Ogmantasyon tete: tretman ipotrofi tete

DEFINISYON, OBJEKTIF AK PRENSIP

Ipoplazi nan tete a detèmine pa volim soudevlope nan tete a an relasyon ak mòfoloji pasyan an. Li ka rezilta nan devlopman ensifizan nan glann nan pandan pibète oswa rive yon dezyèm fwa ak yon diminisyon nan volim nan glann nan (gwosès, pèdi pwa, maladi ormon, elatriye). Mank volim ka asosye tou ak ptoz (yon pwatrin "tonbe" ak afesman glandulèr, etann po, ak areolas twò ba).

"Malnitrisyon sa a souvan mal perçu fizikman ak sikolojikman pa pasyan an, ki moun ki fè eksperyans li kòm yon atak sou féminines li, ki mennen nan yon chanjman nan konfyans nan tèt li epi pafwa nan yon gwo malèz, ki ka rive nan yon konplèks reyèl. Se poutèt sa entèvansyon an pwopoze ogmante volim nan tete a, ki konsidere kòm twò piti, atravè enplantasyon nan pwotèz. »

Entèvansyon an ka fèt nan nenpòt laj soti nan 18 ane. Yon pasyan minè anjeneral pa konsidere kòm anfòm pou operasyon. Sepandan, sa posib nan ka ipoplasi grav oswa nan yon kontèks rekonstriksyon tankou tete tubulaires oswa agenesis tete. Objektif piman ayestetik sa a pa ka kouvri pa asirans sante. Se sèlman kèk ka ra nan vrè agenesis tete (mank konplè nan devlopman tete) ka pafwa espere pou patisipasyon Sekirite Sosyal apre konsantman davans.

Enplantasyon tete yo itilize kounye a konpoze de yon kokiy ak filler. Anvlòp la toujou fèt ak elastomè silicone. Nan lòt men an, pwotèz diferan nan kontni yo, se sa ki, nan filler la andedan koki a. Yon implant konsidere kòm pre-ranpli si filler la te enkli nan faktori a (jèl ak / oswa serom fizyolojik). Se poutèt sa, seri a nan volim diferan se manifakti a mete. Chirijyen an ranpli enplantasyon saline ki gonfle, ki ka ajiste volim pwotèz la nan yon sèten mezi pandan pwosedi a.

NOUVO JENERASYON ENPLANTS SILICONE PRE-RANPLI

A vas majorite de pwotèz kounye a ap monte an Frans ak atravè mond lan pre-ranpli ak jèl silikon.

“Enplantasyon sa yo, ki te itilize pou plis pase 40 ane, te pwouve yo inofansif ak trè adaptab nan kalite operasyon sa a, paske yo trè pre nan konsistans nan tete nòmal. Yo menm tou yo te pase nan chanjman enpòtan, espesyalman nan fen ane 1990 yo, yo korije enpèfeksyon yo te kapab blame pou yo. Jodi a, tout enplantasyon ki disponib an Frans satisfè estanda egzak ak strik: CE mak (Kominote Ewopeyen an) + ANSM (Ajans Nasyonal pou Sekirite Medikaman ak Sante pwodwi) apwobasyon. »

Yo konpoze de yon jèl silikon mou ki antoure pa yon koki elastomè silicone ki enpèmeyab, dirab ak fleksib ki ka lis oswa teksti (ki graj). Amelyorasyon enpòtan nan nouvo enplantasyon yo, ki ba yo pi gwo fyab, gen rapò ak tou de kokiy ak jèl nan tèt li:

• kokiy, kounye a ak mi pi fò, anpeche jèl soti nan "senyen" soti (ki te sous prensipal la nan kokiy) epi yo pi rezistan a mete;

• "Sticky" jèl silikon, ki gen konsistans mwens likid, siyifikativman redwi risk pou yo gaye nan ka ta gen yon rupture djenn.

