Atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidi ülevaade

Atoopiline dermatiit, mida sageli nimetatakse ekseemiks, on krooniline (pikaajaline) seisund, mis põhjustab naha põletikku, punetust ja ärritust. See on tavaline seisund, mis algab tavaliselt lapsepõlves; haigestuda võib aga igaüks igas vanuses. Atoopiline dermatiit on ei nakkav, seega ei saa seda inimeselt inimesele edasi anda.

Atoopiline dermatiit põhjustab tugevat nahasügelust. Kratsimine põhjustab edasist punetust, turset, lõhenemist, läbipaistvat vedelikku, kooriku teket ja koorumist. Enamikul juhtudel esineb haiguse ägenemise perioode, mida nimetatakse ägenemisteks, millele järgneb perioodid, mil naha seisund paraneb või täielikult selgineb, mida nimetatakse remissioonideks.

Teadlased ei tea, mis põhjustab atoopilist dermatiiti, kuid nad teavad, et haiguses mängivad rolli geenid, immuunsüsteem ja keskkond. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja asukohast võib atoopilise dermatiidiga elu olla keeruline. Ravi võib aidata sümptomeid kontrollida. Paljude inimeste jaoks taandub atoopiline dermatiit täiskasvanueas, kuid mõne jaoks võib see olla eluaegne seisund.

Kellel tekib atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on tavaline haigus, mis avaldub tavaliselt imiku- ja lapsepõlves. Paljudel lastel taandub atoopiline dermatiit enne noorukieas. Mõnedel lastel, kellel tekib atoopiline dermatiit, võivad sümptomid püsida noorukieas ja täiskasvanueas. Mõnikord ilmneb haigus mõnel inimesel esmakordselt täiskasvanueas.

Teil on suurem tõenäosus atoopilise dermatiidi tekkeks, kui teie perekonnas on esinenud atoopilist dermatiiti, heinapalavikku või astmat. Lisaks näitavad uuringud, et atoopiline dermatiit esineb sagedamini mitte-hispaanlastest mustanahalistel lastel ning naistel ja tüdrukutel tekib see haigus veidi sagedamini kui meestel ja poistel. 

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi kõige levinum sümptom on sügelus, mis võib olla tõsine. Muud levinud sümptomid on järgmised:

• Punased, kuivad nahalaigud.
• Lööve, mis võib kriimustamisel imbuda, eritada selget vedelikku või veritseda.
• Naha paksenemine ja paksenemine.

Sümptomid võivad ilmneda korraga mitmes kehapiirkonnas ning ilmneda samades kohtades ja uutes kohtades. Lööbe välimus ja asukoht on vanuse järgi erinev; aga lööve võib ilmneda kõikjal kehal. Tumedama nahatooniga patsientidel esineb nahapõletiku piirkondades sageli naha tumenemist või heledamaks muutumist.

Imikud

Imikueas ja kuni 2-aastaselt ilmneb kriimustamisel tekkiv punane lööve kõige sagedamini:

• Nägu.
• Peanahk.
• Nahapiirkond liigeste ümber, mis puudutab liigese painutamisel.

Mõned vanemad muretsevad, et lapsel on mähkmepiirkonnas atoopiline dermatiit; seda seisundit esineb selles piirkonnas siiski harva.

Lapsepõlv

Lapsepõlves, tavaliselt vanuses 2 aastat ja puberteedieas, ilmneb kõige sagedasem punane, paksenenud lööve, mis võib kriimustamisel välja voolata või veritseda:

• Küünarnukid ja põlved on tavaliselt kõverdatud.
• Kael.
• Pahkluud.

Teismelised ja täiskasvanud

Noorukieas ja täiskasvanueas ilmneb kõige sagedasem punane kuni tumepruun ketendav lööve, mis võib kriimustamisel veritseda ja koorida:

• Käed.
• Kael.
• Küünarnukid ja põlved on tavaliselt kõverdatud.
• Nahk silmade ümber.
• Pahkluud ja jalad.

Muud atoopilise dermatiidi tavalised nahailmingud on järgmised:

• Täiendav nahavolt silma all, tuntud kui Denny-Morgani voldik.
• Naha tumenemine silmade all.
• Täiendavad nahavoldid peopesadel ja jalataldadel.

Lisaks on atoopilise dermatiidiga inimestel sageli ka muid haigusi, näiteks:

• Astma ja allergiad, sealhulgas toiduallergiad.
• Muud nahahaigused, nagu ihtüoos, mille puhul nahk muutub kuivaks ja paksuks.
• Depressioon või ärevus.
• Unehäired.

Teadlased jätkavad uurimist, miks lapsepõlves esinev atoopiline dermatiit võib hilisemas elus põhjustada astma ja heinapalaviku.

 Atoopilise dermatiidi võimalikud tüsistused. Need sisaldavad:

• Bakteriaalsed nahainfektsioonid, mis võivad süveneda kriimustamisega. Need on tavalised ja võivad raskendada haiguse kontrolli all hoidmist.
• Viiruslikud nahainfektsioonid, nagu tüükad või herpes.
• Unehäired, mis võivad põhjustada laste käitumisprobleeme.
• Käte ekseem (käte dermatiit).
• Silmaprobleemid nagu:
  • Konjunktiviit (roosa silm), mis põhjustab silmalau sisemuse ja silma valge osa turset ja punetust.
  • Blefariit, mis põhjustab silmalau üldist põletikku ja punetust.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Keegi ei tea, mis põhjustab atoopilist dermatiiti; teadlased teavad aga, et muutused naha kaitsekihis võivad viia niiskuse kadumiseni. See võib põhjustada naha kuivamist, põhjustades nahakahjustusi ja põletikku. Uued uuringud näitavad, et põletik põhjustab otseselt sügelustunnet, mis omakorda põhjustab patsiendil kihelust. See põhjustab naha edasist kahjustamist ja suurendab bakteriaalse infektsiooni riski.

Teadlased teavad, et niiskust kontrolli all hoidva nahabarjääri muutustele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Muutused (mutatsioonid) geenides.
• Probleemid immuunsüsteemiga.
• Kokkupuude teatud asjadega keskkonnas.

Geneetika

Tõenäosus haigestuda atoopilisele dermatiidile on suurem, kui perekonnas on haigust esinenud, mis viitab sellele, et geneetikal võib olla oma osa põhjuses. Hiljuti on teadlased avastanud muutused geenides, mis kontrollivad teatud valku ja aitavad meie kehal säilitada terve nahakihi. Ilma selle valgu normaalse tasemeta muutub naha barjäär, mis laseb niiskusel aurustuda ja avaldab naha immuunsüsteemi keskkonnale, põhjustades atoopilise dermatiidi.

Teadlased jätkavad geenide uurimist, et paremini mõista, kuidas erinevad mutatsioonid atoopilist dermatiiti põhjustavad.

Иммунная система

Immuunsüsteem aitab tavaliselt võidelda haiguste, bakterite ja viirustega kehas. Mõnikord muutub immuunsüsteem segaseks ja üliaktiivseks, mis võib põhjustada nahapõletikku, mis viib atoopilise dermatiidini. 

Окружающая среда

Keskkonnategurid võivad immuunsüsteemis muuta naha kaitsebarjääri, võimaldades suuremal hulgal niiskust välja pääseda, mis võib viia atoopilise dermatiidini. Need tegurid võivad hõlmata järgmist:

• Kokkupuude tubakasuitsuga.
• Teatud tüüpi õhusaasteained.
• Parfüümid ja muud nahatoodetes ja seepides leiduvad ühendid.
• Liiga kuiv nahk.