Rhinoplasty

Pênase, Armanc û Prensîb

Têgîna "rînoplastî" tê wateya guheztina morfolojiya poz ji bo baştirkirina estetîk û carinan fonksiyonel (serrastkirina pirsgirêkên gengaz ên bi nefesê pozê). Mudaxele bi mebesta guherandina şeklê pozê ku xweşiktir bibe tê kirin. Em bi taybetî li ser rastkirina şikestinên heyî dipeyivin, çi jidayikbûn be, çi di xortaniyê de xuya dibin, wekî encama birîndarbûnê an jî wekî encama pêvajoya pîrbûnê. Prensîb ev e ku meriv birînên ku di pozê de hatine veşartin bikar bînin da ku hestî û kartilajên ku binesaziya bihêz a pozê pêk tînin ji nû ve biguherînin û rengek taybetî bidin wê. Çermê ku poz vedigire pêdivî ye ku li ser vê çarçoweya osteochondral a ku hatî guheztin ji nû ve biguncîne û elasticiya xwe ji nû ve bihêle. Ev xala paşîn girîngiya kalîteya çerm ji bo encama dawîn destnîşan dike. Ji ber vê yekê, diyar e ku bi gelemperî li ser çerm ti şopek xuya tune. Gava ku astengiya pozê di nefesê de asteng dike, ew dikare di dema heman emeliyatê de were derman kirin, çi ji ber veqetandina septum an jî hîpertrofiya turbinates (avabûnên hestî yên di valahiya pozê de hene). Mudaxeleya ku hem di jin hem jî di mêran de tê kirin, gava ku mezinbûn raweste, ango ji 16 saliya xwe ve dikare were kirin. Rhinoplasty dikare bi rengek veqetandî were kirin an, heke hewce be, bi tevgerên din ên din ên di asta rû de, nemaze bi guheztina çengê, carinan bi emeliyatê re hevdemî were kirin da ku tevahiya profîlê baştir bike). Di rewşên awarte de, dibe ku di bin hin mercan de ji hêla bîmeya tenduristiyê ve were vegirtin. Di rewşên hindik de, başkirina morfolojiya pozê bi karanîna rêbazên ne-cerrahî dikare were bidestxistin, ku ger ev çareserî di doza weya taybetî de mumkun be dê bijîjkê we pêşniyar bike.

BERÎ MÊDEWEŞIYÊ

Sedem û daxwazên nexweş dê bêne analîz kirin. Muayeneyek bi hûrgulî ya pîramîda pozê û têkiliya wê bi rûyê mayî re, û hem jî muayeneyek endonasal dê were kirin. Armanc destnîşankirina encama "îdeal" e, ku li gorî rû, daxwaz û kesayetiya nexweşê mayî ye. Bijîjk, ku bi zelalî daxwaza nexweş fêm kir, di hilbijartina encama pêşerojê û teknîka ku tê bikar anîn de dibe rêberê wî. Carinan dibe ku ew şîret bike ku destwerdanê neke. Encama çaverêkirî dikare bi retoşkirina wêneyan an morfkirina komputerê were simul kirin. Wêneya virtual ya ku bi vî rengî hatî bidestxistin tenê nexşeyek e ku dikare alîkariya fêmkirina hêviyên nexweş bike. Lê belê, em bi tu awayî nikarin garantî bikin ku encamên ku hatine bidestxistin dê bi ti awayî bêne ser hev. Nirxandina rûtîn ya berî emeliyatê li gorî ku hatî destnîşan kirin tê kirin. Divê hûn 10 rojan beriya emeliyatê dermanên ku aspîrîn tê de ne nexwin. Anesthesiologist herî dereng 48 saetan beriya emeliyatê ji bo şêwirmendiyê tê. Bi tundî tê pêşniyar kirin ku berî pêvajoyê dev ji cixarê berdin.

CURÊ ANESTEZÎ Û RÊBAZÊN NEXWEŞXANEYÊ

Cureyê anesthesiyê: Pêvajo bi gelemperî di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Lêbelê, di hin rewşan de, anesthesiya herêmî ya bêkêmasî ya bi aramkerên ku bi hundurê venoz têne rêve kirin (anesteziya "standby") dibe ku bes be. Hilbijartina di navbera van teknîkên cihêreng de dê encama nîqaşek di navbera we, cerrah û anesthesiologist de be. Rêbazên rakirina nexweşxaneyê: Destwerdan dikare "nexweşxaneyê" were kirin, ango, bi derketina di heman rojê de piştî çend demjimêrên çavdêriyê. Lêbelê, li gorî rewşê, mayînek kurt a nexweşxaneyê dikare tercîh be. Dûv re têketin serê sibê (û carinan jî rojek berê) tê kirin, û derketina roja din an roja piştî sibê tê destûr kirin.