Ansanm ak ogmantasyon sa a nan fyab, nouvo jenerasyon enplantasyon silikon yo karakterize tou pa gran varyete fòm ki disponib kounye a, sa ki pèmèt yo dwe endividyèlman pwepare a chak ka endividyèl. Se konsa, akote pwotèz wonn klasik yo, enplantasyon "anatomik" te parèt, profile nan fòm lan nan yon gout dlo, plis oswa mwens wo, lajè oswa vle pèse anvlòp. Gwo varyete fòm sa a, ansanm ak yon gwo chwa volim, pèmèt yon seleksyon prèske "endividyèl" nan pwotèz yo dwe optimize ak pwepare a mòfoloji pasyan an ak atant pèsonèl.

LÒT TIP DE IMPLANT

Koki yo nan pwotèz yo toujou fèt ak elastomè silikone, ranpli a se diferan. Jouk jounen jodi a, se sèlman de altènativ a jèl silikon yo pèmèt an Frans: Serom fizyolojik: sa a se dlo sale (ki konstitye 70% nan kò imen an). Pwotèz sa yo ka "pre-ranpli" (nan faktori a) oswa "enflatab" (pa chirijyen an pandan operasyon). Akòz kontni likid yo (olye ke jelatin), yo gen yon konsistans anòmal, yo fòme anpil plis tactile, menm vizib "pli" epi yo ka souvan viktim deflasyon toudenkou epi pafwa bonè. Hydrogel: Sa a se dènye sibstans ki te apwouve pa Afssaps an 2005. Li se yon jèl akeuz ki konpoze prensipalman nan dlo epè ak yon derive seluloz. Jèl sa a, ki gen yon konsistans plis natirèl pase saline nòmal, se tou absòbe kò a nan evènman an nan yon rupture manbràn. Finalman, gen pwotèz ki gen koki silikone kouvwi ak an poliyiretàn, ki ka ede diminye ensidans la nan evènman koki.

AVAN ENTÈVANSYON AN

Tou depan de kontèks anatomik sa a, preferans ak abitid chirijyen an, ak volonte pasyan an eksprime, yo pral dakò sou yon estrateji operasyon. Se konsa, kote mak yo, kalite ak gwosè enplantasyon yo, osi byen ke pozisyon yo an relasyon ak misk la pral predetèmine (gade anba a). Yo pral fè tès san preoperasyon an jan yo preskri. Anestezi a pral patisipe nan konsiltasyon an pa pita pase 48 èdtan anvan operasyon an. Yo preskri yon egzamen radyografi nan tete a (mamografi, ultrason). Li rekòmande pou sispann fimen omwen yon mwa anvan ak yon mwa apre operasyon an (tabak ka retade gerizon) Pa pran medikaman ki gen aspirin pandan dis jou anvan operasyon an. Gen chans pou w mande w jèn (pa manje oswa bwè anyen) pou sis èdtan anvan pwosedi a.

TIP ANESTEZI AK METÒD OSPITALIZASYON

Kalite anestezi: Pi souvan sa a se yon anestezi jeneral klasik pandan w ap dòmi nèt. Nan ka ki ra, sepandan, anestezi "vijilan" (anestezi lokal amelyore ak trankilizan venn) ka itilize (an akò avèk chirijyen an ak anestezi). Mòd entène lopital: entèvansyon an anjeneral mande pou yon entène lopital yon sèl jou. Lè sa a, antre nan maten an (oswa pafwa jou anvan an) epi yo pèmèt sòti nan demen. Sepandan, nan kèk ka, entèvansyon an ka fèt "sou yon baz pou pasyan ekstèn", se sa ki, ak depa nan menm jou a apre plizyè èdtan nan obsèvasyon.

