Raynaud fenomenoa

Raynaud fenomenoaren ikuspegi orokorra

Raynaud-en fenomenoa muturretako odol-hodiak estutzen dituen egoera da, eta horrek odol-fluxua murrizten du. Pasarteek edo "erasoek" behatzetan eta oinetan eragiten dute normalean. Gutxitan gertatzen dira krisiak beste eremu batzuetan, hala nola belarrietan edo sudurrean. Eraso bat hotza edo estres emozionalaren eraginpean gertatu ohi da.

Raynaud-en fenomenoa bi mota daude: primarioa eta bigarren mailakoa. Forma primarioak ez du kausa jakinik, baina bigarren mailako forma beste osasun arazo batekin lotuta dago, batez ere gaixotasun autoimmuneekin, hala nola lupusarekin edo esklerodermiarekin. Bigarren mailako forma larriagoa izan ohi da eta tratamendu oldarkorragoa behar du.

Jende gehienentzat, bizimodu aldaketek, epel egoteak adibidez, sintomak kontrolpean mantentzen dituzte, baina kasu larrietan, behin eta berriz erasoek azaleko ultzerak edo gangrena (ehunen heriotza eta matxura) eragiten dute. Tratamendua gaixotasuna zein larria den eta primarioa edo bigarren mailakoa denaren araberakoa da.

Nork lortzen du Raynaud-en fenomenoa?

Edonork lor dezake Raynaud-en fenomenoa, baina pertsona batzuengan beste batzuengan baino ohikoagoa da. Bi mota daude, eta bakoitzaren arrisku-faktoreak desberdinak dira.

Enpresaren lehen mailakoak Raynaud-en fenomenoaren forma bat, zeinaren kausa ezezaguna dena, honekin lotuta egon da:

• Sexua. Emakumeek gizonezkoek baino maizago jasotzen dute.
• Adinaren. Normalean 30 urtetik beherakoengan gertatzen da eta askotan nerabezaroan hasten da.
• Raynaud fenomenoaren familia-historia. Raynaud-en fenomenoa duen senitarteko bat duten pertsonek beraiek izateko arrisku handiagoa dute, lotura genetikoa iradokiz.

Enpresaren bigarren mailakoa Raynaud-en fenomenoaren forma beste gaixotasun batekin edo ingurumen-esposizioarekin batera gertatzen da. Raynaud sekundarioarekin lotutako faktoreak hauek dira:

• Gaixotasunak. Ohikoenen artean lupusak, esklerodermia, hanturazko miositisak, artritis erreumatoidea eta Sjögren-en sindromea daude. Tiroideo-nahaste jakin batzuk, odoljario-nahasteak eta karpoko tunelaren sindromea bezalako baldintza ere bigarren mailako formarekin lotzen dira.
• Botika. Hipertentsioa, migrainak edo arreta-gabezia/hiperaktibitatearen nahastea tratatzeko erabiltzen diren sendagaiek Raynaud-en fenomenoaren antzeko sintomak sor ditzakete edo Raynaud-en fenomenoaren azpian okerrera egin dezakete.
• Lanarekin lotutako esposizioak. Bibrazio-mekanismoak behin eta berriz erabiltzea (adibidez, mailu-jakatzailea) edo hotza edo zenbait produktu kimikoren eraginpean egotea.

Raynaud-en fenomeno motak

Raynaud-en fenomenoa bi mota daude.

• Raynaud fenomeno primarioa ez du kausa jakinik. Hau da gaixotasunaren forma ohikoena.
• Bigarren mailako Raynaud fenomenoa beste arazo batekin lotuta, hala nola, gaixotasun erreumatiko batekin, hala nola lupus edo esklerodermia. Forma hau hotza edo produktu kimiko jakin batzuen esposizioa bezalako faktoreetan ere egon daiteke. Bigarren mailako forma ez da hain ohikoa, baina normalean primarioa baino larriagoa da, odol-hodien kalteengatik.

