Raynaudin ilmiö

Yleiskatsaus Raynaud-ilmiöön

Raynaudin ilmiö on tila, jossa raajojen verisuonet kapenevat, mikä rajoittaa verenkiertoa. Episodit tai "hyökkäykset" vaikuttavat yleensä sormiin ja varpaisiin. Harvoin kohtauksia esiintyy muilla alueilla, kuten korvissa tai nenässä. Hyökkäys tapahtuu yleensä altistumisesta kylmälle tai henkiselle stressille.

Raynaud'n ilmiötä on kahta tyyppiä - primaarinen ja sekundaarinen. Primaarisella muodolla ei ole tunnettua syytä, mutta sekundaarinen muoto liittyy toiseen terveysongelmaan, erityisesti autoimmuunisairauksiin, kuten lupukseen tai sklerodermaan. Toissijainen muoto on yleensä vakavampi ja vaatii aggressiivisempaa hoitoa.

Useimmille ihmisille elämäntapamuutokset, kuten lämpimänä pysyminen, pitävät oireet hallinnassa, mutta vaikeissa tapauksissa toistuvat kohtaukset johtavat ihohaavoihin tai kuolioon (kudosten kuolema ja hajoaminen). Hoito riippuu siitä, kuinka vakava tila on ja onko se ensisijainen vai toissijainen.

Kuka saa Raynaudin ilmiön?

Kuka tahansa voi saada Raynaudin ilmiön, mutta se on yleisempi joillakin ihmisillä kuin toisilla. Niitä on kahta tyyppiä, ja kunkin riskitekijät ovat erilaisia.

yritys ensisijainen Raynaudin ilmiön muoto, jonka syytä ei tunneta, on yhdistetty:

• Sex. Naiset saavat sen useammin kuin miehet.
• Ikä. Se esiintyy yleensä alle 30-vuotiailla ja alkaa usein murrosiässä.
• Raynaud-ilmiön sukuhistoria. Ihmisillä, joiden perheenjäsenellä on Raynaudin ilmiö, on suurempi riski saada se itse, mikä viittaa geneettiseen yhteyteen.

yritys toissijainen Raynaudin ilmiön muoto esiintyy jonkin toisen taudin tai ympäristöaltistuksen yhteydessä. Toissijaiseen Raynaud'n tautiin liittyviä tekijöitä ovat:

• Tauti. Yleisimpiä ovat lupus, skleroderma, tulehduksellinen myosiitti, nivelreuma ja Sjögrenin oireyhtymä. Toissijaiseen muotoon liittyvät myös olosuhteet, kuten tietyt kilpirauhasen häiriöt, verenvuotohäiriöt ja rannekanavaoireyhtymä.
• Lääkevalmisteet. Korkean verenpaineen, migreenin tai tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa Raynaudin ilmiön kaltaisia ​​oireita tai pahentaa taustalla olevaa Raynaudin ilmiötä.
• Työperäinen altistuminen. Tärinämekanismien (kuten vasaran) toistuva käyttö tai altistuminen kylmälle tai tietyille kemikaaleille.

Raynaud'n ilmiön tyypit

Raynaud'n ilmiötä on kahdenlaisia.

• Primaarinen Raynaud-ilmiö ei ole tunnettua syytä. Tämä on taudin yleisin muoto.
• Toissijainen Raynaud-ilmiö liittyy toiseen ongelmaan, kuten reumaattiseen sairauteen, kuten lupukseen tai sklerodermaan. Tämä muoto voi myös perustua tekijöihin, kuten altistuminen kylmälle tai tietyille kemikaaleille. Toissijainen muoto on harvinaisempi, mutta yleensä vakavampi kuin ensisijainen verisuonivaurion vuoksi.