ENTÈVANSYON

Chak chirijyen sèvi ak pwòp teknik li epi adapte li nan chak ka endividyèl yo nan lòd yo reyalize pi bon rezilta yo. Sepandan, nou ka kenbe prensip debaz jeneral yo: Ensizyon po: gen plizyè "apwòch" posib:

• Airways areolè ak yon ensizyon nan segman ki pi ba nan sikonferans areola a oswa yon twou orizontal alantou pwent tete a soti anba (1 ak 2);

• axilè, ak yon ensizyon anba bra a, nan anbabra a (3);

• chemen soumamè, ak yon ensizyon nan renur ki sitiye anba tete a (4). Chemen ensizyon sa yo evidamman koresponn ak kote mak nan lavni, ki pral Se poutèt sa dwe kache nan junctions yo oswa nan pli natirèl.

Plasman pwotèz

Pase nan ensizyon yo, enplantasyon yo ka Lè sa a, dwe mete nan pòch yo kreye. De pozisyon posib:

• premiskilè, kote pwotèz yo sitiye dirèkteman dèyè glann nan, devan misk pwatrin yo;

• retromiskilè, kote pwotèz yo sitiye pi fon, dèyè misk pektoral yo.

Chwa ki genyen ant de sit sa yo, ak avantaj respektif yo ak dezavantaj yo, ta dwe diskite ak chirijyen ou a. Aksyon Konplemantè Nan ka konbine (prolaps tete, areola ki ba) nou te wè ke li ka dezirab diminye po a nan tete a nan lòd yo fè li leve ("mastopeksi"). Reseksyon po sa a pral lakòz pi gwo mak (alantou areòl la ± vètikal). Drenaj ak pansman Tou depan de abitid chirijyen an, yo ka mete yon ti drenaj. Aparèy sa a fèt pou evakye san ki ka akimile alantou pwotèz. Nan fen operasyon an, yo aplike yon bandaj "modeling" ak yon bandaj elastik. Tou depan de chirijyen an, apwòch la ak bezwen posib pou akonpaye pwosedi adisyonèl, pwosedi a ka dire soti nan yon èdtan a de èdtan edmi.

APRÈ ENTÈVANSYON AN: OBSERVATION OPERASYONÈ

Kou apre operasyon an ka pafwa fè mal pandan premye jou yo, espesyalman ak enplantasyon gwo volim epi sitou lè yo mete dèyè misk yo. Medikaman doulè adapte a entansite doulè a ​​pral preskri pou plizyè jou. Nan pi bon, pasyan an pral santi yon gwo sans tansyon. Edem (anfle), ekkimoz (ematom), ak difikilte pou leve bra yo komen nan premye etap yo. Premye bandaj la retire apre kèk jou. Lè sa a, li ranplase ak yon bandaj pi lejè. Lè sa a, pou kèk semèn, mete yon soutyen lajounen kou lannwit ka rekòmande. Nan pifò ka yo, suture yo entèn ak absòbe. Sinon, yo pral efase apre kèk jou. Yo ta dwe anvizaje rekiperasyon ak yon ti repo nan aktivite pou senk a dis jou. Li rekòmande pou tann youn a de mwa pou rekòmanse aktivite espò yo.

REZILTA

Pou evalye rezilta final la, yon peryòd de a twa mwa nesesè. Sa a se tan ki nesesè pou tete a reprann fleksibilite ak estabilize pwotèz yo.

"Operasyon an pèmèt amelyore volim ak fòm pwatrin lan. Sikatris yo anjeneral trè évident. Ogmantasyon nan volim tete afekte silwèt an jeneral, bay pi gwo libète nan rad. Anplis de amelyorasyon fizik sa yo, restorasyon feminen konplè ak antye souvan gen yon efè trè benefik sou yon nivo sikolojik. »

Objektif operasyon sa a se amelyorasyon, pa pèfeksyon. Si volonte ou yo reyalis, rezilta a ta dwe fè ou plezi anpil. Estabilite nan rezilta a Kèlkeswa laj pwotèz yo (gade anba a) epi eksepte pou ensidan varyasyon pwa enpòtan, volim tete ap rete estab alontèm. Sepandan, konsènan fòm ak "kenbe" tete a, tete "elaji" a pral sibi, tankou yon tete natirèl, nan efè gravite ak aje nan diferan pousantaj depann sou laj la ak kalite sipò po a, kòm byen ke volim nan tete a. enplantasyon.

