Atopická dermatitida

Přehled atopické dermatitidy

Atopická dermatitida, často označovaná jako ekzém, je chronický (dlouhodobý) stav, který způsobuje zánět, zarudnutí a podráždění kůže. Toto je běžný stav, který obvykle začíná v dětství; onemocnět však může každý v jakémkoli věku. Atopická dermatitida je ne nakažlivý, takže se nemůže přenášet z člověka na člověka.

Atopická dermatitida způsobuje silné svědění kůže. Škrábání vede k dalšímu zarudnutí, otoku, praskání, slzení čiré tekutiny, krustování a loupání. Ve většině případů nastávají období zhoršení onemocnění, nazývaná vzplanutí, následovaná obdobími, kdy se stav kůže zlepší nebo zcela vymizí, nazývané remise.

Vědci nevědí, co způsobuje atopickou dermatitidu, ale vědí, že v nemoci hrají roli geny, imunitní systém a prostředí. V závislosti na závažnosti a lokalizaci příznaků může být život s atopickou dermatitidou obtížný. Léčba může pomoci kontrolovat příznaky. U mnoha lidí atopická dermatitida vymizí do dospělosti, ale pro některé to může být celoživotní stav.

Kdo dostane atopickou dermatitidu?

Atopická dermatitida je běžný stav a obvykle se vyskytuje v kojeneckém a dětském věku. U mnoha dětí atopická dermatitida vymizí před adolescencí. U některých dětí, u kterých se rozvine atopická dermatitida, však mohou příznaky přetrvávat až do dospívání a dospělosti. Někdy se u některých lidí nemoc poprvé objeví v dospělosti.

Pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy je pravděpodobnější, pokud máte v rodinné anamnéze atopickou dermatitidu, sennou rýmu nebo astma. Studie navíc ukazují, že atopická dermatitida je častější u nehispánských černošských dětí a že u žen a dívek se tato nemoc rozvíjí o něco častěji než u mužů a chlapců. 

Příznaky atopické dermatitidy

Nejčastějším příznakem atopické dermatitidy je svědění, které může být intenzivní. Mezi další běžné příznaky patří:

• Červené, suché skvrny na kůži.
• Vyrážka, která může při poškrábání vytékat, vytékat čirou tekutinu nebo krvácet.
• Ztluštění a ztluštění kůže.

Příznaky se mohou objevit ve více oblastech těla současně a mohou se objevit na stejných místech a na nových místech. Vzhled a umístění vyrážky se mění s věkem; vyrážka se však může objevit kdekoli na těle. Pacienti s tmavším odstínem pleti mají často ztmavnutí nebo zesvětlení kůže v oblastech zánětu kůže.

Miminka

V kojeneckém věku a do 2 let se červená vyrážka, která může vylévat při škrábání, nejčastěji objevuje na:

• Tvář.
• Skalp.
• Oblast kůže kolem kloubů, která se dotýká, když je kloub ohnut.

Někteří rodiče se obávají, že dítě má atopickou dermatitidu v oblasti plen; tento stav se však v této oblasti objevuje jen zřídka.

Dětství

V dětství, obvykle ve věku od 2 let do puberty, se nejčastější červená, ztluštělá vyrážka, která může při poškrábání vytékat nebo krvácet, objeví na:

• Lokty a kolena jsou obvykle pokrčené.
• Krk.
• Ankles.

Teenageři a dospělí

V dospívání a dospělosti se nejběžnější červená až tmavě hnědá šupinatá vyrážka, která může krvácet a vytvářet krusty při poškrábání, se objevuje na:

• Ruce.
• Krk.
• Lokty a kolena jsou obvykle pokrčené.
• Kůže kolem očí.
• Kotníky a chodidla.

Mezi další běžné kožní projevy atopické dermatitidy patří:

• Další záhyb kůže pod okem, známý jako záhyb Denny-Morgan.
• Ztmavnutí kůže pod očima.
• Další záhyby kůže na dlaních a chodidlech.

Kromě toho mají lidé s atopickou dermatitidou často další stavy, jako jsou:

• Astma a alergie, včetně potravinových alergií.
• Jiné kožní stavy, jako je ichtyóza, při které se kůže stává suchou a tlustou.
• Deprese nebo úzkosti.
• Ztráta spánku.

Vědci pokračují ve studiu toho, proč může atopická dermatitida v dětství vést k astmatu a senné rýmě později v životě.

 Možné komplikace atopické dermatitidy. Tyto zahrnují:

• Bakteriální infekce kůže, které se mohou škrábáním zhoršit. Jsou běžné a mohou ztížit kontrolu nemoci.
• Virové kožní infekce, jako jsou bradavice nebo herpes.
• Ztráta spánku, která může u dětí vést k problémům s chováním.
• Ekzém rukou (dermatitida rukou).
• Oční problémy jako:
  • Konjunktivitida (růžové oko), která způsobuje otok a zarudnutí vnitřní strany víčka a bílé části oka.
  • Blefaritida, která způsobuje celkový zánět a zarudnutí očního víčka.

Příčiny atopické dermatitidy

Nikdo neví, co způsobuje atopickou dermatitidu; vědci však vědí, že změny v ochranné vrstvě pokožky mohou vést ke ztrátě vlhkosti. To může způsobit vysušení kůže, což vede k poškození kůže a zánětu. Nový výzkum ukazuje, že zánět přímo způsobuje pocit svědění, což následně způsobuje svědění pacienta. To vede k dalšímu poškození kůže a také ke zvýšenému riziku bakteriální infekce.

Vědci vědí, že následující faktory mohou přispět ke změnám kožní bariéry, která pomáhá kontrolovat vlhkost:

• Změny (mutace) v genech.
• Problémy s imunitním systémem.
• Vystavení určitým věcem v prostředí.

Genetika

Pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy je vyšší, pokud je toto onemocnění v rodinné anamnéze, což naznačuje, že na příčině může hrát roli genetika. Nedávno vědci objevili změny v genech, které řídí určitý protein a pomáhají našemu tělu udržovat zdravou vrstvu kůže. Bez normálních hladin tohoto proteinu se kožní bariéra mění, což umožňuje odpařování vlhkosti a vystavuje imunitní systém pokožky okolnímu prostředí, což vede k atopické dermatitidě.

Vědci pokračují ve studiu genů, aby lépe pochopili, jak různé mutace způsobují atopickou dermatitidu.

Иммунная система

Imunitní systém obvykle pomáhá bojovat s nemocemi, bakteriemi a viry v těle. Někdy je imunitní systém zmatený a přehnaně aktivní, což může způsobit zánět kůže vedoucí k atopické dermatitidě. 

Životní prostředí

Environmentální faktory mohou způsobit, že imunitní systém změní ochrannou bariéru pokožky a umožní uniknout více vlhkosti, což může vést k atopické dermatitidě. Tyto faktory mohou zahrnovat:

• Vystavení tabákovému kouři.
• Některé druhy látek znečišťujících ovzduší.
• Parfémy a další sloučeniny obsažené v pleťových přípravcích a mýdlech.
• Nadměrně suchá kůže.