Raynaudin ilmiön oireet

Raynaud'n ilmiö ilmenee, kun jaksot tai "kohtaukset" vaikuttavat tiettyihin kehon osiin, erityisesti sormiin ja varpaisiin, jolloin ne kylmentyvät, puutuvat ja värjäytyvät. Altistuminen kylmyydelle on yleisin laukaisin, esimerkiksi kun otat lasillisen jäävettä tai otat jotain pakastimesta. Äkilliset muutokset ympäristön lämpötilassa, kuten ilmastoituun supermarkettiin saapuminen lämpimänä päivänä, voivat laukaista hyökkäyksen.

Emotionaalinen stressi, tupakointi ja höyrytys voivat myös aiheuttaa oireita. Myös muut kehon osat kuin sormet ja varpaat, kuten korvat tai nenä, voivat kärsiä.

Raynaud hyökkää. Tyypillinen hyökkäys kehittyy seuraavasti:

• Vaurioituneen kehon osan iho muuttuu vaaleaksi tai valkoiseksi verenkierron puutteen vuoksi.
• Alue muuttuu sitten siniseksi ja tuntuu kylmältä ja tunnottomalta, kun kudoksiin jäänyt veri menettää happea.
• Lopuksi, kun lämpenee ja verenkierto palautuu, alue muuttuu punaiseksi ja voi turvota, kihelmöi, polttaa tai sykkii.

Aluksi vain yksi sormi tai varvas voi vahingoittua; sitten se voi siirtyä muihin sormiin ja varpaisiin. Peukalot kärsivät harvemmin kuin muut sormet. Hyökkäys voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin, ja kuhunkin jaksoon liittyvä kipu voi vaihdella.

Ihon haavaumat ja kuolio. Ihmisille, joilla on vaikea Raynaudin ilmiö, voi kehittyä pieniä, kivuliaita haavaumia, erityisesti sormien tai varpaiden kärkiin. Harvinaisissa tapauksissa pitkittynyt (päiviä) kudosten hapenpuute voi johtaa kuolioon (solukuolema ja kehon kudosten rappeutuminen).

Monilla ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on Raynaudin ilmiön ensisijainen muoto, oireet ovat lieviä eivätkä aiheuta suurta huolta. Ihmisillä, joilla on sekundaarinen muoto, on yleensä vakavampia oireita.

Raynaud'n ilmiön syyt

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi joillekin ihmisille kehittyy Raynaudin ilmiö, mutta he ymmärtävät, kuinka kohtaukset tapahtuvat. Kun ihminen altistuu kylmälle, keho yrittää hidastaa lämmönhukkaa ja ylläpitää lämpötilaansa. Tätä varten ihon pintakerroksen verisuonet supistuvat (kapeat) siirtäen verta pinnan lähellä olevista verisuonista syvemmälle kehoon.

Raynaudin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä käsien ja jalkojen verisuonet reagoivat kylmään tai stressiin, supistuvat nopeasti ja pysyvät ahtautuneina pitkän aikaa. Tämä saa ihon muuttumaan vaaleaksi tai valkoiseksi ja sitten siniseksi, kun verisuonissa jäljellä oleva veri on hapentunut. Lopulta, kun lämpenee ja verisuonet laajenevat uudelleen, iho muuttuu punaiseksi ja voi pistelyä tai polttaa.

Monet tekijät, mukaan lukien hermo- ja hormonaaliset signaalit, säätelevät verenkiertoa ihossa, ja Raynaudin ilmiö ilmenee, kun tämä monimutkainen järjestelmä häiriintyy. Emotionaalinen stressi vapauttaa signaalimolekyylejä, jotka saavat verisuonet supistuvat, joten ahdistus voi laukaista hyökkäyksen.

Primaarinen Raynaudin ilmiö vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin, mikä viittaa siihen, että estrogeenilla voi olla rooli tässä muodossa. Myös geenejä voi olla mukana: taudin riski on suurempi ihmisillä, joilla on sukulaisia, mutta tiettyjä geneettisiä tekijöitä ei ole vielä lopullisesti tunnistettu.

Toissijaisessa Raynaudin ilmiössä taustalla on luultavasti tiettyjen sairauksien, kuten lupuksen tai skleroderman, tai työperäisen altistumisen aiheuttama verisuonivaurio.