ÊRIŞ

Her bijîjk pêvajoyên ku ji wî re taybetî ne û ku ew bi her rewşê re adapte dike bikar tîne da ku bi bijartî kêmasiyên heyî rast bike û encamên çêtirîn bistîne. Ji ber vê yekê, bi sîstematîzekirina destwerdanan zehmet e. Lêbelê, em dikarin heman prensîbên bingehîn bihêlin: Birîn: Ew bi piranî di hundurê pozê de an di binê lêvên jorîn de têne veşartin, ji ber vê yekê li derve birînek xuya tune. Lêbelê, carinan dibe ku pêdiviyên derveyî hewce bibin: ew li ser columella (stûna ku her du pozê ji hev vediqetîne) ji bo rhinoplastyek "vekirî" têne çêkirin, an jî heke hewce bike ku mezinahiya pozê kêm bibe li binê pozê alar têne veşartin. . Serastkirin: Binesaziya osteochondral dikare li gorî bernameya sazkirî were guheztin. Vê gavê bingehîn dikare hejmareke bêdawî ya pêvajoyan bicîh bîne, hilbijartina ku dê li gorî anomaliyên ku bêne rastkirin û tercîhên teknîkî yên bijîjk were kirin. Bi vî rengî, em dikarin pozê ku pir fireh e teng bikin, girêkekê jê bikin, veguheztinek rast bikin, tîrêja xwe baştir bikin, pozê pir dirêj kurt bikin, an jî septumek rast bikin. Carinan girêkên kartilaj an hestî ji bo dagirtina valahiyan, piştgirîkirina beşek pozê, an baştirkirina şeklê tîrê têne bikar anîn. Dirûv: Birîn bi dirûkên piçûk têne girtin, pirî caran têne vegirtin. Cilên cil û berg: Valahiya pozê dikare bi cûrbecûr materyalên vegirtinê were dagirtin. Bi gelemperî bendek şikilî li ser rûyê pozê bi karanîna çîpên çîpek piçûk têne danîn. Di dawiyê de, pişkek piştgirî û parastinê ya ji plastîk, plastîk, an metal tê çêkirin û bi pozê ve tê girêdan, û carinan dibe ku heya eniyê dirêj bibe. Li gorî bijîjk, asta pêşkeftinên hewce, û hewcedariya gengaz a prosedurên din ve girêdayî, prosedur dikare ji 45 hûrdem heya du demjimêran bidome.

PIŞTÎ MÊDAWERKERÊ: NAVENDA NÛÇEYAN

Encam kêm caran bi êş in û nebûna nefesê bi poz (ji ber hebûna fitilê) ku nerehetiya sereke ya rojên pêşîn pêk tîne. Xuyabûna edema (werimandin) û carinan ecchymosis (birîn) têne dîtin, nemaze di asta paldankan de, ku girîngî û dirêjahiya wan ji kesek ji kesek din re pir diguhere. Ji bo çend rojan piştî destwerdanê, tê pêşniyar kirin ku bêhna xwe bidin û hewil nedin. Girtî di navbera rojên 1 û 5-ê piştî emeliyatê de têne rakirin. Kulîlk di navbera rojên 5 û 8an de tê rakirin, li wir carinan çend rojên din bi şikilek nû, piçûktir tê guhertin. Di vê rewşê de, poz dê ji ber werimandinê hîn jî pir girs xuya bibe, û di dema nefesê de ji ber werimîna perdeya mukozê û şilbûna mimkun a di kavilên pozê de dê hê jî nerehetî hebe. Stigmaya destwerdanê hêdî hêdî kêm dibe, û dihêle hûn piştî çend rojan (li gorî dozê ji 10 heta 20 rojan vegere jiyana normal ya sosyo-pîşeyî). Divê di 3 mehên ewil de xwe ji spor û çalakiyên tundiyê dûr bixin.

NETÎCE

Ev encam pir caran bi daxwazên nexweş re têkildar e û pir nêzîkê projeya ku beriya emeliyatê hatî damezrandin e. Dereng du-sê mehan hewce ye ku meriv li ser encamê nerînek baş bigire, zanibe ku xuyangiya paşîn dê tenê piştî şeş mehan heya salek pêşveçûnek hêdî û nazik were bidestxistin. Guhertinên ku ji hêla yek ve têne çêkirin dawîn in û tenê guhertinên piçûk û dereng dê di derbarê pêvajoya pîrbûna xwezayî de (wek pozek nekirî) çêbibin. Armanca vê operasyonê başbûn e, ne kamilbûn e. Ger daxwazên we rast in, divê encam we pir kêfxweş bike.