Raynaud-en fenomenoaren sintomak

Raynaud-en fenomenoa gertatzen da pasarte edo "egokipenak" gorputzeko atal batzuei eragiten dietenean, batez ere behatzak eta behatzak, hotz, sorgortu eta kolorez aldaraziz. Hotzarekiko esposizioa abiarazle ohikoena da, adibidez, edalontzi bat ur izoztua hartzen duzunean edo izozkailutik zerbait ateratzen duzunean. Giro-tenperaturaren bat-bateko aldaketek, adibidez, egun epeletan aire girotua dagoen supermerkatu batean sartzeak, eraso bat eragin dezake.

Estres emozionalak, zigarroak erretzeak eta bapaketak ere sintomak eragin ditzakete. Behatzak eta behatzak ez diren gorputzeko atalak ere kaltetuak izan daitezke, hala nola belarriak edo sudurra.

Raynaud erasoak. Eraso tipiko bat honela garatzen da:

• Kaltetutako gorputz-atalaren azala zurbil edo zuri bihurtzen da odol-fluxu falta dela eta.
• Gero, eremua urdin bihurtzen da eta hotza eta sorgortuta sentitzen da ehunetan geratzen den odolak oxigenoa galtzen duelako.
• Azkenik, berotzen zaren heinean eta zirkulazioa itzultzen den heinean, eremua gorritu egiten da eta puztu, kilika, erre edo taupada egin dezake.

Hasieran, hatz edo behatz bakarrari eragin diezaioke; gero, beste hatz eta behatzetara mugi daiteke. Erpurutxoak beste hatzak baino maiztasun gutxiagoz eragiten ditu. Eraso batek minutu batzuetatik ordu batzuetara iraun dezake, eta atal bakoitzari lotutako mina alda daiteke.

Larruazaleko ultzerak eta gangrena. Raynaud-en fenomeno larria duten pertsonek minak txiki eta mingarriak sor ditzakete, batez ere hatz edo behatz puntetan. Kasu bakanetan, ehunetarako oxigeno faltaren atal luze batek (egunak) gangrena (zelulen heriotza eta gorputz-ehunen desintegrazioa) ekar dezake.

Jende askorengan, batez ere Raynaud-en fenomenoaren forma nagusia dutenengan, sintomak arinak dira eta ez dute kezka handirik eragiten. Forma sekundarioa duten pertsonek sintoma larriagoak izan ohi dituzte.

Raynaud-en fenomenoaren kausak

Zientzialariek ez dakite zehazki zergatik garatzen duten pertsona batzuek Raynaud-en fenomenoa, baina ulertzen dute nola gertatzen diren krisiak. Pertsona bat hotza jasaten denean, gorputza bero-galera moteltzen eta tenperatura mantentzen saiatzen da. Horretarako, larruazaleko gainazaleko odol-hodiak estutu egiten dira (estu), gainazaletik gertu dauden ontzietatik gorputzean sakonago dauden ontzietara eramanez.

Raynaud sindromea duten pertsonengan, besoetako eta hanketako odol-hodiek hotzaren edo estresaren aurrean erreakzionatzen dute, azkar estutu egiten dira eta estututa geratzen dira denbora luzez. Honek azala zurbil edo zuri bihurtzen du eta gero urdin bihurtzen da, ontzietan geratzen den odola oxigenoa agortzen baita. Azkenean, berotu eta odol-hodiak berriro zabaltzen direnean, azala gorritu egiten da eta kilika edo erre egin daiteke.

Faktore askok, nerbio-seinaleak eta hormona-seinaleak barne, larruazaleko odol-fluxua kontrolatzen dute, eta Raynaud-en fenomenoa sistema konplexu hau eten denean gertatzen da. Estres emozionalak odol-hodiak uzkurtzea eragiten duten seinale-molekulak askatzen ditu, beraz, antsietateak erasoa eragin dezake.

Lehen Raynaud-en fenomenoak emakumeei gizonei baino gehiago eragiten die, eta horrek iradokitzen du estrogenoak papera izan dezakeela forma honetan. Geneek ere parte hartu dezakete: gaixotasuna izateko arriskua handiagoa da senideak dituzten pertsonengan, baina faktore genetiko zehatzak oraindik ez dira behin betiko identifikatu.

Bigarren Raynaud-en fenomenoan, azpiko egoera ziurrenik gaixotasun batzuen ondorioz odol-hodien kaltea da, hala nola lupusa edo esklerodermia, edo lanarekin lotutako esposizioengatik.