Dezavantaj nan rezilta a

Pafwa kèk defo ka rive:

• asimetri volim rezidyèl, enkonplètman korije malgre enplantasyon nan diferan gwosè; • twòp frigidité ak fleksibilite ensifizan ak mobilite (espesyalman ak enplantasyon gwo);

• aparans yon ti jan atifisyèl, espesyalman nan pasyan trè mens, ak twòp vizibilite nan bor yo nan pwotèz la, espesyalman nan segman anwo a;

• Sansiblite nan manyen enplantasyon yo toujou posib, sitou ak yon ti epesè nan kouvèti tisi a (po + grès + fè) ki kouvri pwotèz la (sitou ak enplantasyon gwo).

• ka gen yon ogmantasyon nan ptoz tete, sitou lè w ap itilize gwo implants. Nan ka mekontantman, kèk nan enpèfeksyon sa yo ka korije pa koreksyon chirijikal apre kèk mwa.

LÒT KESYON

Gwosès / Bay tete

Apre enstalasyon an nan pwotèz tete, gwosès se posib san okenn danje pou swa pasyan an oswa timoun nan, men li rekòmande pou tann omwen sis mwa apre entèvansyon an. Kòm pou bay tete, li se tou pa danjere e nan pifò ka yo rete posib.

Maladi otoiminitè yo

Trè anpil papye syantifik entènasyonal yo te pote sou yon gwo echèl sou sijè sa a te unaniment demontre ke risk sa a nan kalite maladi ra nan pasyan ki gen enplantasyon (espesyalman sa yo silikon) pa pi wo pase nan popilasyon an jeneral fi.

Den ak kansè

– Jiska dènyèman, eta a nan syans sijere ke enplantasyon an nan pwotèz tete, ki gen ladan yo silikone, pa ogmante risk pou yo devlope kansè nan tete. Sa a se toujou ka a pou kalite ki pi komen nan kansè nan tete (adenokarcinom, ki pa ogmante nan ensidans ak yon pwotèz tete.

Sepandan, nan kontèks tès depistaj kansè apre enplantasyon, egzamen klinik ak palpasyon ka gen pwoblèm, espesyalman nan ka a nan yon djenn periprosthetic oswa silikonom. Menm jan an tou, prezans nan enplantasyon ka entèfere ak pèfòmans ak entèpretasyon nan mamogram tès depistaj, ki ta dwe fè regilyèman. Se poutèt sa, ou ta dwe toujou endike ke ou gen implants tete. Kidonk, selon ka a, sèten teknik espesyalize radyolojik (pwojeksyon espesifik, imaj nimerik, ultrason, MRI, elatriye) ka itilize. Anplis de sa, nan ka ta gen dout dyagnostik konsènan kansè nan tete, youn ta dwe konnen ke prezans nan pwotèz ka mande pou yon egzamen plis pwogrese pou jwenn sètitid dyagnostik.

– Lenfom gwo selil anaplastik (ALCL) ki asosye ak enplantasyon tete (ALCL-AIM) se yon fòm klinik eksepsyonèl ki dènyèman te endividyèlman. Yo ta dwe chèche antite sa a sèlman nan ka siy klinik pwouve (effusion periprosthetic renouvlab, woujè tete, elajisman tete, mas palpab). Lè sa a, li nesesè pou fè yon evalyasyon senolojik egzat pou klarifye nati blesi a. Nan prèske 90% nan ka, kondisyon sa a gen yon trè bon pronostik epi anjeneral geri pa tretman chirijikal apwopriye, konbine retire nan pwotèz la ak kapsil periprosthetic la (kapsiltomi total ak total). Nan apeprè 10% nan ka, patoloji a pi grav epi li mande tretman ak chimyoterapi ak/oswa terapi radyasyon nan yon ekip ki espesyalize nan tretman lenfom.