DEZAVANTAYÊN ENCAMÊ

Dibe ku ew ji encama têgihîştina armancên ku têne bidestxistin, an jî wekî encama fenomenên birînên neasayî an reaksiyonên tevnvîsê yên neçaverêkirî (teqandina çermê xwebexş a belengaz, fibroza paşvekêşanê) derkevin holê. Van kêmasiyên piçûk, heke kêm werin tolerans kirin, dikarin bi retoşkirina neştergerî, bi gelemperî ji destwerdana destpêkê pir hêsantir, hem ji hêla teknîkî ve hem jî ji hêla şopandina neştergerî ve werin sererast kirin. Lêbelê, retoşkirina wusa di nav çend mehan de nikare were kirin da ku bandor li ser tevnên stabîl ên ku gihîştine mezinbûna birînên baş bike.

KOMPLIKAYÊN MUHKAN

Rhinoplasty, her çend di serî de ji ber sedemên estetîkî tête kirin, lê dîsa jî pêvajoyek neştergerî ya rastîn e ku xetereyên bi her prosedurek bijîjkî ve girêdayî ye, her çend ew hindik bin jî. Divê ferqek di navbera komplîkasyonên bi anesthesiyê û tevliheviyên bi neştergeriyê re têkildar were kirin. Ji bo anesthesiyê, di dema şêwirdariyê de anesthesiologist bixwe nexweş li ser xetereyên anesteziyê agahdar dike. Divê hûn zanibin ku anesthesiya di laş de dibe sedema reaksiyonên ku carinan nayên pêşbînîkirin û kêm-zêde bi hêsanî têne kontrol kirin: Rastiya çûyîna anestheistek bi tevahî jêhatî ku di çarçoveyek bi rastî neştergerî de pratîk dike tê vê wateyê ku xetereyên têkildar ji hêla îstatîstîkî ve pir kêm in. Di rastiyê de, divê were zanîn ku di van sî salên dawî de, teknîk, hilberên anestezîkî û teknîkên çavdêriyê pêşkeftinek pir mezin bi dest xistine, ewlehiya çêtirîn peyda dikin, nemaze dema ku destwerdan li derveyî beşa lezgîn û li malê di kesek saxlem de tê kirin. Di derbarê prosedûra neştergerî de, bi hilbijartina cerahekî plastîkek jêhatî û jêhatî ku di vî rengî prosedurê de perwerdekirî ye, hûn van xetereyan bi qasî ku gengaz dibe sînordar dikin, lê wan bi tevahî ji holê ranakin. Xweşbextane, piştî ku rhinoplasty li gorî qaîdeyan tê kirin, tevliheviyên rastîn kêm kêm derdikevin. Di pratîkê de, pirraniya operasyonan bêyî pirsgirêk dimeşin, û nexweş bi encamên xwe bi tevahî razî ne. Lêbelê, tevî kêmbûna wan, divê hûn di derbarê tevliheviyên gengaz de agahdar bibin:

• Xwînxwarin: Ev di çend saetên pêşîn de mimkun e, lê bi gelemperî pir sivik dimîne. Gava ku ew pir girîng in, dibe ku ew sondajên nû, bikêrhatîtir an tewra tamîrkirina li odeya xebitandinê rastdar bike.

• Hematomas: Heke mezin bin an jî pir biêş bin, dibe ku pêdivî bi valakirinê hebe.

• Infeksiyon: Tevî hebûna xwezayî ya mîkrobên di valahiya pozê de, ew pir kêm e. Ger hewce be, tavilê dermankirina guncan rast bike.

• Birînên nexwestî: Dibe ku ev tenê birînên derve (eger hebin) eleqedar bikin û pir kêm caran nexweş in ku hewcedarê retoşkirinê ne.

• Êrişên çerm: her çend kêm kêm be jî, lê pirî caran ji ber şilbûna pozê, her gav gengaz in. Birînên hêsan an erozyon bêyî ku şopan bihêlin xweber baş dibin, berevajî nekroza çerm, bi bextewarî awarte, ku bi gelemperî deverek piçûk a çermê birîn dihêle. Bi gelemperî, divê hûn xetereyan zêde nenirxînin, lê bi tenê zanibin ku emeliyat, tewra sade xuya dike, her gav bi xeterek piçûk ve girêdayî ye. Bikaranîna bijîjkek plastîkek jêhatî ji we re piştrast dike ku ew xwedan perwerdehî û jêhatîbûna hewce ne ku zanibin ka meriv çawa ji van tevliheviyan dûr bixe an ger hewce bike wan bi bandor derman bike.