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レイノー現象

レイノー現象の概要

レイノー現象とは、四肢の血管が狭くなり、血流が滞る状態です。 エピソードまたは「攻撃」は、通常、指とつま先に影響を与えます。 まれに、耳や鼻などの他の領域で発作が起こることがあります。 発作は通常、寒さや精神的ストレスにさらされることで発生します。

レイノー現象には、一次と二次の XNUMX 種類があります。 一次型には既知の原因がありませんが、二次型は別の健康問題、特にループスや強皮症などの自己免疫疾患に関連しています。 二次型はより重症になる傾向があり、より積極的な治療が必要です。

ほとんどの人は、体温を保つなどの生活習慣の改善によって症状を抑えていますが、重症の場合、発作を繰り返すことで皮膚潰瘍や壊疽 (組織の死滅や崩壊) を引き起こします。 治療法は、病状の深刻度と一次性か二次性かによって異なります。

レイノー現象になるのは誰?

誰でもレイノー現象を起こす可能性がありますが、一部の人では他の人よりも一般的です. XNUMX種類あり、それぞれ危険因子が異なります。

会社 プライマリ レイノー現象の一種で、原因は不明ですが、以下に関連付けられています。

  • セックス。 女性は男性よりも頻繁に発症します。
  • 年齢 通常は 30 歳未満の人に発生し、多くの場合、思春期に始まります。
  • レイノー現象の家族歴。 レイノー現象を患っている家族がいる人は、自分自身がレイノー現象にかかるリスクが高く、遺伝的なつながりが示唆されます。

会社 二次 レイノー現象の一種は、別の病気や環境暴露に関連して発生します。 二次レイノーに関連する要因には次のものがあります。

  • 病気。 最も一般的なものには、狼瘡、強皮症、炎症性筋炎、関節リウマチ、およびシェーグレン症候群があります。 特定の甲状腺疾患、出血性疾患、手根管症候群などの状態も、二次型に関連しています。
  • 薬用調製物。 高血圧、片頭痛、または注意欠陥/多動性障害の治療に使用される薬は、レイノー現象に似た症状を引き起こしたり、レイノー現象の根底にある症状を悪化させたりすることがあります。
  • 仕事関連の被ばく。 振動機構(削岩機など)の繰り返し使用、または寒さや特定の化学物質への曝露。

レイノー現象の種類

レイノー現象にはXNUMXつのタイプがあります。

  • 一次レイノー現象 既知の原因はありません。 これは、この病気のより一般的な形態です。
  • 二次レイノー現象 ループスや強皮症などのリウマチ性疾患などの別の問題に関連しています。 このフォームは、寒さや特定の化学物質への暴露などの要因に基づいている場合もあります。 二次型はあまり一般的ではありませんが、通常、血管の損傷のために一次型よりも重症です。

レイノー現象の症状

レイノー現象は、エピソードまたは「発作」が体の特定の部分、特に指やつま先に影響を与え、冷え、しびれ、変色を引き起こすときに発生します. 氷水を飲んだり、冷凍庫から何かを取り出したりするときなど、寒さにさらされることが最も一般的なトリガーです. 暖かい日にエアコンの効いたスーパーマーケットに入るなど、周囲温度が急激に変化すると、攻撃を引き起こす可能性があります。

精神的ストレス、喫煙、電子タバコも症状を引き起こす可能性があります。 耳や鼻など、指や足の指以外の体の部分にも影響が及ぶことがあります。

レイノー攻撃。 典型的な攻撃は次のように展開します。

  • 患部の皮膚は、血流不足により青白くなったり、白くなったりします。
  • その後、組織に残った血液が酸素を失うため、その領域は青くなり、冷たくてしびれます。
  • 最後に、体が温まり循環が戻ると、その部分が赤くなり、腫れたり、チクチクしたり、やけどしたり、ズキズキしたりすることがあります。

最初は、XNUMX本の指または足の指だけが影響を受ける可能性があります。 その後、他の指や足の指に移動できます。 親指は、他の指よりも影響を受ける頻度が低くなります。 発作は数分から数時間続くことがあり、各エピソードに伴う痛みはさまざまです。

皮膚潰瘍および壊疽。 重度のレイノー現象を患っている人は、特に指や足の指の先端に、小さな痛みを伴うただれができることがあります。 まれに、組織への酸素不足が長期間 (数日) 続くと、壊疽 (細胞死および体組織の崩壊) が生じることがあります。

多くの人、特にレイノー現象の初期型を持つ人では、症状は軽度であり、あまり心配する必要はありません。 二次型の人は、より深刻な症状を示す傾向があります。

レイノー現象の原因

科学者たちは、一部の人々がレイノー現象を発症する理由を正確には知りませんが、発作がどのように起こるかを理解しています. 人が寒さにさらされると、体は熱の損失を遅らせ、体温を維持しようとします。 これを行うために、皮膚の表層の血管が収縮し(狭くなり)、表面近くの血管から体のより深い血管に血液が移動します。

レイノー症候群の人では、腕や脚の血管が寒さやストレスに反応して急速に収縮し、長期間にわたって収縮したままになります。 これにより、血管に残った血液の酸素が枯渇するため、皮膚が青白くまたは白くなり、次に青くなります。 最終的に、体を温めて血管が再び拡張すると、皮膚が赤くなり、ヒリヒリしたり火傷したりすることがあります。

神経信号やホルモン信号など、多くの要因が皮膚の血流を制御しており、この複雑なシステムが乱れたときにレイノー現象が発生します。 感情的なストレスは、血管を収縮させるシグナル伝達分子を放出するため、不安が発作を引き起こす可能性があります.

原発性レイノー現象は、男性よりも女性に影響を及ぼし、エストロゲンがこの形態で役割を果たす可能性があることを示唆しています. 遺伝子も関与している可能性があります。この病気のリスクは近親者がいる人の方が高くなりますが、特定の遺伝的要因はまだ決定的に特定されていません。

続発性レイノー現象では、根底にある状態はおそらくループスや強皮症などの特定の病気、または仕事関連の曝露による血管の損傷です.