Lavi sèvis nan implants

Menm si nou ka wè ke kèk pasyan kenbe implants yo pandan plizyè deseni san gwo chanjman, plasman nan pwotèz tete pa ta dwe konsidere kòm yon bagay definitif "pou lavi". Kidonk, yon pasyan ki gen enplantasyon ka espere oblije ranplase pwotèz yo yon jou pou l ka kenbe yon efè pozitif. Enplantasyon, kèlkeswa sa yo ka, gen yon lavi endefini ki pa ka estime avèk presizyon paske li depann de fenomèn nan mete nan yon pousantaj varyab. Se poutèt sa, lavi sèvis la nan enplantasyon pa ka garanti. Sepandan, li ta dwe remake ke enplantasyon nouvo jenerasyon te fè pwogrè enpòtan an tèm de fòs ak fyab. Apati dizyèm ane a, li pral nesesè yo poze kesyon an nan chanje pwotèz lè yon modifikasyon nan konsistans la parèt.

obsèvasyon

Li enpòtan anpil pou swiv egzamen chirijyen ou te bay lòd pou plizyè semèn epi apre mwa apre enplantasyon an. Imedyatman, prezans nan enplantasyon pa egzante de sipèvizyon medikal woutin (sipèvizyon jinekolojik ak tès depistaj kansè nan tete), menm si li pa mande pou egzamen adisyonèl ki asosye ak sipèvizyon sa a. Sepandan, li enpòtan pou fè plizyè doktè konnen ou gen pwotèz tete. Yo rekòmande yon konsiltasyon ak yon chirijyen plastik sou enplantasyon chak de a twa ane, men apa de swivi sa a, li enpòtan anvan tout vin konsilte le pli vit ke yo detekte yon modifikasyon nan youn oswa toude tete. oswa apre yon blesi grav.

KONPLIKASYON POSIB

Ogmantasyon tete ak pwotèz, byenke fè pou rezon piman ayestetik, se poutan yon vrè pwosedi chirijikal ki vini ak risk ki asosye ak nenpòt pwosedi medikal, kèlkeswa jan yo ka minim. Yo dwe fè yon distenksyon ant konplikasyon ki asosye ak anestezi ak konplikasyon ki asosye ak operasyon: Konsènan anestezi, pandan konsiltasyon obligatwa preoperasyon an, anestezi a li menm enfòme pasyan an sou risk anestezi yo. Ou ta dwe konnen ke anestezi, kèlkeswa sa li ye, lakòz reyaksyon nan kò a ki pafwa enprevizib ak plis oswa mwens fasil kontwole. Sepandan, ak asistans nan yon anestezi-reanimateur konpetan k ap travay nan yon kontèks vrèman chirijikal, risk yo te vin estatistik trè ba. Li ta dwe kenbe nan tèt ou ke teknik, anestezi, ak metòd siveyans te fè anpil pwogrè pandan trant ane ki sot pase yo, ofri sekirite optimal, espesyalman lè entèvansyon an fèt deyò sal ijans la ak nan yon moun ki an sante; Kòm pou jès chirijikal la, lè w chwazi yon chirijyen plastik ki kalifye ak konpetan ki fòme nan kalite entèvansyon sa a, ou limite risk sa yo otank posib, men pa elimine yo nèt. Nan pratik, vas majorite de operasyon ogmantasyon tete ki fèt nan règleman yo ale san pwoblèm, kou apre operasyon an se senp, epi pasyan yo konplètman satisfè ak rezilta yo. Sepandan, pafwa konplikasyon ka rive pandan entèvansyon an, kèk nan yo ki asosye ak operasyon tete, ak lòt yo espesyalman ak enplantasyon:

Konplikasyon nannan nan operasyon tete

• Efizyon, enfeksyon-ematom: akimilasyon san alantou pwotèz la se yon konplikasyon bonè ki ka rive nan premye èdtan yo. Si sa a enpòtan, Lè sa a, li pi bon pou retounen nan sal operasyon an pou evakye san an epi sispann senyen an nan sit orijin li;

– efizyon sereuz: akimilasyon nan likid lenfatik alantou pwotèz la se yon fenomèn jistis komen, souvan akonpaye pa èdèm enpòtan. Li tou senpleman rezilta nan yon ogmantasyon tanporè nan volim tete. disparèt espontaneman ak piti piti;

– enfeksyon: ra apre kalite operasyon sa a. Li pa ka rezoud ak terapi antibyotik pou kont li epi li mande revizyon chirijikal pou drenaj epi retire implant la pandan plizyè mwa (tan ki nesesè pou enstale yon nouvo pwotèz san risk). Twa lòt fòm espesifik enfeksyon ka mansyone tou:

- enfeksyon an reta "trankil": sa a se yon enfeksyon ki gen kèk sentòm ak pa gen okenn manifestasyon evidan nan egzamen an, ki ka pafwa rive plizyè ane apre enplantasyon;

- mikwoabsè: pi souvan devlope nan sit la nan suture a epi byen vit rezoud apre yo fin retire fil la inkrimine ak tretman lokal yo;

- Chòk toksik Staphylococcal: yo te rapòte ka ki ra anpil nan sendwòm enfektye jeneralize sa a.

• Necrosis kutane rive kòm rezilta nan oksijenasyon tisi ensifizan akòz rezèv san lokalize ensifizan, ki ka kontribye nan twòp efò, ematom, enfeksyon, oswa fimen lou nan pasyan an. Sa a se yon konplikasyon trè ra men danjere, depi nan ka ekstrèm li ka mennen nan ekspoze lokal nan pwotèz la, an patikilye, akòz divèjans nan suture yo. Operasyon revizyon souvan obligatwa, pafwa mande pou retire tanporè implant la.

• Anomalies gerizon Pwosesis gerizon an enplike fenomèn olye owaza, pafwa li rive ke nan tèm long la mak yo pa envizib jan yo espere, ki Lè sa a, ka pran sou yon varyete de aspè: dilate, retractile, soude, ipèr oswa ipopigmantasyon, ipètrofik. (anfle) oswa menm sèlman keloid.

• Chanje sansiblite a. Yo souvan nan premye mwa yo, men pi souvan regrese. Sepandan, nan ka ki ra, kèk degre nan disestezi (rediksyon oswa ogmante sansiblite nan manyen) ka pèsiste, espesyalman nan zòn nan areola ak pwent tete. • Galactorrhea/efizyon lèt Yo rapòte ka trè ra nan eksplikasyon ormon apre operasyon ki san rezon ki lakòz koule lèt (“galaktorrhea”) ak akimilasyon okazyonèl nan likid alantou pwotèz la.

• Pneumotoraks Ra, mande tretman espesyal.

Risk ki asosye ak enplantasyon

• Fòmasyon nan "pli" oswa aparans nan "vag"Depi enplantasyon yo fleksib, li posib ke koki yo pral rid, ak pli sa yo ka santi oswa menm vizib anba po a nan sèten pozisyon, bay enpresyon a nan vag. Fenomèn sa a se pi komen nan pasyan mèg epi yo ka trete ak lipomodelling, ki enplike nan aplike yon kouch mens nan grès anba po a nan tete a "maske" implant la.

