Raynaud fenomen

Ülevaade Raynaud fenomenist

Raynaudi fenomen on seisund, mille korral jäsemete veresooned ahenevad, mis piirab verevoolu. Episoodid või "rünnakud" mõjutavad tavaliselt sõrmi ja varbaid. Harva tekivad krambid teistes piirkondades, näiteks kõrvades või ninas. Rünnak tekib tavaliselt külma või emotsionaalse stressi tõttu.

Raynaudi fenomeni on kahte tüüpi - primaarne ja sekundaarne. Primaarsel vormil pole teadaolevat põhjust, kuid sekundaarne vorm on seotud mõne muu terviseprobleemiga, eriti autoimmuunhaigustega, nagu luupus või sklerodermia. Sekundaarne vorm kipub olema raskem ja nõuab agressiivsemat ravi.

Enamiku inimeste jaoks hoiavad elustiili muutused, näiteks soojas püsimine, sümptomid kontrolli all, kuid rasketel juhtudel põhjustavad korduvad rünnakud nahahaavandeid või gangreeni (koe surm ja lagunemine). Ravi sõltub sellest, kui tõsine on haigusseisund ja kas see on esmane või sekundaarne.

Kes saab Raynaudi fenomeni?

Igaüks võib haigestuda Raynaudi fenomeni, kuid see on mõnel inimesel tavalisem kui teistel. Neid on kahte tüüpi ja igaühe riskitegurid on erinevad.

Ettevõte esmane Raynaudi fenomeni vorm, mille põhjus pole teada, on seostatud:

• Seks. Naised saavad seda sagedamini kui mehed.
• Vanus See esineb tavaliselt alla 30-aastastel inimestel ja algab sageli noorukieas.
• Raynaud fenomeni perekonna ajalugu. Inimestel, kelle pereliikmetel on Raynaudi fenomen, on suurem risk seda ise saada, mis viitab geneetilisele seosele.

Ettevõte teisejärguline Raynaudi fenomeni vorm esineb seoses mõne teise haigusega või kokkupuutega keskkonnaga. Sekundaarse Raynaud tõvega seotud tegurid on järgmised:

• Haigus. Kõige levinumad on luupus, skleroderma, põletikuline müosiit, reumatoidartriit ja Sjögreni sündroom. Sekundaarse vormiga on seotud ka sellised seisundid nagu teatud kilpnäärme häired, veritsushäired ja karpaalkanali sündroom.
• Ravimpreparaadid. Kõrge vererõhu, migreeni või tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada Raynaud’ fenomenile sarnaseid sümptomeid või süvendada Raynaud’ fenomeni.
• Tööga seotud kokkupuuted. Vibreerivate mehhanismide (nt tungraua) korduv kasutamine või kokkupuude külma või teatud kemikaalidega.

Raynaud' fenomeni tüübid

Raynaud’ fenomeni on kahte tüüpi.

• Primaarne Raynaud fenomen pole teada põhjust. See on haiguse levinum vorm.
• Sekundaarne Raynaud fenomen seotud mõne muu probleemiga, nagu reumaatiline haigus, nagu luupus või sklerodermia. See vorm võib põhineda ka sellistel teguritel nagu kokkupuude külma või teatud kemikaalidega. Sekundaarne vorm on vähem levinud, kuid tavaliselt raskem kui esmane veresoonte kahjustuse tõttu.

Raynaud 'fenomeni sümptomid

Raynaud 'fenomen tekib siis, kui episoodid või "hood" mõjutavad teatud kehaosi, eriti sõrmi ja varbaid, põhjustades nende külmetust, tuimust ja värvimuutust. Külmaga kokkupuude on kõige levinum päästik, näiteks kui võtate klaasi jäävett või võtate midagi sügavkülmast välja. Äkilised muutused ümbritsevas temperatuuris, näiteks soojal päeval konditsioneeriga supermarketisse sisenemine, võivad vallandada rünnaku.

Emotsionaalne stress, sigarettide suitsetamine ja veipimine võivad samuti põhjustada sümptomeid. Mõjutada võivad ka muud kehaosad peale sõrmede ja varvaste, nagu kõrvad või nina.

Raynaud rünnakud. Tüüpiline rünnak areneb järgmiselt:

• Mõjutatud kehaosa nahk muutub verevoolu puudumise tõttu kahvatuks või valgeks.
• Seejärel muutub piirkond siniseks ning tundub külm ja tuim, kuna kudedesse jäänud veri kaotab hapniku.
• Lõpuks, kui soojenete ja vereringe taastub, muutub piirkond punaseks ja võib paisuda, kipitada, põletada või tuikada.

Alguses võib kahjustatud olla ainult üks sõrm või varvas; siis võib see liikuda teistele sõrmedele ja varvastele. Pöidlad on kahjustatud harvemini kui teised sõrmed. Rünnak võib kesta mõnest minutist mitme tunnini ja iga episoodiga kaasnev valu võib varieeruda.

Nahahaavandid ja gangreen. Raske Raynaudi fenomeniga inimestel võivad tekkida väikesed valulikud haavandid, eriti nende sõrmede või varvaste otstes. Harvadel juhtudel võib kudede hapnikupuuduse pikaajaline episood (päevi) põhjustada gangreeni (rakusurm ja kehakudede lagunemine).

Paljudel inimestel, eriti neil, kellel on Raynaudi fenomeni esmane vorm, on sümptomid kerged ega põhjusta erilist muret. Sekundaarse vormiga inimestel on tavaliselt raskemad sümptomid.

Raynaud' fenomeni põhjused

Teadlased ei tea täpselt, miks mõnel inimesel Raynaudi fenomen areneb, kuid nad mõistavad, kuidas krambid tekivad. Kui inimene puutub kokku külmaga, püüab keha aeglustada soojuskadu ja säilitada oma temperatuuri. Selleks tõmbuvad naha pinnakihis olevad veresooned ahenevad (kitsad), liigutades vere pinnalähedastest veresoontest kehas sügavamal asuvatesse veresoontesse.

Raynaudi sündroomiga inimestel reageerivad käte ja jalgade veresooned külmale või stressile, tõmbuvad kiiresti kokku ja jäävad ahenemiseks pikaks ajaks. Selle tulemusena muutub nahk kahvatuks või valgeks ja seejärel siniseks, kuna veresoontesse jäänud veri on hapnikuvaene. Lõpuks, kui soojendate ja veresooned uuesti laienevad, muutub nahk punaseks ja võib surisema või põletada.

Paljud tegurid, sealhulgas närvi- ja hormonaalsed signaalid, kontrollivad verevoolu nahas ja Raynaudi fenomen tekib siis, kui see keeruline süsteem on häiritud. Emotsionaalne stress vabastab signaalimolekulid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist, nii et ärevus võib vallandada rünnaku.

Primaarne Raynaudi fenomen mõjutab rohkem naisi kui mehi, mis viitab sellele, et östrogeen võib selles vormis oma osa mängida. Kaasatud võivad olla ka geenid: risk haigestuda on suurem inimestel, kellel on sugulasi, kuid spetsiifilisi geneetilisi tegureid pole veel lõplikult kindlaks tehtud.

Sekundaarse Raynaudi fenomeni korral on tõenäoliselt põhjuseks veresoonte kahjustused, mis on põhjustatud teatud haigustest, nagu luupus või sklerodermia, või tööga seotud kokkupuuted.