta spontaniškai ir palaipsniui;

- infekcija: reta po tokio tipo operacijų. Tai negali būti išspręsta gydant vien antibiotikais, o po to kelis mėnesius reikia atlikti chirurginį patikrinimą, kad būtų galima nusausinti ir pašalinti implantą (laikas, kurio reikia norint įdiegti naują protezą be rizikos). Taip pat galima paminėti tris kitas specifines infekcijos formas:

- vėlyva „rami“ infekcija: tai infekcija, pasireiškianti mažais simptomais ir be akivaizdžių apraiškų apžiūros metu, kuri kartais gali pasireikšti praėjus keleriems metams po implantacijos;

- mikroabscesai: dažnai atsiranda susiuvimo vietoje ir greitai išnyksta pašalinus inkriminuotą siūlą ir vietinį gydymą;

- Stafilokokinis toksinis šokas: buvo pranešta apie itin retus šio sunkaus generalizuoto infekcinio sindromo atvejus.

• Odos nekrozė Atsiranda dėl nepakankamo audinių aprūpinimo deguonimi dėl vietinio nepakankamo aprūpinimo krauju, prie kurio gali prisidėti per didelis paciento krūvis, hematoma, infekcija ar gausus paciento rūkymas. Tai labai reta, bet pavojinga komplikacija, nes kraštutiniais atvejais dėl jos gali atsirasti vietinis protezo poveikis, ypač dėl siūlių skirtumo. Dažnai prireikia revizinės operacijos, kartais prireikia laikinai pašalinti implantą.

• Gijimo anomalijos Gijimo procesas apima gana atsitiktinius reiškinius, kartais nutinka taip, kad ilgainiui randai nėra tokie nematomi, kaip tikėtasi, o tai gali turėti įvairių aspektų: išsiplėtusių, atitraukiamų, lituotų, hiper- arba hipopigmentuotų, hipertrofinių. (patinimas) ar net tik keloidinis.

• Jautrumo keitimas. Pirmaisiais mėnesiais jie būna dažni, tačiau dažniausiai regresuoja. Tačiau retais atvejais gali išlikti tam tikra disestezija (sumažėjęs arba padidėjęs jautrumas prisilietimui), ypač areolės ir spenelių srityje. • Galaktorėja/pieno išsiliejimas Buvo pranešta apie labai retus nepaaiškinamos pooperacinės hormoninės stimuliacijos atvejus, dėl kurių tekėja pienas („galaktorėja“), kartais aplink protezą atsiranda skysčių.

• Pneumotoraksas Retas, reikalingas specialus gydymas.

Su implantais susijusi rizika

• „Ranksčių“ susidarymas arba „bangų“ atsiradimasKadangi implantai yra lankstūs, gali būti, kad jų apvalkalas susiraukšlės, o šios raukšlės tam tikrose padėtyse gali būti jaučiamos ar net matomos po oda, sukuriant bangavimo įspūdį. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia liesoms pacientėms ir gali būti gydomas lipomodeliavimu, kurio metu po krūties oda užtepamas plonas riebalų sluoksnis, „užmaskuojamas“ implantas.

•"Kriauklės 

Fiziologinė, normali ir nuolatinė žmogaus organizmo reakcija į svetimkūnį – jį izoliuoti nuo aplinkinių audinių, suformuojant implantą supančią orui nepralaidžią membraną, kuri vadinama „periprotezine kapsule“. Įprastai šis apvalkalas yra plonas, lankstus ir nepastebimas, tačiau pasitaiko, kad reakcija sustiprėja ir kapsulė sutirštėja, pasidaro pluoštinė ir atsitraukia, suspausdama implantą, tuomet dar vadinamą „apvalkalu“. Priklausomai nuo reiškinio intensyvumo, tai gali sukelti: paprastą krūties sukietėjimą, kartais erzinantį susiaurėjimą, net matomą deformaciją su protezo globulizacija, dėl kurios labai sunku, skausminga, daugiau ar mažiau. ekscentriška sritis. Ši atitraukiama fibrozė kartais atsiranda dėl hematomos ar infekcijos, tačiau daugeliu atvejų jos atsiradimas lieka nenuspėjamas dėl atsitiktinių organinių reakcijų.

Pastaraisiais metais buvo padaryta didelė pažanga chirurginės technikos, bet visų pirma implantų projektavimo ir konstravimo srityje, todėl labai sumažėjo įdubimų greitis ir intensyvumas. Jei reikia, pakartotinė operacija gali ištaisyti tokią kontraktūrą perpjaunant kapsulę („kapsulotomija“).

• Plyšimas Matėme, kad implantai negali būti laikomi nuolatiniais. Todėl laikui bėgant gali sumažėti apvalkalo sandarumas. Tai gali būti paprastas poringumas, skylutės, mikroįtrūkimai ar net tikros skylės. Labai retais atvejais tai gali būti sunkios traumos ar atsitiktinio pradūrimo pasekmė, o dažniau – progresuojančio sienos susidėvėjimo dėl senatvės pasekmė. Visais atvejais tai lemia galimą protezo plombavimo gaminio rezultatą, su skirtingomis pasekmėmis, priklausomai nuo šio turinio pobūdžio:

- naudojant fiziologinį tirpalą arba rezorbuojamą hidrogelį, stebima dalinė arba visiška defliacija, greita arba greita defliacija;

– su silikoniniu geliu (neabsorbuojamu), jis lieka protezą izoliuojančios membranos viduje. Tada tai gali prisidėti prie korpuso išvaizdos, tačiau taip pat gali likti be pasekmių ir visiškai nepastebėti. Tačiau kai kuriais atvejais, kurie tapo daug retesni (ypač dėl geresnio šiuolaikinių gelių „sukibimo“), galima stebėti laipsnišką gelio prasiskverbimą į aplinkinius audinius. Plyšus protezui dažniausiai prireikia intervencijos keičiant implantus.

• Neteisinga padėtis, nesutapimas Dėl netinkamos padėties ar antrinio implantų iškrypimo, kuris vėliau turi įtakos krūties formai, kartais gali būti pateisinama chirurginė korekcija.

• Rotacija Nors „anatominio“ protezo sukimas praktikoje yra gana retas, teoriškai tai įmanoma ir gali turėti įtakos estetiniam rezultatui.

• Krūtinės ląstos deformacija. Retais atvejais ilgą laiką palikti pluoštinio apvalkalo protezai gali „įspausti“ audiniuose, palikdami krūtinės ląstos deformaciją, kurią išėmus sunku ištaisyti.

• Vėlyvoji periprotezinė seroma. Labai retais atvejais aplink protezą gali susidaryti vėlyvas išsiliejimas. Toks vėlyvas išsiliejimas, ypač jei jis susijęs su kitomis klinikinėmis pieno liaukos anomalijomis, reikalauja senologinio senologo radiologo įvertinimo. Pradinis įvertinimas apims ultragarsą su efuzijos punkcija. Tokiu būdu atvežtas skystis bus tiriamas, ieškant limfomos ląstelių. Gali prireikti skaitmeninės mamografijos ir (arba) MRT, atsižvelgiant į pirmųjų fibrozinio periprotezo tyrimų (kapsulektomijos) rezultatus, leidžiančius biopsijoje ieškoti labai retos su krūtų implantais susijusios anaplastinės didelių ląstelių limfomos (ALCL-AIM).