•"Kokiy 

Reyaksyon fizyolojik, nòmal ak pèmanan kò imen an nan prezans yon kò etranje se izole li nan tisi ki antoure pa fòme yon manbràn ki byen fèmen ki antoure implant la epi yo rele "kapsil periprosthetic la". Nòmalman, koki sa a se mens, fleksib ak discrète, men li rive ke reyaksyon an entansifye ak kapsil la epesis, vin fib ak retrè, peze implant la, Lè sa a, yo rele "koki an". Tou depan de entansite fenomèn nan, sa ka mennen nan: yon senp redi nan tete a, pafwa yon konstriksyon anmèdan, menm yon defòmasyon vizib ak globulizasyon nan pwotèz la, ki mennen nan yon degre ekstrèm nan yon difisil, douloure, plis oswa mwens. zòn inik. Fibwoz retractile sa a pafwa segondè nan ematom oswa enfeksyon, men nan pifò ka ensidan li rete enprevizib kòm yon rezilta nan reyaksyon òganik o aza.

Nan dènye ane yo, yo te fè gwo pwogrè an tèm de teknik chirijikal, men pi wo a tout moun nan konsepsyon ak konstriksyon enplantasyon, sa ki lakòz yon rediksyon trè enpòtan nan pousantaj la ak entansite nan indentation. Si sa nesesè, reoperasyon ka korije yon kontrakti konsa pa koupe kapsil la ("kapsulotomi").

• Rupture Nou te wè implants yo pa ka konsidere pèmanan. Se poutèt sa, apre yon sèten tan, ka gen yon pèt nan sere nan koki a. Li ka senp porosite, pinholes, microcracks, oswa menm twou reyèl. Nan ka ki ra anpil, sa ka konsekans chòk grav oswa twou aksidan epi, pi souvan, rezilta pwogresif mete miray la akòz vyeyès. Nan tout ka, sa a mennen nan yon rezilta posib nan pwodwi a ranpli pwotèz, ak konsekans diferan depann sou nati a nan kontni sa a:

- ak saline oswa idrojèl resorbable, deflasyon pasyèl oswa konplè, deflasyon rapid oswa rapid obsève;

– ak jèl silikon (ki pa absòb), li rete andedan manbràn ki izole pwotèz la. Sa a ka Lè sa a, kontribye nan aparans nan kòk la, men li ka tou rete san konsekans epi ale konplètman inapèsi. Sepandan, nan kèk ka, ki te vin pi ra anpil (an patikilye, akòz pi bon "adhesion" nan jèl modèn), yon moun ka obsève yon pénétration gradyèl nan jèl la nan tisi ki antoure yo. Eklatman nan pwotèz la pi souvan mande pou entèvansyon pou ranplase implants yo.

• Move pozisyon, move aliyman Move pozisyon oswa dezyèm move aliyman nan implants yo, ki Lè sa a, afekte fòm nan tete a, ka pafwa jistifye koreksyon chirijikal.

• Wotasyon Malgre ke wotasyon yon pwotèz "anatomik" relativman ra nan pratik, li se teyorikman posib epi li ka afekte rezilta estetik la.

• Deformation miray pwatrin lan. Nan ka ki ra, pwotèz koki fib kite an plas pou peryòd tan ki long ka "anprint" nan tisi yo, kite yon defòmasyon nan miray pwatrin lan ki difisil pou korije lè yo retire.

• Sewom periprostetik an reta. Nan ka ki ra anpil, yon efizyon an reta ka fòme alantou pwotèz la. Yon efizyon an reta konsa, espesyalman si li asosye ak lòt anomali klinik nan glann mamè, mande pou yon evalyasyon senolojik pa yon radyològ senològ. Evalyasyon debaz la pral gen ladan ltrason ak twou efizyon. Likid ki pote nan fason sa a pral sijè a nan rechèch ak rechèch la pou selil lenfom. Mamografi dijital ak/oswa MRI ka nesesè selon rezilta premye egzamen fib periprosthesis yo (kapsulektomi) ki pèmèt byopsi pou chèche lenfom gwo selil anaplastik ki ra anpil nan implant tete (ALCL-AIM).